又是一年四月一。
每年今日,他总会以特殊的方式“复活”,在影片里,在歌声中,在“似蔷薇任性”的红色千纸鹤上,在无数思念者的心头。
这是我为他写纪念文章的第三年,想换一种方式纪念。
坚持为他的离去做一份澄清,不是软弱,不是病态,更不是完美主义,而只是“抑郁症”。也想把这个可怕却离我们并不遥远的疾病,以“轻专业”的方式普及给更多的人,为身处煎熬的抑郁患者,以及有身患抑郁症亲友的人们略尽一份绵薄之力。
哪怕只是传播了一份微小的光芒,却也是他时隔十八年后依旧“存在”的证明。不必再如去年的文章中以“生于世间/就使我失去你少一点”之喟叹自我慰藉,而是可以满怀希望地说:
我们仍在世间/就使世界失去你少一点
谨以此文纪念张国荣先生逝世十八周年
抑郁症分类与分级
提及抑郁症,人们脑海里出现的往往是“压力过大”“重大事件刺激”“悲观消极”等关键词,但殊不知,抑郁症并非只此一种,有抑郁症的人,并非都是天生悲观,或是横遭巨变的。
根据形成原因,抑郁症主要可分为三大类:内源性抑郁症、体因性抑郁症及心因性抑郁症(详见下表)。而此三类又可再分化为内源性与外源性抑郁症两大类别:
内源性抑郁症,顾名思义,主要是人体内激素分泌不平衡等内在因素由内而外引发的抑郁症;体因性抑郁症则是由各类疾病以及药物和各类有害成分所致。上述两种抑郁症都是由患者自身身体原因所致,与外界刺激无关。
而心因性抑郁症,才是平日里大众认知的由外界重大刺激引发的抑郁症。
由此可见,患有抑郁症的人并非都是所谓“悲观消极”之辈,也未必就生活悲惨,也有可能仅仅是因为某些微不可察身体内部原因而不幸罹患。张国荣便是最好的例子,数年来,外界对其患上抑郁症的猜测数不胜数,有称其性格悲观的(在B站刷几个他的沙雕视频就不会这么认为了),有说是演了程蝶衣入戏太深的(啊喂人家90年代初演的霸王别姬01年才得的抑郁症啊),也有说是感情不顺生活不幸的(人家明明和唐先生感情好得不行钱赚的盆满钵满)......各类阴谋论感情论层出不穷,众说纷纭,但真实情况却与之相反。其家人曾于社交平台上晒出当年的诊断书,证实了leslie的抑郁症是由其因治疗胃病而长期服用的药物导致的脑内激素分泌不平衡所导致的,属于内源性抑郁症。
而对于各类抑郁症的分级,有着相对统一的标准,根据下述标准,抑郁症通常被分为三个等级:轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。
①轻度抑郁:至少具备A和B中各两项
症状较轻,通常刚开始只是被一些琐碎的杂事所困扰,让一个人感觉高兴不起来,对很多事情不感兴趣,但这种负面情绪不至于影响正常的工作和学习,持续时间也不会很长,有时找朋友或家人聊聊天,或是做点自己之前喜欢的事情就能缓解。无需用药,如有必要可咨询心理医生。
②中度抑郁:至少具备A中的2项和B中的3项
症状较重,情绪低落、消极悲观、做事效率低、无法全身心投入一件事。症状持续时间长,不能通过自我调整恢复,已经影响工作和学习,但没有自杀倾向。需要到正规医疗机构寻求医生的帮助,可以考虑用药和住院治疗。
③重度抑郁:具备A中的所有项目和至少B中的4项
症状严重,长期睡不好,食欲下降,认为生活没意义,简单的事情无从下手,自卑自责,认为自己没有用,甚至认为自己有罪,逃避社会,与社会脱节,无法正常工作和学习,有自杀倾向,甚至有自伤自杀行为。这类患者应尽早住院治疗,规范治疗,以免发生追悔莫及的严重后果。
电影《异度空间》/年
影响抑郁症的因素
不同人群对抑郁症的易染程度也各不相同,受到多方因素的影响,主要有遗传因素、性别因素、人格因素、躯体疾病因素、家庭环境因素、社会环境因素和激素等。
电影《异度空间》/年
