抑郁
抑郁:是医学用语，是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退，以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。它是一种心理障碍，又称情感性精神障情感性精神病，碍或是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变，抑郁是极为常见的心理疾病，患病人数占世界人口的5%左右，其中自杀率高达12%~14%，位居各类心和精神障碍之首，号称“第一心理杀手”。抑郁患者有痛苦的内心体验，是“世界上最消极悲伤的人”。
抑郁症自杀案例
案例一:年3月,在周围人没有任何预感的情况下,某汽车公司总经理方某坠楼自杀令人痛惜不解方某于年毕业于上海交通大学,爱好散文随笔在他任职期间,由于成绩显著得到了上级的信任和群众的爱戴事业上的成功伴随而来的是心理上的压力他为“振兴中国足球基金会”筹资万元尚有/4未到位,深感肩上的重荷与艰难他为官清廉,不徇私情,严格要求自己,压在心头的理性包袱愈发医院眼科主任,是方某的贤内助,当时刚查出患了癌症诸多压力和困扰,他本来已超负荷运转,抑郁症又悄悄袭来,最后夺走了他的生命某汽车公司德方副总经理说:“理解方某的痛苦,是理解所有抑郁症患者的痛苦”案例二：年4月1日的香港下着蒙蒙细雨，这一天同时也是西方的愚人节，很多人都会在这一天给亲戚或者朋友开一个玩笑，可是谁也没有想到，在这一天傍晚香港巨星张国荣给世人开了一个巨大的“玩笑”，那一天傍晚18点40分左右，张国荣从从香港市区中环广场的文华东方酒店24楼纵身跳下，结束了自己年仅46岁的生命，在新闻报道张国荣跳楼自杀的时候，很多人都不愿意相信这个消息是真的，都认为张国荣只不过在开“愚人节玩笑”，直到看到张国荣的遗体静静的躺在酒店下面的马路，才不得不相信，不过一切都晚了，他的去世不仅震惊了香港，还震惊了整个华人娱乐圈，一代巨星就此陨落。
案例三:曾经在我院中心门诊部接诊过一位男性、53岁的抑郁症患者他当时是一位外贸公司的干部他亲戚曾因患抑郁症自杀当时他表现有典型的抑郁症症状,被诊断为“抑郁症”我当时力劝他住院治疗,但他不能接受他告诉我:“我曾经多次出国,在工作中小有成就,是个有头有脸的人我绝对无法接受以一个精神病人医院”他仅同意门诊服药治疗一个多月后,他的抑郁症状加重,他经常向家人表示:他想离开这个世界但他的家人看到他那麽理智,不相信他说的话是真的,所以只是准备送他住院不幸的是:他还等不到住院,就在家上吊身亡。
关于抑郁
抑郁，“第一心理杀手”。
“迟到”的爱，如何表达？
摘录：抑郁（depression）医学用语，指以心境低落为主的精神状态。常伴有各种症状，如焦虑、激越、无价值感、无助感、绝望感、自杀观念、意志减退、精神运动迟滞，及各种躯体症状和生理机能障碍（如失眠）。抑郁是许多疾病的主要或重要表现。
主要特征
表现闷闷不乐或悲痛欲绝，持续至少2星期，另外还需伴有下述症状中的4项：
（1）、对日常生活丧失兴趣，无愉快感；
（2）、精力明显减退，无原因的持续疲乏感；
（3）、自信心下降或自卑，或有内疚感；
（4）、失眠、早醒或睡眠过多；
（5）、食欲不振，体重明显减轻；
（6）、有自杀或自杀的观念或行为；
（7）、性欲明显减退；
（8）、注意力集中困难或下降；
（9）、联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境一天中有较大波动，常以早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。
引起抑郁常见的原因：65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果，如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病；35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前，即生活事件的应激，如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等，均可导致抑郁。抑郁是一种疾病，而不是人的一种缺点或性格缺陷，通过自我心理调节、心理治疗及适当的抗抑郁药治疗，抑郁大多能康复。需要说明的是抑郁不同于抑郁症。（1）抑郁心境：主要特点是情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然。（2）思维迟缓：病人的思维联想过程受到抑制，反映迟钝、思路闭塞。（3）意志活动减退：表现为主动性明显减少，生活被动。（4）思维内容障碍：病人自我评价过低、无故贬低自已，觉得活着毫无意义。
