01
抑郁的相关概念
抑郁状态：一种情绪低落、回避活动的状态。
a.情绪体验：可能包括难过、焦虑、空虚、无望、无力、无价值、沮丧、内疚、烦躁，有些人也会感到羞耻；
b.行为：对曾经享受的活动兴趣降低或完全丧失兴趣，睡眠问题、进食改变、决策困难；
c.躯体反应：疼痛、消化问题、缺乏能量、疲倦；
d.认知：对自己或世界的负面看法。
抑郁型人格
人格类型的一种，主要情绪是忧伤，将批评和愤怒指向自己而非他人，对他人通常是谅解和同情的，对他人的状态敏锐。
a.内摄型（有条件的爱）：这类人群认为自己终归是很不好的，贪婪、自私、骄傲、愤怒、嫉妒等等正常的经验感受在他们自己眼中是道德败坏和危险的，特别容易感觉内疚。
b.依赖型（习得性无助）：认为自己不够合群，渴望关系，但是总得不到，自己不配得到爱，感到羞耻，认为努力都是白费的。
抑郁症：一种精神病学上的诊断，对症状严重程度和持续时间有要求。
a.出现以下症状5个或以上（至少一个是蓝色的症状），持续时间超过2周；
b.这些症状引起临床上显著的痛苦或社交、职业或其他重要功能损害；
c.这些症状不能归因于某种物质的生理效应或其他躯体疾病；
02
为什么抑郁的是“我”
愤怒转向自我
对一个悲伤者来说，世界变得空虚，但他的自尊并没有受到威胁，所以，他能够从悲伤中恢复过来。
而对抑郁者来说，他却会对自己存在的价值感到怀疑，于是他开始自罪自责，指责自己是一个彻底的失败者，并且这种自罪自责常常是与道德有关的，与现实不符的。
抑郁者自罪自责的根源，在于其童年时代的经验。在这些人的童年时代，他们对某个人产生了强烈的热爱，但是却不被这个人所接受，并因此产生了一种强烈的愤怒。但是，这个人又通过“认同作用”，把那个他热爱的人包容进了他的自我之中。于是那种原先针对那个热爱对象的愤怒，全部转向了自我。
举个例子来说，张三在他的童年时期，非常爱他的母亲，可是，他的母亲对他却非常的粗暴、冷漠。于是张三产生了一种强烈的愤怒。但是，张三又通过认同作用，把他的母亲包容进了他的自我中，他母亲成了他的一部分。于是，原先针对他母亲的愤怒，全部转向了张三自身。从此，张三就开始无休无止地自罪自责，甚至不惜在别人面前公然贬低自己，通过各种方式惩罚自己，最后，像某些抑郁者那样，采取最极端的形式杀死自己来了结这段愤怒。
边界感不清
自我边界不清楚，我没有办法使用较好的防御来保护自己，风吹雨打就容易进入我的内心世界。
《岳阳楼记》中范仲淹在里面有两句话说的是抑郁症和非抑郁症的那个区别，说：“若夫淫雨霏霏，连月不开，阴风怒号，浊浪排空；日星隐曜，山岳潜形；商旅不行，樯倾楫摧；薄暮冥冥，虎啸猿啼。登斯楼也，则有去国怀乡，忧谗畏讥，满目萧然，感极而悲者矣”，简单来说别人说一点随便什么话都可能对我的情绪产生巨大影响，这就表示我的边界不清楚了。
“至若春和景明，波澜不惊，上下天光，一碧万顷；沙鸥翔集，锦鳞游泳；岸芷汀兰，郁郁青青。而或长烟一空，皓月千里，浮光跃金，静影沉璧，渔歌互答，此乐何极！登斯楼也，则有心旷神怡，宠辱偕忘，把酒临风，其喜洋洋者矣”这其中一个词叫宠辱偕忘，这就是完全不抑郁的状态，就是管别人对我好还是坏都跟我没有关系，这就是健康的自我边界。
习得性无助
在童年期有过严重创伤的人中，有的人出现抑郁症，而有的人则相对正常。其形成原因中最为关键的一点，就是不同的人对创伤性经历的感受及态度不同。一些人或尝试失败，或缺乏支持，逐渐出现习得性无助感，他们自觉缺乏希望，觉得无助。
常见的习得性无助的想法有：
a.抑郁者认为，无论周围发生什么事都是坏事，并且相信好事不会找到自己头上。
b.抑郁者认为没有办法采取任何行动以阻止坏事的发生，对于坏事无能为力。
c.抑郁者愈是相信厄运来临的必然性，愈是认为自己不能控制，他们行为的动机便愈不强烈，且能力也愈低。同理，发生的不可控事件对他们愈重要，对自尊的影响愈严重，个体的抑郁症反应愈强烈。
d.抑郁者往往会出现适应不良性归因方式，他们认为自己所遭遇的厄运都是自己的过错，是由自己的内部因素造成，因此厄运会一而再、再而三地发生，无法避免。相反，好事的出现只是偶然，是外部原因，可遇不可求。
03
练习：与抑郁对话
a.闭眼：想象抑郁的形象，试着触碰ta；
b.对话：ta何时来的？Ta的作用与贡献？Ta何时会放假？如何做到的？你及家人如何影响ta的？
c.可能性：除了仰仗ta，功能和需要还可以如何被实现或满足？
d.未来：为ta放假，或是和平相处后，生活会是怎样？
e.资源：目前ta和你及家庭/人际关系的变化在哪里？
f.复发：如何能让它复发？那时会怎样？
g.拥抱
—写在最后—人生本就没有十全十美
一个不够完美的我们
也是我们的魅力所在
如果觉得痛苦就不要努力了
放慢步调
尝试着跟有抑郁症的自己相处
再黑的夜，都会迎来黎明
在《丈夫得了抑郁症》中
有这样一句台词
“可是，再黑的夜，都会迎来黎明”
对抗抑郁症是一件漫长的过程
这需要与家人朋友的共同努力
但请坚信
会有好起来的一天
特别感谢本期配图：
随性不羁派，用照片触动灵*的女摄影师张三
抑郁评估
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详细简介可百度“唐山心理咨询师刘洋”