首先,抑郁症的遗传因素不容小觑。家系研究表明,抑郁症亲属同病率高于一般人群,血缘关系越近发病一致率越高,一级亲属发病一致率为12%-24%,二级亲属发病一致率为2.5%。双卵双生发病一致率为12%-38%,单卵双生为69%-95%。有研究显示,抑郁症患者约有40%-70%有遗传倾向,遗传方式多认为是多基因遗传。
性别方面,成年女性患抑郁障碍比男性多见,两者之比大约二比一。在老年人和性腺功能减退的男性中,抑郁症发病率较高。女性患抑郁症的概率是男性的两倍,抑郁症与雌激素的波动,尤其是妊娠、青春期、绝经期、月经期有关,如产后雌激素水平的骤减与产后抑郁症相关度非常高。
就个人性格而言,具有明显的强迫、焦虑、冲动等特质的个体易于发生抑郁症。
此外,恶性肿瘤、代谢内分泌疾病如甲状腺功能减退及糖尿病、外伤致残、心血管疾病、神经系统疾病如癫痫、精神活性物质滥用和依赖以及药物(如强的松、异烟肤、苯妥英钠、利血平)等,在治疗过程中亦有可能引起抑郁障碍。
因此,也真的希望各路营销号,不要再拿各类臆断之词大做文章了,这不但是对leslie本人的侮辱,更是对整个抑郁症群体的污蔑。
抑郁症需要普及的一个重要原因,便是扫清大众观念中的偏见与歧视。
抑郁症治疗方法
抑郁症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、工娱治疗。
①药物治疗
常见的抑郁症治疗药物有氟西汀(Fluoxetine)、
艾司唑仑(Estazolam,舒乐安定)、佐匹克隆(Zopiclone)、谷维素、舍曲林、曲唑酮(Trazodone)、奥拉西泮、NMDA受体拮抗剂等。但都有一定程度的副作用,服用需谨遵医嘱。
②心理治疗
心理治疗的主要治疗形式为在心理门诊进行的面对面个体治疗。对抑郁障碍患者可采用的心理治疗种类较多,常用的主要有:认知行为治疗(CBT)、人际心理治疗(IPT)、精神动力学治疗(psychodynamicpsychotherapy)等。
③工娱治疗
热·情演唱会/年
指安排病人参加某些工作、劳动、娱乐和体育活动以促进病情恢复的一种治疗方法。所谓工疗是指劳动疗法、工作疗法、职业和作业疗法。娱疗是指文娱疗法、体育疗法。它可丰富病人的文化生活,调动病人的主观能动性,培养其生产和社会适应能力,增强体质,提高防御能力,促进疾病的康复,减少出院后的复发。
抑郁症预后情况
治疗的目标是症状完全缓解,恢复到正常的社会功能。对第一次抑郁发作的患者而言,实现缓解需要数月时间,并在缓解后仍需要持续至少9到12个月的治疗。对于多次发作的患者,或者存在复发的高危因素的患者,证据支持需要更长的时间服用抗抑郁药治疗。
在停止治疗1年内,大约三分之一的患者会复发,而终生复发率超过50%。尚不明确关于抗抑郁药能预防复发的证据。15年后,87%的患者有过复发。对于有3次复发状况的患者,许多专家提倡坚持长期治疗。
距离年的愚人节,已然过去了十八个年头。喜闻乐见的是,十八年间,科技发展日新月异,人们的观念也日复一日革新。这也是我,以及许多其他抱有同样想法的人,想要做抑郁症科普的原因之一。
希望营销号们少吃些博人耳目的人血馒头,而这一切的基础上,从观念上,消除大众对整个抑郁症群体的误解与污名化。
时至今日,对抑郁症患者(尤其是自杀者)横加指责的“软弱”“无用”“不体谅家人”等薄凉之词仍是不绝在耳。我们真的希望,能有更多的人理解抑郁症的苦痛和无可奈何——他们只是单纯的患病了,一如不幸患癌的人们,需要体谅和关怀——甚至这都不必要,只是不带有色眼镜的平等对待。
抑郁症已经带走了太多美好的人儿,如果那一出出“无可奈何花落去”的悲剧能唤醒更多人对它的正确认知,或许,这也是一种“化作春泥更护花”式的复活。
落红永生。
年4月1日,张国荣病逝
图文排版大小歪
特别鸣谢大歪的专业内容支持
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