抑郁症的原因：
1.遗传因素。临床资料显示，患抑郁症的母亲所生的子女稚患此症的较多。这是因为如果父母患有抑郁症，沉默少言，害怕各种社会活动，成者对事物的知觉过于敏感，身体稍有不适或遭遇一些挫折就十分焦虑和悲观，这些都会直接形响到孩子的情绪和个性发展。2.心理社会因素。亲人死亡、家庭破裂、失恋、严重的躯体疾病、学习和工作中的困难和挫折等应激事件容易使人自尊心受到打击而诱发此病症。而且主观判断这些负性社会应激事件的危容程度越大，个体可利用的应对方式越缺乏，则抑郁情绪越严重。3.个性特征。本病的发生也与息者病前的性格有关。多数患者其有明显的内向、孤僻的性格，他们往往比一般人更多愁善感、思虑过多、处世悲观。
症状表现
情绪障碍：患者心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡；精力减退，常常感到持续性疲乏；认为活着没有意思，严重者感到绝望无助，生不如死，度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念，有的曾说过“要不是因为父母、妻儿，早已了却此生”。其中也确有付诸行动，造成不良后果的，手段也很残忍。
思维缓慢及自我评价降低：表现思考能力下降，患者常常感到思维变慢了，脑子不好使了，各方面能力都下降了，常常自疚自责，自我评价过低，明明学习工作很好，却对自己事事不满意，将自己过去的一些小错误、小毛病都说成是滔天大罪，甚至认为自己罪该万死，是导致自杀、自残的主要因素。
精神运动迟缓：患者精神运动明显抑制，联想困难，言语减少，语音低沉，行动缓慢。有时闭门独处，淡漠亲情，无力学习、工作，不能料理家务，严重者不语、不动、不吃、不喝。
其他症状：患者常常出现食欲、性欲明显减退，明显消瘦，体重减轻；失眠严重，多数入睡困难，恶梦易醒，早醒，醒后无法入睡，抑郁症常表现晨重夜轻的规律。
以色列科学家年10月30日公布的一项研究结果显示，抑郁可能导致骨质疏松。最容易出现骨质疏松症状的是髋部与脊椎。这一结果意味着，抗抑郁药物也许可以用于治疗骨质疏松症。
伴随症状：情绪反应不仅表现在心境上，而且总是伴有机体的某些变化，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱，或全身不定部位的疼痛，有时因躯体症状突出而掩盖了抑郁症状，造成一时误诊。
发病危险因素
1、性别：女性发病率高于男性，约为2倍；
2、年龄：除发年龄在21～50岁，21～25岁和41～50岁为两个高峰年龄段；
3、学历：学历越高，发病率也高；
4、婚姻状况：抑郁症的患病率以分居和离婚者高；
5、家族史：有抑郁症家族史的危险度为没有家族史的1.5～3倍
6、性格特征：有缺乏活力、不安全感、内向性、缺乏自信、依赖性强等性格的人易患抑郁症
7、地区：城市高于农村8、童年经历：11岁前失去双亲是患抑郁症的一个危险因素；生活在恐怖的、敌对的及充满焦虑、抑郁等情绪环境的家庭的儿童，成人后易患抑郁症
9、心理压力：抑郁症发病前，发生精神刺激的比例明显增高，尤其是老年人更易在生活事件及躯体疾病情况下产生抑郁症
10、亲密伙伴关系的缺乏：亲密异性关系缺乏是抑郁症的危险因素，如果女性没有亲密伙伴关系，尤其是没有丈夫或男友，发生重大生活事件或重大困难是其他人的4倍11、产后：产后6个月是抑郁症的高危期
发病情况
20世纪90年代，WHO组织全球5大洲15个国家和地区，对综合医疗机构就诊者中的心理障碍进行调查，中国上海也参加了该项研究。
性格特性
（一）悲观、缺乏自信的人
抑郁性格者本质特点为抑郁性，也就是说，其所有生活体验均掺杂严重的抑郁色彩，而且这种情绪是不得已产生、客观地缠绕着自己并难以排解。对生存及生活缺乏坚定的信念，不能正视人生，不能正确接受自然产生的现象。对人生持怀疑态度，受厌世观念支配，对生活没有兴趣。正如施奈德所说，此种类型者呈现为疑病症倾向，具体表现为恐怖不安、没有自信心、感觉生存没有意义，灰心丧气、内心苦恼异常。对正常人来说根本无所谓的事情，抑郁性格者却以否定人生的悲观态度来对待，自认为是非常危险或濒临死亡的状态。如果其面对现实方面的心理因素起作用的话，又会认为只有接受痛苦的现实，才可以解脱心理上的苦恼。
