昨天门诊有3位家长提出孩子脑子反应慢，思考问题迟钝，并询问医生这是不是抗抑郁药物使用的副作用？
之所以有这样的疑问，我想还是与家长不了解抑郁的临床表现有关。
目前我们已经了解到抑郁的主要核心症状是情绪低落，兴趣减退，体力精力下降。患者或者患儿会把这种体验表述为：
情绪低落：
我总是感觉不快乐；高兴不起来；会莫名其妙的悲伤难过，甚至独自流泪；我很难从这种低落的情绪中走出来，他就像一个泥潭一样，即便我挣扎着出来，身上还是裹满泥浆。
兴趣减退：
对什么都提不起兴趣；以前愿意干的事情，现在想起来就烦，更不要说去做；你们看见我在玩手机，其实我也并没有看手机的内容，就是无聊的刷刷网页、视频，因为除了这个我不知道还能做什么。
体力精力下降：
我觉得浑身没劲，即便我想去做些事情也会力不从心；每天的状态用一个字来形容就是“累”，走路、背书包、甚至上课坐在那里都会让我觉得累，把全身的力气都用尽了。
以上的这些主诉，我们家长朋友们都能够理解，并且能够尽早的发现问题，医院就医、尽早解决。但是还有一些抑郁“附加”的症状，我们的家长们了解较少。抑郁可以分为三个主要症状群。上文已详细列举的也是我们最熟悉的核心症状群，还有心理症状群和躯体症状群两大方面。
今天我们详细说一说心理症状群。心理症状群又分为焦虑、思维迟缓、认知症状、自责自罪、自杀未遂和行为、精神运动性迟滞或激越、精神病性症状、患者对于疾病的自知力八个部分。
家长对于抗抑郁药物是否会影响孩子的智力的疑问，在思维迟缓和认知症状两个方面会给予答案。
思维迟缓的表现是思维量与速度的下降。患者主诉为：脑子不转了，僵硬，什么都想不明白，和别人说话的时候不理解别人的意思，像个傻子一样。上课听不懂老师讲课就是呆愣的看着，脑子像上了锈的齿轮一样。这样的患者或者患儿在面诊时会表现为说话的语调低沉，声音很小；语速很慢；语量也少，让他们再说一下具体的感受，很多孩子会回答不知道或者不知道怎么形容。还有甚者会出现无法与人顺利交流的情况。
同样思维迟缓还会影响决断力。表现为对于一件小事犹犹豫豫，拿不定主意。这些小事有可能是去超市选购物品时间过长，写作业前不知道选用哪个文具，干家务活时不知道从哪里入手等等。
而抑郁导致的认知症状，主要表现为近事记忆的下降、注意力障碍，抽象思维能力差、学习困难、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
一次一个大姐从河北开车来北京看病，整个路程大约持续了两个半小时，可她反应记不清自己什么时候上的高速，途径了哪个高速路口，又是如何开车到达的北京，对于整个行车过程可以说记忆非常模糊。
从上面的案例来看，我们可以发现抑郁障碍对于近期记忆是有一些影响的。
而注意力不集中这个症状更是大量的出现在我们儿童、青少年患者当中，他们反映上课总是无法集中注意力，不知道什么时候就溜号了，有的孩子为此很痛苦，通过掐自己的方式希望提醒自己注意力集中，但是效果并不好。
不仅注意力不集中，学习也出现一些困难，表现为听不懂老师讲课，理解不了老师要表达的意思。有的时候也会觉得脑子僵化不灵活，感觉脑子转不过弯。
而上面这些症状的出现，就会让我们的家长误认为孩子脑子变笨了，思维不灵活了。
前期家长们更多的