抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/12/22 15:52:00
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在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)时代,随着慢性髓系白血病(CML)患者的生存得到显著改善,提高生活质量逐渐成为CML患者新的治疗目标。心理健康是生活质量的重要方面,探究长期服用TKI的CML患者的心理健康状况,进而改善他们的生活质量,是当前CML管理中的重要方面。

撰写

石大雨、江倩

研究背景及方法焦虑和抑郁是血液肿瘤患者中常见的心理疾病,但对CML患者焦虑和抑郁症状的研究较少。国外研究显示,与正常人相比,CML患者报告抑郁症状更多且更严重,但国内少有报道。为此,医院江倩教授团队进行了一项研究,探究CML患者的焦虑和抑郁症状的发生率及其影响因素。焦虑和抑郁分别以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估。此外还以欧洲癌症治疗研究组织生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评估了CML患者的生活质量,并探究焦虑和抑郁与生活质量的关系。研究结果及结论该研究共纳入了例CML患者,其中例患者可供分析,包括横断面研究队列中的例患者和纵向研究队列中的49例患者。在横断面研究队列中,患者中位年龄为42岁(范围:18-84岁),例(61.7%)患者为男性,例(48.1%)患者有大学及以上学历,例(9.7%)患者有≥2种合并症。TKI治疗中位时间为30个月(范围:3-个月)。研究发现,在横断面研究队列中,例(22.4%)患者有焦虑症状,包括例(18.6%)轻度焦虑、37例(3.3%)中度焦虑和6例(0.5%)重度焦虑患者。例(37.1%)患者有抑郁症状,包括例(23.8%)轻度抑郁、例(12.0%)中度抑郁和14例(1.3%)重度抑郁患者。多因素分析结果显示,女性、学历低和合并症多是焦虑和抑郁症状共同的影响因素,此外,接受二线或三线TKI治疗、TKI治疗时间长是抑郁症状的影响因素。对纵向队列49例患者的研究也发现,服用TKI6个月和12个月时患者的抑郁症状均重于未服用TKI时的抑郁症状,进一步支持TKI治疗时间长是抑郁症状的影响因素。此外,该研究还分析了焦虑和抑郁症状与生活质量的相关性,结果发现SAS和SDS分数与EORTCQLQ-C30的各个亚项均显著相关。作者寄语总之,焦虑和抑郁是接受TKI治疗的CML患者常见症状。患者在CML治疗过程中,如自觉有焦虑或抑郁相关的症状,不必过于紧张,应及时就医,由专业的医生进行评估,及早干预,以进一步帮助患者改善心理健康状况,提高生活质量。

参考文献:ShiD,LiZ,LiY,JiangQ.Variablesassociatedwithself-reportedanxietyanddepressionsymptomsinpatientswithchronicmyeloidleukemiareceivingtyrosinekinaseinhibitortherapy.LeukLymphoma.;62(3):-.doi:10./...

第一作者石大雨博士

医学博士,住院医师

国家血液系统疾病临床医学研究中心

医院

北京大学血液病研究所

通讯作者江倩教授

医学博士,主任医师,教授,博士生导师

医院血液科副主任

国际CML基金会国家代表委员会成员

中华医学会血液学分会委员,白血病淋巴瘤学组副组长

北京医学会血液学分会候任主委

中国医药教育协会白血病分会主委

中国医药教育协会血液学分会副主任委员

LeukemiaResearch、中华血液学杂志、中国实验血液学杂志、临床血液学杂志编委

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