抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/12/31 17:48:00
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有时候,眼见,未必为实。

一个脾气暴躁,动不动就发脾气、烦躁、不理人的孩子,内心可能极度缺乏安全感,脆弱、焦虑。

很多孩子无法开口寻求帮助,只能是通过自己的方式表达情绪,不过这些“焦虑”的信号,往往难以捕捉。

我们称之为“隐藏的焦虑”。

甚至孩子自己,都不知道为何会莫名地烦躁,总是忍不住发脾气,这背后,其实有更深层次的渴望和心理需要,等待被看见。

我们今天就来谈谈有关焦虑的话题。

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焦虑这个词,在这个焦虑的时代,我们都并不陌生。

那么,焦虑真的这么一无是处,百害无一利吗?

并非如此。

焦虑情绪本身并没有任何问题,实际上,它还是我们生活中非常必要的存在。

作为一种指向未来的情绪,它是指对潜在威胁的不可控的情况而做出的情感反应。

简单理解,就是对未知危险的预警。

它通常会带来两种行为反应,应对或者是回避。也就是要么“迎难而上”,要么“拔腿就跑”。

在远古时代,我们的祖先在预感到野兽的威胁时,焦虑会自动出现,让他们在最短的时间内做出选择:搏斗逃跑?

不管选择哪种方式,都一定比毫无反应,坐着等死来得要安全。

焦虑情绪是一种“古老、天生的警报系统”。它会在人类千万年的进化中被保留下来,必定有它的积极意义。

关键是“度”的问题。

当一个人焦虑程度过高,从而带来强烈的情绪痛苦、躯体症状或严重的回避行为时,焦虑本身,就成为了问题。

当然,因为受本身表达能力的限制,很多孩子都无法准确地表达自己感到焦虑,他们更多地是以一些“行动化”的方式来表达情绪:

比如,动不动发脾气;

比如,厌学;

比如,回避社交,闭门不出。

很多我们熟知儿童青少年的行为问题,其实都跟焦虑,有着或多或少的联系。

2

孩子真如我们以为的那般“无忧无虑”吗?

作为上一辈动荡年代成长起来的家长,我们总是很羡慕当代的年轻人,衣食无忧,家人照顾周到,只需要搞好学习,什么都不用操心。

在我们眼中,他们就该是“无忧无虑”的上帝宠儿。

实际并非如此。

焦虑障碍是在青少年群体中发病率最高的精神心理疾病,不管是在哪个国家都是如此。

青少年焦虑障碍总体流行率约为11%,这就是说,每个青少年里,就会有11个人患有焦虑障碍。

这还只是已经达到焦虑障碍诊断标准青少年,而没有足够严重到符合诊断标准,却又长期被焦虑情绪折磨的青少年,比例必定更高。

有研究表明,随着时代的发展,焦虑障碍的流行率有了大幅的增长。

二十世纪80年代正常儿童样本的焦虑分数甚至高过了50年代焦虑障碍儿童样本的分数。

换句话说就是,在50年代被诊断患有焦虑障碍的儿童如果放到现代,他的焦虑水平,还比上我们随便一个普通孩子的分值。

简单而言,就是我们这个焦虑的时代,孩子也同样处在一种前所未有的高焦虑状态。

焦虑虽然本身有保护作用,过高的焦虑却只是一种无益的心理痛苦。

而这种痛苦,因为其隐蔽性,又恰恰被我们无意识忽略了。

3

提起抑郁症,大部分人虽然不了解,但多多少少有所觉察,作为父母,也必然会重视。

例如看到孩子总是莫名哭泣,情绪低落,我们可能会想到孩子需要帮助。

然而,焦虑本身,却似乎无伤大雅。不痛不痒,也不会危及生命。

实际上,过度焦虑对社会功能的损害,一点都不比抑郁症少。

很遗憾的是,大部分家长找到我们的时候,常常是因为孩子的社会功能(学习、社交、亲子关系等)已经损害到了非常严重的地步。

最常见的,就是孩子已经彻底厌学,甚至已经持续几个月、半年没有上学,家长们才意识到问题的严重性。

然而,我们都知道“冰冻三尺非一日之寒”,到了这种程度,治疗的难度和需要花费的时间就必然要成倍增加。

但家长们又着急呀,总觉得孩子是“突然”不上学的,是“有什么心结”打不开才不去学校,于是巴不得医生能够“神医附体”,药到病除。

于是,孩子焦虑,家长更焦虑,只能是恶行循环。

实际上,长时间的焦虑的重压,孩子就好像一直背着百斤包袱在奔跑,当他某一天终于跑不动了,想要停下来的时候,早已是不堪重负,遍体鳞伤。

这时候,出于自保,他就算赖,也要赖在地上一动不动——他真的跑不动了。

在他已经决定停下来时去拼命催促他:站起来,继续跑,加油加油!

