（一）?躯体疾病?某些躯体疾病早期不一定能找到客观的医学证据，躯体化障碍的诊断要求2年以上病程，以自然排除躯体疾病所引起的不适。即使对于已经诊断躯体化障碍的患者，他们仍有可能在后的病程中发生独立的躯体疾病。因此如果患者的躯体主诉重点和稳定性发生变化，则应进一步检查和会诊。对于起病年40岁以上，躯体症状单一、部位较固定，且呈持续加重趋势，应首先考虑器质性病变的可能，并密切观察，以免误诊误治。切忌根据患者存在心理社会诱因、初步检查为发现阳性体征、有定暗示性就轻易作出躯体化障碍的诊断。?
（二）?抑郁障碍和焦虑障碍?抑郁或焦虑障碍患者的躯体症状不似躯体化障碍突出、广泛、持续，而以抑郁和焦虑的核心症状为主。对于40岁以后发者，特别是男性的躯体化患者，很可能是原发性抑郁障碍的早表现。如果达到抑郁症诊断标准则应首先诊断抑郁症，并按郁症治疗。躯体化患者的抑郁和焦虑情绪一般程度较轻，如果抑郁和焦虑在严重程度和持续时间上达不到诊断标准，则无分开诊断。?
（三）?疑病症?躯体化障碍患者