性格内向、情绪低落者缺乏外部活动性，常常处于异常安静的状态，其实也并非完全如此，有时也会再现为开朗爽快，也富有外在活动的能力。但这与情感增盛型性格又有所不同，开朗爽快只是表现在外的样子，当独自一人时其忧郁本性就会显露出来，而且其活动性大多是为了发散休息时积蓄的忧郁情绪或是为了忘却忧郁而选择的逃避之路。仔细观察就会发现抑郁性格者大多对来自周围的关心视而不见，这与情感增盛型性格明显不同。当然有时出于自我情绪控制的需要也会出现一些呆板的反应；有时由于身边某些琐碎小事，也会掩饰自身的感情。抑郁性格者虽表现为外在活动性，但也总是用否定的目光视自己，实际上隐瞒了内心的不快，在得到良好的教养的抑郁者中，常可以见到这种人。
克瑞奇米尔循环性情中抑郁型与施奈德的抑郁型之间是何关系呢？如上所述，从分类角度来看，克瑞奇米尔否认二者具有等同关系。克瑞奇米尔所说的气质表现归纳如下文。
（二）循环性情者的抑郁气质
这种人的基本特征是善于交往、富有人情味、亲切热情、心地善良，不爱生气。其次是与躁狂性格截然相反，表现为异常安静、不善言谈，沉稳有余，过分忧虑事态的严重性，而且优柔寡断。
大家一般认为这种人总是太高兴，少言寡语，过分沉着，胆小怕事，思虑过度。对一点点小事就会伤心流泪，对悲痛过分敏感，与正常人相比其悲痛持续时间长，总是很难忘却。每每沉溺于困难和危机感中不能自拔，遇到责任重大之事时，不是着急去做而是充满悲伤焦虑，感觉前途暗淡，没有光明，心事重重。若被问起是否讨厌交际，是否讨厌人生时，他会回答不是这样，如果有人愿意与我交往，我会很高兴。尽管话是这样说，但是仍然喜欢独自一人。虽然情绪沉重好像难以交往，但接近后人们会发现其待人接物热情，对周围世界只是持旁观态度，而并非敌视。在酒吧安静的一角，有时也会与好友一边开玩笑，一边畅饮，喜欢在亲密无间的狭小范围中间，愉快而心无芥蒂地生活。在有很多人或是面对陌生人的场合时，就会失去平常的亲切、温和，变得郁郁寡欢。
提起异常性格，人们往往会马上想到对社会没有积极价值或价值较低的人，实际上，在属于医学或从科学角度所说的异常性格者中，不少人具有很高的社会地拉、社会价值这些人最多见的性格是抑郁型性格。在施奈德、克瑞奇米尔所描述的心情沉重型者中，大多具有很深的文学艺术造诣，有的成为某个领域的著名学者，有的自我要求严格、责任心强、富有忍耐力，给人印象如同非常平静的哲人，社会评价很高，但他们心中有多么激烈的斗争，忍受着多么大的痛苦，第三者和所谓的生活幸福者是难以想象、无法体会的。
从社会生活角度来看，抑郁性格者对环境的适应能力虽然与正常人没有明显差别，但由于性格上谨小慎微、优柔寡断、思虑过度，因而不适合做偏工作或大机构的主宰，仅仅适合于担任基层组织强大的名誉职务。有的抑郁性格还表现为思维单纯、速度迟缓、思考问题时间长、犹豫不决等特点，情绪沉重类型是指思维缓慢与情绪抑郁并存者。
治疗
当今社会，人们学习、生活的压力逐渐加重，一些性格内向、内心脆弱的人常常因为某种心理社会因素，如夫妻争吵、工作困难、人际关系紧张等而诱发一种持久的心境低落状态，基本特征是情绪低落、兴趣索然，自感思维迟缓、反应慢，不愿与朋友、同事交往，严重时有悲观绝望、痛苦难熬、生不如死，甚至想通过自杀来了结自己无用的生命。
引起抑郁的原因通常有三种：
第一种，也是最常见的是心理和社会因素引起的；
随着现代生活节奏的日趋加快，人们的竞争意识越来越强，人际关系也变得日渐复杂、冷漠了。客观上的精神压力以及随之而来的榜上无名、失业、失恋、工作变动、家庭矛盾、离婚、失去亲人、经济损失等心理打击都会导致人的情绪低落。
第二种是与遗传有直接关系，多数人莫名其妙的发病，有时与季节性有关，这种情况的治疗以吃药为主；
第三种是药源性引起的，一些治疗高血压的药物能引起有些人出现抑郁发作，应立即停药。大多心境抑郁是由心理和社会因素引起的。多数人的一生都会有一两次上述的经历，情绪低落是正常的，随着时间的推移和自我调适，这种情绪很快就消失了。但是如果这种低落情绪长时间挥之不去，并已妨碍了自身的心理功能（如注意力、记忆、思考、抉择等）或社会功能（如上学、上班、家务、社交等），就应引起重视。严重者在抑郁的状态下不能自拔，容易酿成自杀的悲剧。
吃药治疗“心境抑郁”并不是最好的惟一的办法，“心境抑郁”主要是由心情决定的，“心病还得心药医”、“解铃还需系铃人”。
中医治疗
抑郁中医药治疗分型：（1）辨证论治本病以虚证多见，实证较少，主要病变部位在心脾肝肾。临床首当辨证虚实，根据其临床表现可分为五型辨证论治。