只能是徒劳。

及早识别,及早干预,才是事半功倍的有效策略。

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隐藏的“焦虑”,却也并非无迹可寻。留意观察孩子的行为表现,就能发现某些端倪。

①易发脾气

孩子们很难表达自己的焦虑,他们会用一个词来形容“烦”、“烦躁”。

烦躁的情绪会使一些青少年的情绪变得易激惹,使他们更容易不耐烦、愤怒和乱发脾气。

平时明明很温和的孩子,动不动就跟家长对着干,一言不合就关门,背后可能都是焦虑在作祟。

如果家长不能理解这是孩子焦虑的反应而及时处理,反而认为孩子是“不听话、暴躁”,积极的教训孩子,打骂孩子。

不只会错过帮助孩子的机会,也必然会恶化亲子关系。导致孩子更不愿意跟家长表达内心想法,亲子距离愈加疏远。

很多看似“暴躁”的孩子,其实处于极度焦虑状态中,是脆弱而无助,希望获得家长的支持和帮助的。

②肌肉酸痛或头痛

焦虑常常使人无法放松,肌肉和神经也会因此长期处于紧张和警戒的状态。

长期慢性的焦虑非常容易导致肌肉酸痛或头痛。

很多孩子虽然不会直接告诉父母“我很焦虑”,但是可能会以抱怨躯体不适的方式来表达自己的情绪痛苦。

孩子与父母交流躯体不适通常比告诉父母自己情绪痛苦更加容易。

我们的文化里,也更接受“身体不舒服”,而不提倡表达“内心痛苦”,因此,很多孩子最初的情绪表达,其实都是躯体症状。

不明就里的家长们会带他们去看内科、消化科,反复看病吃药,躯体疼痛却一点都没有减轻。

有的孩子甚至因为考试焦虑,一到考前就发烧、头痛、失眠,但他们也很难直接表达“对考试我很焦虑”。

其实,十几岁的孩子,除了身体特别弱的,很少会有持续性的头痛和肌肉痛,大部分还是跟长期焦虑相关。

③腹泻、肚子疼

胃肠是对紧张情绪非常敏感的器官,在遭遇压力时,敏感的人的肠胃也会做出一些反应,比如腹痛(痉挛)、腹泻。

有调查显示,去内科求治肠易激惹综合征的成人中,绝大多数都有焦虑障碍。

同样的,很多厌学的孩子,最初都会表现很多的肠胃问题:胃痛、胃胀、消化不良,是消化科的常客。

实际都是焦虑惹的祸。

及时处理孩子焦虑的问题,而不是肠胃的问题,才能真正帮助孩子远离“厌学”的大坑。

④拖延

拖延,是很多家长深恶痛绝的行为,我们却很少将它和焦虑联系起来。

我将它称之为“冷焦虑”,表面看起来风平浪静,父母都急疯了,孩子还能端坐在那里,一动不动,彷佛天塌下来都跟他们没关系。

实际上,他们的内心,早已狂风暴雨,走过来万水千山。

用拖延的方法逃避痛苦,实际是一种“掩耳盗铃”的策略,欺骗自己:不去想,不去做,问题就不存在。

我接触的一些孩子中,他们对成绩下降非常担心,奇怪的是,他们一方面跟我描述着多么害怕考试成绩不好,一方面却又完全无法提起动力来学习,甚至越来越回避学习。

家长反复催促,实在不得已,才勉强学一下。

渐渐地,干脆就彻底“一拖到底”,采用表面看起来“一劳永逸”的方法:逃避。

逃避考试。

逃避压力:沉迷游戏、手机。

逃避父母:父母一催,就关门,就拒绝沟通,父母说再多,他也能假装听不见。

一副“破罐子破摔”的样子,让父母气不打一处来。

实际上呢?是内心的焦虑,痛苦到一定程度,他们评估之后,得出结论:我面对不了,干脆一走了之。

当然,这并不能真正解决他们的焦虑问题,只会越逃避,越恐惧。

综上所述,其实这篇文章的目的很简单:希望能够帮助家长们识别孩子的焦虑症状,及早干预。

方向错了,揪着孩子的问题行为不放,不一定能真正帮到孩子。

如果大家有兴趣,我们会在下一期中继续分享:青少年焦虑,如何应对。

作者简介

周治琼,心理学硕士。

曾多医院儿童青少年科心理医生。

目前自己开设工作室,专职从事儿童青少年心理治疗工作。

接触过大量各类家庭及青少年,咨询小时数小时以上。

分析青少年心理特点,探讨亲子教育方法和误区。

解决心理困惑,与大家共同成长、进步。

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