家长应该如何面对青少年抑郁？
——通过识别迹象和症状来帮助你的孩子
作者
MelindaSmith,LawrenceRobinson,andJeanneSegal
译者
小王同学
青少年面对许多压力，从青春期的变化到关于自己是谁、可以与谁融洽相处的困惑。
这些混乱和不确定状态的存在使得区分正常的成长的烦恼与抑郁症并不总是容易的事情。
然而，青少年抑郁远不止心情不好这样简单，它是一种可能会影响到个体生活各个方面的严重健康问题。
幸运的是，青少年抑郁是可以治疗的，家长也可以在其中提供帮助。
父母的爱、引导和支持对于抑郁症青少年的康复、让生活回归正轨大有裨益。
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我的孩子抑郁了吗？
十几岁的人生可能是十分艰难的，抑郁症对于青少年的影响远超过我们多数人所了解的程度。事实上，无论来自何种社会背景，约有五分之一的青少年会在13~19岁的某段时间中罹患抑郁症。然而，尽管抑郁症是可治疗的，多数青少年从未接受过专业帮助。
虽然不时心情低落或者行为逾矩在十几岁的青少年中是常见的，但是抑郁症与此不同。青少年抑郁症的负面影响远不止情绪低落这一点。
抑郁症可能会摧毁孩子人格的核心特质，让他们产生强烈的沮丧、绝望或是愤怒的感受。
很多逆反和不健康的行为与态度可能表明青少年正在经受抑郁症的折磨。以下是一些通常意义上的青少年“越轨”行为，实际上，他们是在试图以此应对痛苦的情绪。
学业问题。抑郁症可能会引起精力缺乏和注意力困难。在学校，学生可能会有出勤问题或留/降级，又或是一向表现良好的学生难以完成作业。
离家出走。许多被抑郁症困扰的青少年会逃离家庭或者谈论离家出走。这些尝试通常表明他们需要帮助。
吸*和酒精滥用。青少年可能会通过酗酒或吸*试图摆脱抑郁症。不幸的是，物质滥用只会让情况变得更糟。[注：关于吸*，东西方社会存在差异]
低自尊感。抑郁症可能会使当事人感觉自己样貌丑陋，并有强烈的羞耻、失败以及无价值感。
手机上瘾。青少年可能会通过上网来逃避问题，但是过度的使用智能手机和互联网只会让他们变得更加孤立，也让抑郁症变得更加严重。
冒险行为。被抑郁症困扰的青少年可能会有危险或高风险的行为，比如危险驾驶、醉酒或没有保护的性行为。
暴力行为。一些青少年——通常是受过霸凌的男孩子——可能变得有攻击性或产生暴力倾向。
青少年抑郁也与一系列其他的精神健康问题有关，包括进食障碍和自残行为。
虽然抑郁症可能会使当事者产生强烈的痛苦，并影响到平日的家庭生活，但家长仍有很多事情可以做来帮助孩子好转，需要做的第一件事是了解青少年抑郁症有怎样的表现以及如何识别它的信号。
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青少年抑郁症有哪些信号和症状？
成年人通常可以自己寻求帮助，与此不同，青少年需要他们的家长、老师或其他监护人认识到他们的处境并带他们寻求所需要的帮助。但这并不容易，因为抑郁症患者并不总是表现出悲伤的样子。相反地，易激惹、愤怒以及躁动不安有可能是最明显的抑郁症症状。
青少年抑郁的信号和症状：
悲伤或无望感
易激惹、愤怒或敌意
易哭泣或时常哭泣
与家人、朋友停止交流
对参加活动失去兴趣
在学校表现不佳
饮食或睡眠习惯的改变
烦躁和躁动不安
无价值感和内疚感
缺乏热情和动力
虚弱或精力缺乏
注意力难以集中
无法解释的隐痛或疼痛
死亡或自杀的想法
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青少年与成年人的抑郁症有何不同？
青少年抑郁症可能与成年人抑郁症看起来完全不同。下列症状在受抑郁症困扰的青少年中要比在成年人中更常见。
易激惹或愤怒情绪。如上所述，在抑郁青少年中，易激惹比悲伤情绪更为常见。一个抑郁的青少年有可能是爱发脾气、有敌意、易受挫的，或者很容易就爆发怒火。
无法解释的隐痛或疼痛。抑郁的青少年经常抱怨躯体的不适，比如头疼或肚子疼。如果彻底的身体检查并没有发现医学诱因，这些隐痛和疼痛可能暗示着抑郁症。
