抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2022/6/1 13:46:00
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“产后抑郁症”这个病名,大家知道了也不过10年,但现在的统计显示,这是一个非常高发的现象,每10个产妇里面,就有1个有产后抑郁症,发病率达到了10%—15%。即便不能诊断为产后抑郁症,但大约70%的产妇,会出现轻度抑郁症状,高峰出现在分娩后2天—5天,她们可能会哭泣、悲伤,易怒和焦虑,一般来说,这些症状会在2周内逐渐消退,但有些病例会进展为产后抑郁症。

之所以如此,是因为产后,母亲体内的激素随胎儿的娩出而急剧变化,激素的跌宕起伏所致。从中医角度讲,分娩后气血衰弱,原本住在心血里的心神,流离失所,人就抑郁了。

如果已经到了产后抑郁症的状态,就需要抗抑郁治疗,防止由此发生不测,但大多数人没那么严重,只是产后抑郁的情绪表现,这就要预防其发展成真的产后抑郁症。对此,中医经典《医宗金鉴》中早有记载:“产后血虚,心气不守、神志怯弱,故令人惊悸,恍惚不宁也”,很显然,中医的补血,是改善产后抑郁的办法之一。

之前,曾有一位网友在“知乎”上问我,她被北医六院,就是我医院,诊断为产后抑郁,一直吃抗抑郁药,但苦于这些药物的副作用,一直想通过中药替换掉,我于是推荐给她阿胶,每天10克,一来产后需要适度进补,阿胶是产后保养的首选,其二就是因为她的产后抑郁问题。

对此,成书于西汉的《伤寒论》中写得很明确:“少阴病,得之二、三日,心中烦,不得卧,*连阿胶汤主之。”

中医说的“少阴病”,是疾病进展影响到心、肾二经的时候,可以是从急性病变成慢性病的时候,也可以是消耗性疾病进展的时候。生育分娩过程,是身体的一次消耗,特别是失血较多,原本体质虚的产妇,她们不能像其他人那样迅速修复,也可以出现“少阴病”。

此时,最根本的阴血,属于中医说的“肾水”,匮乏了,原本居于其中的心神,被扰动得不安,人因此情绪异常,失眠直至抑郁,所以张仲景才用了补阴血之力最大的阿胶,同时用了能清心火的*连、*芩,一边给心神盖房子,一边安抚心神。古往今来,无论是对阴虚火旺导致的严重失眠,还是因为血虚导致的抑郁,“*连阿胶汤”都是使用率最高的基础方。这个被北医六院诊断为产后抑郁的新妈妈,吃了一个星期的阿胶之后回复我说:身体和情绪都大有改善,这个疗效让她喜出望外!

之所以她只是吃了单味的阿胶,没有用到*连,就见到如此疗效,因为之前的各类抗抑郁药,已经大消心火,她吃阿胶之时,正是被抗抑郁药压制住的心火在无家可回的时候,那一个星期的阿胶,就是给流离的心神,盖好了房子。文/李冬

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