《伤寒论》原文：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸肋满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。《金匱要略》原文：柴胡姜桂汤治疟寒多微有热，或但寒不热（服一剂如神）。
就这么二个简短的条文，到底能怎么用呢？要学习好经方运用，就必須理解伤寒论的条文。我们先看条文所讲的意思，＂伤寒五六日，已发汗而复下之＂我们平时一个好端端的正常人，大量的出汗，突然发生泻下，会发生脱水，机体会衰弱，精疲力竭，更何况是一个伤寒的病人，经反复多次的发汗，泻下，这么錯误的治疗，病人是不是变得很虚弱了，极度的疲劳。这句话的意思是告訴你，病人经错误的治疗，损伤了人体的阳气，损伤了人体的气血津液，机体出現沉衰的一种状态，我们知道小柴胡汤证有疲劳，这个比小柴胡汤证更疲劳。怪不得刘渡舟的老师陈慎吾先生说有阴证转机。
胸胁滿微结，小柴胡汤证有胸肋苦闷，而此处为胸肋闷，闷与苦闷只是程度上的区别，胸胁满既有主观上的胸膈间的气塞满闷感或胁肋下的气胀填满感，这种感觉病人表述为胸闷，呼吸困難，或深呼吸一口气才舒服，或是说引起上腹部的腹胀，喛气，或許是精神抑郁，不愿多说话，不愿见人无以明状的无奈感，惆悵感，表情淡漠，或是煩惱，失眠，不欲饮食，感覺异常等，也可以是*煌教授所说的＂柴胡帶＂所表現的各种症狀。另外有他觉的客观症狀即沿肋骨弓下向胸腔内按压所触摸的结节或压痛症状，胸胁闷表現形式多。＂往来寒热＂也不是单一的指畏寒，发热交替发作，还包括上热下寒的一些精神神经症反一些呈現过敏的状态，如一坐車就嘔吐，一遇冷空氣就鼻子不适。其中的＂往事＂一个是指迁延性，经久不愈，時好時坏，一个是指节律性，如月经时乳房胀痛，痛经，或每年冬季来則咳，天气一热咳嗽則不药而愈。之所以＂胸肋苦闷，往来寒热＂是一个症候群，而不能单独作为一个症状看待。
＂微结＂必須和论中第条结合来看，是大便干，但是还是能夠排出来，或者不通畅，粘盆，奇臭，也可以理解为神经因炎性充血而水肿，或許是胸腹腔触及的小结节，小硬块。
＂渴而不呕，但头汗出，心烦＂说明有热，热伤津而渴，热逼津液外出而有汗，热扰心神而烦，不呕说明胃内无水饮。在这里为什么只头汗出，而不是全身汗出来，因为发汗泻下等误治，引邪入少阳，是一种郁火上冲的表现，热聚于上而不能下达，故呈上热下寒的現象，这种下寒是假寒，不同于上热下寒的厥阴病之真寒。＂小便不利＂既可以表现为多尿，也可以表现为少尿，或尿频，尿急，尿痛或排尿不畅。
为什么胡老说用于大便干，刘老說用于大便稀，你再用以药測证的方法，仔細研究方中的桂枝甘草汤，干姜甘草汤就知道了，你能这样把条文的意义理解清楚了，然后对应病人出現的临床表现，肯定就会使用该方了。