对于批评的极端敏感。抑郁的青少年被“无用感”所困扰，他们会觉得自己的存在没有价值，这让他们十分容易因为被批评、拒绝和失败而感到受伤。对于高成就学生来说更容易如此。
与一部分人减少联络。成年人容易在抑郁的时候孤立自己，而青少年通常会与一些朋友保持联络。然而，受抑郁症困扰的青少年有可能与以前相比减少了自己的社交，远离他们的父母，或者开始与不同群体的人交往。
如何区分抑郁症和“成长的烦恼”？
作为家长，如果不确定自己的孩子是患了抑郁症还是只是遇到了成长中必经的困难时期，考虑一下这些症状持续了多久、严重程度如何以及你的孩子是否与平时的样子有很大差别。激素和压力可能会让青少年偶尔感到情绪焦躁不安，但不是持续性的情绪低落、无精打采或易受激惹。
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抑郁症青少年的自杀预警信号有哪些？
严重抑郁的青少年，特别是那些同时伴有酒精或药物滥用行为的，经常会想到、说到或尝试自杀——他们中相当一部分会成功，而这一比例也在不断增加。所以认真对待青少年自杀的想法和行为是十分必要的，它们是孩子祈求帮助的信号。
需要留意的自杀预警信号：
谈论或开与自杀相关的玩笑
说出“我最好还是死了”“我希望我可以永远消失”或“没有办法了”之类的言语
正面地谈论死亡或者将死亡视为浪漫的（“如果我死了，也许人们会更爱我”）
写关于死亡、死去或自杀的故事和诗歌
有冒险行为或者发生很多意外，这些意外中他们都受了伤
送出价值很高的私人物品
对家人和朋友告别，就像是最后一次道别一样
寻找武器、药品或其它可以自杀的方法
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如何帮助一个受抑郁症困扰的青少年？
如果不经治疗，抑郁症是十分有害的，所以不要只等待着这些烦恼的症状自动消失。
如果你怀疑你的孩子患上了抑郁症，将你的困惑以一种充满关爱的、不带判断的方式提出来。即使你不能确定孩子的问题的确是抑郁症引起的，但你观察到的问题行为和情绪也说明，确实存在一个值得被重视的问题。
开始一段谈话时，可以先让你的孩子知道你观察到了什么样的具体的症状、它们如何让你感到担心。然后让孩子谈论一些他/她正在经历的事情——要准备好真诚地聆听。忍住问问题的冲动（多数青少年不喜欢他人以高人一等的姿态对待自己或者被催逼），同时明确地让孩子知道你愿意并准备好为他们提供任何他们需要的支持和帮助。
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如何与一个抑郁的青少年沟通？集中注意聆听，而非教训。一旦孩子开始表达自己的想法，忍住所有批评或者评判的的冲动，这时最重要的是孩子在与你交流。你能做到最好的事情就是让孩子知道你在那里，全心全意地无条件的陪伴和支持她/她。
持续地保持温柔。如果一开始孩子拒绝沟通，不要放弃。谈论抑郁对于青少年来说可能是十分艰难的。即便愿意，他们也可能很难表达自己的感受。尊重孩子感到舒适的限度，同时也要强调你的担心以及聆听的意愿。
承认他们的感受。不要试图通过言语让孩子摆脱抑郁症，即便他们的情绪和担忧在你看来十分愚蠢和不理智。不必过于较真地对待他们的情绪，这样他们会理解到你在善意地告诉他们“事情没有那么坏”。承认他们正在经历的痛苦和悲伤，仅仅如此，就可以在很大程度上让他们感到被理解和被支持。
相信你的直觉。如果你的孩子声称自己没有什么不好，并且不解释这些抑郁行为的原因，你应该相信你的直觉。如果你的孩子不愿意向你敞开心扉，考虑寻求值得信任的第三方的帮助：学校的咨询师、最喜欢的老师或者精神健康专家。重要的是要让孩子与人沟通。
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如何帮助抑郁症青少年？贴士1：鼓励建立社会连接被抑郁症困扰的青少年有社交退缩的倾向，他们减少与朋友的联系，对于以往喜欢的活动也很少参加。但是孤立的状态只会让抑郁更加严重，所以尽你所能帮助他们重新建立连接。
优先安排与他/她面对面交谈的时间。每天安排一个时间用来谈话，在这段时间里，你可以全心全意