抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/11/21 16:18:00
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“人群中只要有人看了我一眼,我就害怕、心慌的厉害,不瞒你说,比以前初恋一见钟情还要心跳的厉害。”48岁的张女士焦急的描述着她的病情。张女士的毛病是从2年前开始的,因为突然的家庭变故,情绪压抑了一段时间后。有一天突发心慌、胸闷、头晕、呼吸空难透不过气,自觉恐惧,有濒死感。急忙由家人拨打急救,在救护车上,手脚发麻出汗,感觉上肢有蚂蚁爬行。觉得痛苦害怕,持续十几分钟,送到急诊科时已经明显缓解,在医院行心电图、心超、冠脉CTA、头颅CT等相关检查未见明显异常。出院后又反复发作心慌胸闷,在医院精神科门诊诊断为“焦虑障碍惊恐障碍”,口服抗抑郁药物治疗,刚开始症状明显缓解,基本没有发作,但是出现了头晕、失眠等严重的副作用。经过停药后再次发作原先症状,之后遵照医嘱减少抗抑郁药剂量长期服用,但是仍有心慌、胸闷、惊恐害怕等发作,而且也有失眠等药物副作用存在。张女士自觉十分痛苦,经人介绍想用中药治疗,后来辗转找到罗科学副主任医师,罗医师观察患者有焦虑情绪,容易惊恐担心害怕,经常失眠,有腹胀,舌红苔薄*腻,舌面有肝郁线,脉偏滑略数,考虑胆虚夹痰合并肝经郁热。罗医师对症下药,治以清肝胆实热、镇静豁痰安神,方用*连温胆汤合龙胆泻肝汤加减。

舌红苔薄*腻,舌面有肝郁线

在服药1周后,张女士的焦虑和惊恐发作明显缓解了,复方时张女士感激的对罗医师说“我的紧张,害怕症状已经缓解了很多,真的太感谢了!”。之后罗医师针对腹胀不适,在原方的基础上调整加用了枳实、川朴等药物,并为张女士进行了耳穴治疗和心理调摄。因为心理疾病的治疗需要长时间的巩固和维持,在坚持中西医结合药物和耳穴以及心理调摄综合治疗下,张女士的病情基本缓解,将近1月时间没有发作。

在物质生活大大丰富的今天,精神世界遇到的难题似乎越来越多了。世界卫生组织近期公布的数据更加令人触目惊心:全球约有10亿人正在经历心理、神经、精神疾病的影响!而抑郁、焦虑已经成为成为人类主要心病。

抑郁症是最常见的心理疾病之一,症状表现随患病类型的不同而多种多样,如行动迟缓、退缩、少语、悲伤、易怒、焦虑不安、缺乏正常的情感反应等,最严重的症状是出现自杀念头,很多原因可以使人患上抑郁症,如性格悲观、环境刺激、药物副作用、遗传、分娩后激素水平改变、躯体疾病等。

焦虑障碍是指焦虑情绪在不恰当的时间出现并频繁发生,或程度很强烈,持续时间长,以至于干扰了一个人的正常活动。焦虑有时会伴随抑郁发作,它包括多种分型,如社交恐惧症、强迫症、惊恐障碍等,表现各不相同。

此外,现今社会的疲劳综合征也越来越常见,它是由疲劳过度、压力过大引起的多种异常症状,主要表现为疲劳、精力下降、睡眠紊乱、各种兴趣减弱、记忆力衰退、注意力不集中等。众多的心理疾病会影响自身心身健康,影响日常生活,甚至会导致自杀行为;同时心理因素能够影响躯体疾病,不少人虽有躯体症状,其实属于单纯的心理问题。紧张、焦虑、恐惧是情绪上的反应,但往往会带来心悸、心跳加速、胸闷气急、头晕等不适症状。

现代医学所说的抑郁症、焦虑症、神经症以及部分心身疾病也就是中医所论的神志疾病。“神志”即是指人的精神、意识、思维及情感活动,是属于人的大脑的特殊机能活动范畴。但在祖国医学中认为“心藏神”、“肾藏志”等,而将神志活动归属于五脏,在正常生理状态下,人体个脏腑组织之间以及人体与外界环境之间存在着相互依存、相互对立的关系,维持着相对的动态平衡,即所谓的“阴平阳秘,精神乃治”。中医通过整体观念和辨证论治来调整阴阳平衡、调理五脏功能来治疗和缓解心理疾病,罗主任从长期的临床治疗中发现,中医中药在改善患者的不良心境和情绪,缓解各种各样的躯体化症状,以及调节睡眠等方面不仅疗效突出,副作用极少,而且疗效较为持久。对一些疑难或者顽固性病患,中西医结合治疗,可以提高巩固疗效,减少西药的用量和副作用。

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