断定处事界限
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明晰本身的胜任力
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把握衰弱心境接洽的要紧目标：时时心境题目，严峻心境题目，部份神经症性题目。
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对精力病性题目，只可有前提的停止扶助性处事。
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谨慎应付神经症和神经症性题目。
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归纳解析、识别精力病性题目和神经症性题目。
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进展类的接洽渐成需求。
神经症细说
含意：
是一种精力妨碍，要紧呈现为好久的心境龃龉，病人发掘或体会到这类龃龉，并因之而深感苦楚且妨碍心境功效或社会功效，但没有任何可阐明的器质性病理基本。（许又新，）
特色：
?意识的心境龃龉（有自知力）?精力苦楚?好久性（时常3个月以上）?妨碍心境或社会功效（人际往还、社会适应）?没有任何可阐明的器质性基本
分类：
逼迫性神经症：逼迫症?忧虑性神经症：忧虑症（分为宽泛性忧虑症和恐慌妨碍）?可怕性神经症：可怕症（分为酬酢可怕、广场可怕、纯真可怕）?疑病性神经症：疑病征?神经虚弱?愁闷性神经症
不同典型的神经症：可怕症
?诊断可怕症的三个前提：
?惧怕与境况不相当：与大多半人比拟
?觉得苦楚，并伴随植物神经系统功效妨碍：
?赓续回避，形成社会功效侵害：违犯了想要到达的宗旨。
?可怕症的典型：?1.酬酢可怕症?惧怕难堪?惧怕眼睛?惧怕异性?2.广场可怕症?3.纯真可怕症
不同典型的神经症：忧虑症
?1.宽泛性忧虑：
?有忧虑的感情体会：对来日耽心和惧怕，而且没有真相的根据。
?有植物神经功效零乱病症：出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸艰难、心悸、脸上发红发白、恶心吐逆、尿急
尿频、头晕、浑身无力感（基本P
P）
?有精力疏通性耽心：坐立耽心、走来走去
?契合病症准则最少已6个月
?2.恐慌妨碍/恐慌爆发：
?难以注解的忧虑或恐怖爆发
?倏地呈现，进展速即，或许仅赓续数分钟
?爆发时时呈现一些躯体病症诸如心悸、胸痛、窒塞感、胃部不适、头晕、
非实际感、或是惧怕遇到劫难（得到管束或癫狂，心脏发病做，倏地死去）
?一次爆发时时会致使对再次爆发的恐怖而且会回避曾经爆发的场合
?在一个月内至罕见3次恐慌爆发，也许在初度爆发后继发惧怕再爆发的忧虑赓续1个月。
不同典型的神经症：逼迫症?逼迫病症?逼迫观点?逼迫行动?逼迫意向
?逼迫与反逼迫?好久的精力苦楚
不同典型的神经症：疑病征
?对衰弱过虑
?对肉体的过火重视
?感触过敏
?疑病观点
?屡屡就诊或请求医学审查，但审查阴性和大夫的注解不能撤消其疑惑
神经症临床评定办法
?心境龃龉的性质
?常形:与实际境况直接连接系，波及众人公认的要害糊口事宜;有显然的德行性质;为平常
?变形:与实际境况没有甚么关连;不带显然的德行色采;为神经症
?接洽师如那边置神经症
神经症性题目：谨慎应付
?乞助者自知力优秀
?接洽师有天性、有阅历、能胜任
?重视观测，须要时会诊或转诊
?力图初期诊断，有艰难实时会诊或转诊
?无天性的接洽师要找寻上司接洽师扶助，或转诊
?心境接洽师惟独赢得关连天性后才干对确诊为神经症的乞助者停止心境医治。
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