1、肝郁脾虚主证：多愁善感，悲观厌世，情绪不稳，唉声叹气，两胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证分析：本证因情志不遂，肝郁抑脾所致，情志所伤，肝失条达，脾虚气结，思虑太过，情绪不稳，悲观厌世，唉声叹气；肝气郁滞，气机不畅，故两胁胀痛，肝郁乘脾犯胃，则出现腹胀腹泻，身倦纳呆，舌淡红，苔薄白，脉弦细，均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息，胸胁胀满，腹胀腹泻，身倦纳呆为辨证要点。
2、气滞血淤主证：情绪抑郁，自杀企图，心情烦躁，思维联想缓慢，运动迟缓，面色晦暗，胁肋胀痛，妇女闭经。舌质紫暗或有淤点，苔白，脉沉弦。辨证分析：本证因气郁日久，血流不畅，痰血停积所致。以情绪抑郁，思维联想缓慢，面色晦暗，胁肋胀痛，舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血淤滞，肝失条达，则情绪抑郁，时有自杀企图，心情烦躁，痰血停着，心神不宁，故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛，妇女闭经。面色晦暗，舌质紫暗或有淤点，脉沉弦，均为血淤之象。
3、心脾两虚主证：失眠健忘、兴趣缺乏、心悸易惊，善悲易哭，倦怠乏力，面色淡白或萎*，少腹胀满、便溏，舌淡苔白，脉细弱。辨证分析：本证因思虑过度，劳伤心脾所致，心血亏虚，心神失养，神不守舍，故失眠健忘，兴趣缺乏，头昏易惊，善悲易哭。脾气虚则倦怠乏力，脾虚健运失职，则腹胀便溏。面色淡白或萎*，舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。以失眠健忘，兴趣缺乏，心悸怔忡，面色无华，舌淡，脉细弱为辨证要点。
4、脾肾阳虚主证：精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动，心烦惊恐，心悸失眠，面色苍白，纳呆便溏，妇女带下清稀，舌质淡胖或边有齿痕，苔白，脉沉细。辨证分析：本证因禀赋素虚，久病失养，或劳房伤肾，下元亏损，命门火衰，脾阳得不到温养所致。阳虚阴盛，故精神萎靡，情绪低沉，嗜卧少动。脾肾阳虚，痰饮内停，上凌于心，心神失守，故心烦惊恐，心悸失眠。面色苍白，阳痿遗精，带下清稀，舌淡胖或边有齿痕，脉沉细为辨证要点。
5、阴虚火旺主证：情绪不宁，烦躁，易激惹，伴心悸，失眠，多梦，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。辨证分析：本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾，导致阴虚火旺，扰乱心神而致。阴虚火旺，心神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚神被扰，故情绪不宁，烦躁，易惹，阴精亏损，虚热内生，则见五心烦热，口干，咽燥，舌红少苔，脉细数，均为阴虚火旺之象。以情绪不宁，烦躁，口干咽燥，舌红少苔，脉细数为辨证要点。抑郁的发病率据国外统计：本病患病率为千分之4.5，约占精神科门诊的5－10%。年国内对12地区流行病学调查，本病患病率为千分之3.11，占神经症患者的14.0％，而且农村患病率（千分之4.12）高于城市（千分之2.06）本病多起病于青少年时期，成年患者女性多于男性。
中医基因调控疗法是以传统中医理论为指导，是在某种程度中改变了某个、某些基因的表达。中医基因调控疗法对慢性疾病疑难疾病等顽症有独特疗效。目前发现和证实的分子生物学最主要的功能，在于它可以调节和关闭基因的表达，进而调控细胞的各种高级生命活动，而某些中药具有类似的功能，证实有明显效果。研究发现，中药具有双向调节作用，而西药虽然作用明确和见效快，但作用单一。例如，治疗血压病的药物只能降压或升压，不能同时又升又降；但同一种中药却可以对血压高的人降压、对血压低的人升压。上海中医药大学医学专家从植物落花生的叶子里提取药物成分，治疗西医也难以对付的失眠顽症，虽可以产生明显疗效但却无法确切解释其中的奥妙。中医中药传袭千年，一个合格的中医在独立行医前往往要背熟数百张历代相传的“药方”，只是在近一百多年中医学者们才开始探索有效成分和作用机理的问题。他们希望基因技术的介入，能为阐明中医药本质指明方向。专家认为，通过基因研究将有助于破解中医药治疗的奥秘。中医药神奇的治疗作用有望通过基因技术揭开。
疾病预防
1．心理社会因素的支持。单相抑郁的发生与患者的个性类型有关，这些人性格软弱、多愁善感、对自身的健康过分