大家认识这个人吗
世界泳坛叱刹风云的金牌得主
是的，他就是体坛传奇：菲尔普斯
这位体坛明星级选手曾在年奥运会上
一人独得8枚金牌
成为了奥运历史上单届获得金牌数最多的运动员
可是您知道吗
菲尔普斯本人其实是一位典型的ADHD患者
那么到底什么是ADHD
我们身边的孩子们有这种问题的多吗？
本系列就来和大家聊一聊
到底这个ADHD是什么
其实在咱们国家
注意缺陷多动障碍（ADHD）
也被称作：多动症
是儿童期最常见的行为障碍的一种
在学龄儿童中，患病率为3~5%
初略估算
中国约有万-万ADHD患儿
而男女比例相差明显，男孩更多
ADHD男：女=4~7：1
而美国的ADHD发生率和中国接近
也是约为3~5%
男女比例的表现不只是数字
一般来说
男孩和女孩有一些共同的临床特征：
注意力不集中、极易分心、活动过度、
情绪和行为的冲动型，
伴有感知觉和认知功能缺陷
学业成绩和社会功能差
精细运动不协调，父母受教育水平偏低等
但在临床的的表现上，还是有差异的：
女孩多动程度较轻、伴随的品行问题较少、
外化行为（比如攻击、违纪行为等）发生率低、
但往往有比较明显或严重的智力受损。
那么ADHD到底是什么？
我们常说的多动症准确吗？
其实ADHD是儿童和青少年期常见的
一种心理障碍
主要表现为与儿童年龄和发育水平
不相称的注意力涣散、活动过度、冲动任性等
多发于学龄儿童
有70%的ADHD儿童症状会一直持续到青春期
还有30%的症状一直持续到成年
因此早发现、早干预尤为重要
很多父母认为常说的“多动”
就只是宝宝比较兴奋、好动、顽皮
所以有时候会轻视说：我家宝宝注意力不太集中、太皮
其实ADHD有三大核心症状，即：
注意力缺陷（易分心、不专心）
多动
冲动
因此，我们经常说多动症其实并不准确
多动只是ADHD中的其中一个表现而已
在ADHD的孩子里面
有些是多动，有些可能是注意力缺陷
但是如果达到了ADHD诊断指标
我们都可以说这个孩子是：注意缺陷多动障碍
如此高的ADHD发生率
甚至比例还在日益上升
这些到底是和什么有关系？
1）遗传因素：ADHD有明显的遗传性表现
2）大脑发育延迟：与早产、脑损伤等高危因素有关
3）神经生化改变：大脑相关分泌物改变
4）社会心理因素：比如家庭、生活环境
很多家长可能对ADHD或者所说的多动症不够重视
尤其是一些较重的宝宝
认为是家庭教育没有管理好
其实这种片面的理解是错误的
对于孩子来说，有些行为是他们无法自控的
有关于这个问题
我们可以从神经生理过程上去理解
ADHD的神经生理过程：
在ADHD的儿童中
他们大脑的前额叶发育较迟
神经纤维髓鞘化过程延迟
有时需要一直到青少年期
这些额叶和其它脑区的联系才会完善
大脑发育才能足够成熟
而在这成熟之前
与额叶功能相关的，比如
注意过程、行为控制、感觉统合、运动功能
都有可能会或多或少的受到一定影响
深入研究后发现，在ADHD的儿童中
与这些高级功能息息相关的
神经递质浓度存在异常
在我们大脑中，主要承担信息传送任务的
有三种神经递质，分别是：
甲肾上腺素（NE）
5-羟色胺（5-HT）
多巴胺（DA）
它们在个体行为与外界环境的交互中
起到了非常重要的作用
小编备注：看似复杂，说简单一些，NE主要负责个人的注意选择，条件反射和自我抑制；5-HT主要负责个体的冲动攻击和抑制攻击；DA和情绪、感觉有关，可以传送兴奋和开心等信息。可以看到，这三者是在大脑中相互配合，共同协调个体的外在行为的。
在ADHD的儿童大脑中
这三者的浓度平衡明显和其它小朋友存在差异
因此ADHD也可以说是一种生物性的疾病
换句话说
这些有ADHD孩子并不是有意要这样做或那样做
当发生了我们认为不合适的行为时
他们往往自己意识不到
因此一般的“说教”对他们是没有作用的
必要时，需要用药物去调节
所以我们对ADHD的孩子应当更加宽容和理解
ADHD的儿童成长
ADHD的表现具有明显的年龄特点
母孕期
一些ADHD儿童的妈妈从怀孕开始
就已经感觉到自己腹中的宝宝特别“多动”
有时候经常是动个不停
如同“大闹天宫”
婴幼儿期
出生后这类宝宝喂养困难，吃饭不安静
容易吵闹、哭泣、难以停止、睡眠不稳
长大后容易被激怒、发脾气
平时可以感觉到注意力分散
尤其是对色彩鲜艳的玩具更不能集中精力
好奇心强，到处摸来摸去不停止行动
学龄前~学龄期
一些典型的症状可以被表现出来
不能专心致志的从头到尾玩玩具
经常是玩一下这个、摸一下那个
看书时从不能彻底看完一本书
和小朋友做游戏往往不遵守规矩、随心所欲
不听话、不顺从、破坏公物等
青春期
成绩波动较大
与老师、同学关系处理的不好
叛逆较重、情绪不稳、焦虑
有些还会有对立、攻击行为
可以说ADHD也是一类发育性的问题
面对孩子“多动”
我们不能只是仅仅的“教训”和“管理”
更应该学会从根本上理解
这样才能帮助他们更好的度过早期症状
对于严重的ADHD儿童
我们不能讳疾忌医，拒绝用药
部分孩子在“药物”和“行为干预”下
可以很好的度过这段时期
可以说ADHD是最容易被低估的一类问题
但也同时可能会过度诊断和治疗的问题
只有在家长、教师、医生等共同努力下
ADHD的孩子才会更快、更好的发展
〖亲爱的们，看完记得在文末点个“在看”〗
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小海龟儿童心理康复中心是以心理学为基础的中国儿童能力提升训练专业机构。
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华周心理应用研究院”下属四大研究中心之一。“华周心理应用研究院”拥有专兼职研究人员和学术顾问12人，其中教授（终身教授）6人，来自于中科院心理所、美国宾夕法尼亚州立大学、安徽师范大学、中国台湾台东大学、安徽省精卫中心等，学科领域涵盖了心理学、脑科学、特殊教育学和康复医学等学科。
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