强迫症康复者从个人经历来谈强迫症康复的层次（上）
很多人问我关于强迫症康复的问题，问得比较多的就是说多长时间可以康复，随着我自己专业从事强迫症咨询时间越来越久，发现这个回答这个问题越没有当初那么简单。
从咨询次数来看，有的人快的说三次咨询就康复了，甚至一次就康复了，还有的人康复需要几百次的咨询，甚至上千次的咨询，为什么咨询次数相差如此之大呢？
我要从以下几个方面来说明，打个比喻，如果强迫症的康复就像学习英语，有的人高中毕业就可以能用英语与欧美人很流利的日常交流，而有的人学位读到了博士，还认为自己是聋哑英语；当你问一个人，你会说英语吗？我只能简单说几句像，hello,howareyou,goodbye等，也可以说会，而另外一个人是英语专业达到专业八级，可以在联合国当同传翻译，也是会英语，这两个层次与境界相差十万八千里啊。
同样对于强迫症的康复也是这样的道理，我自己对这块有着深刻的理解与体验，从8岁开始就被强迫症影响，直接23岁时才康复，经历了15年时间漫长被强迫症状的折磨，23岁那年是年，医院实习结束的一年，现在我作为专业心理咨询师和精神分析师的视角来评估我当时的康复状态，我给它取一个名字就是第一层次的康复，心理咨询的话来说就是达到了近期咨询目标，我当时达到这样的康复也是非常不容易，主要要感谢森田疗法与认知行为疗法，这两个疗法在我的康复过程中起了非常重要的作业，尤其是森田疗法，我是从年开始接触到森田疗法，经过四年时间的自学理论与实践，终于在年达到森田疗法的临床治愈目标，严格来说只花了一年半时间，中间还有很多断断续续的情况出现。
当我康复后，在年时间里被最好的同学骗进传销里面，在里面呆了有40天时间，这期间让我的强迫症复发了，每天都非常焦虑与难受，后来经过专业的心理咨询再次康复，从那我下定决心不当医生了，准备从事心理咨询师这个职业，感觉到这个职业非常伟大，可以把一个人从死亡线上可以救回来。
年我应聘上海一家知名的神经症咨询机构工作，做了四年时间，从一开始的助理，到后来独立做咨询，再来后来成为咨询部的主任与督导工作，在四年期间我接触了大量的强迫症病友，平时咨询一天8至10个咨询时，有时多的一天可以咨询12位咨客，那时没有结婚，年轻，一方面精力好，同时也没有什么其他事情，主要还是自己喜欢这个职业，虽然很辛苦，同时也乐在其中，在四年工作期间我网络上负责团体咨询的主持工作及地面带病友们一起去外面运动与娱乐活动，看到这些与自己曾经相似经历的病友们，也希望他们通过咨询来得到康复。
从现在来看，我任职期间机构咨询师们，包括我主要用的就是森田疗法来指导来访者，机构的创始人也是一名10多年的神经症经历者，后来多种原因机构解体了，同事们很多都成立了自己的心理咨询机构，我自己也与多位合伙人创立了笑脑心理咨询中心。
加上在上海机构工作的经历，到目前为止我全职做强迫症咨询工作有15年时间了，刚好与我经历强迫症痛苦的时长是一样，都是15年时间，加在一起有30年时间了，前15年时间与自己的强迫、社交恐惧等症状打交道，后15年从事强迫症系统咨询工作，同样还是与这些症状打交道，区别是一个是自己的症状，另外一个是别人的症状。
说了这些背景资料，主要是想让大家对我本人有一个了解，我们再回到康复的层次话题，前面说到我自己在年时的康复是属于第一层次的康复，还有更高一个层次的康复我把它叫第二层次的康复，就是人格层面的康复，也就是心理咨询的远期目标，达到这样的康复不是通过几次，十几次咨询就可以达到，少刚几十次，多而几百次，甚至上千次的咨询。
年在上海首届全国强迫症大会上我发表了强迫症五种类型与咨询方案演讲，我把强迫症分为五种类型，分别以英文字母A反应性强迫（应激性强迫）、B神经症人格组织类的强迫症、C边缘性人格组织的强迫症、D精神病性人格组织的强迫症与E器质性疾病引发的强迫症状表示，这样的分类对于我们病友来讲没有什么意义，也不需要贴这样的标签，但对于心理专业人员来说，分类不同咨询方案也会很大不一样，并不是每种强迫只有一种方案到底，这样最后可能会产生很大的挫败感，甚至越治越重。
上面提到的B、C与D类强迫症，他们的人格基础是向严重化方向发展，康复时间也是越来越长，而网上说有人几次就达到康复了的案例，通常是A类和部分B类，同时B类强迫症并没有涉及到人格层面的康复，是属于第一层次的康复，用森田疗法的话就是切断了精神交互作用，可以带着症状去生活了，这样的状态就达到了森田疗法说的康复了。
而要达到第二层次的康复，还有很多路需要走，同时光森田疗法或者认知行为等意识层面的疗法是不够的，虽然这两个疗法可以短时间能达到治标的作用，而对于有的人能接纳带着症状去生活已经非常不错了，在网络上很多康复者，通常都是达到了这样的层次。
钟庆芳
年4月16日