Q:1、怀疑有抑郁症怎么办?
A:答:如果怀疑自己或身边的亲朋好友有抑郁症时,需要按照以下步骤去做:(1)仔细观察情绪变化。每个人的情绪都会波动,都会有情绪低落的时候。虽然不一定所有的悲观郁闷、无精打采都代表抑郁症,但是,注意自己的情绪变化,防患于未然总不是件坏事。
要观察以下几方面:—情绪状态,是否高兴不起来或者烦躁不安;—精力水平,是否疲惫不堪;—兴趣高低,是否仍然喜欢做以前感兴趣的事;—身体是否有不明原因的不适感;—头脑是否迟钝;—睡眠食欲状况是否正常。如果以上各项都有问题,并持续2周以上,抑郁症的可能性就比较大。(2)及时咨询专业人士。这时一定要到正规医疗机构及时就诊。就诊的目的一方面是请医学专业人士判断抑郁的性质和严重程度,另一方面接受正确指导和治疗。
在寻求专业化精神心理医疗服务时,应医院、精神医院中设立的精神心理门诊。(3)树立信心,积极调试。几乎所有的疾病都会使人意志消沉,尤其是抑郁症,更容易使人丧失信心。不少抑郁症患者拒绝治疗,认为不可能好起来。其实这种绝望的心情本身也是抑郁症状的表现。根据全世界目前的临床经验,真实情况是,所有的抑郁症都能治好。
虽然治愈后抑郁症还有可能复发,但不会长期治不好。所以,在得知自己患抑郁症后,一定要树立信心,积极配合医生治疗。
Q:2.有轻度的抑郁症该如何治疗?
A:答:轻度抑郁症不一定首选药物治疗,可以先学习个人心理调适或者接受专业心理治疗。个人心理调适有以下几方面:
(1)“泄洪”——释放不良情绪。如果把心灵比喻成水库,抑郁、焦虑等不良情绪就是有野性十足的洪水。不要等洪水溢出了堤岸,才想到开闸放水。正确的做法是随时泄洪,给心灵留出容纳意外打击的能力。释放情绪最简单的办法就是向他人倾诉。如果没有合适的倾诉对象,就把它写在日记本上或倾吐在录音机里。(2)“空心”——放下压力。这的确是一个压力超负荷的社会。但是请记住,面对压力我们并不是毫无选择。很多时候,反而是我们主动地背起了大山。所以,请停止再讲“XXX给了我太大压力”、“我毫无办法”等诸如此类的话,换用另一种句式来表达同一件事,那就是:“我有压力是因为在面对XXX时,我是这么做的……实际上,我还可以那样做……”然后按照你所说的,真正替换你的行为。(3)“养癖”——寻找乐趣。没有爱好的人多数生活单调,生活缺乏意义感,容易患抑郁症。要像种花一样培植一种到多种癖好,为人生找到值得积极活下去的意义。这里的癖好是广泛性的,不过就人们目前的生活状态而言,尽量找一些劳累身体松弛大脑的活动,更有助于调节身心。最后,要特别指出的是,轻度抑郁也有发展为重度抑郁的可能。如果自我调适不见效,医院去看一看。
Q:3.有中重度抑郁症该如何治疗?
A:答:目前医学界普遍认为,中重度抑郁症是有生物学基础的,患者大脑中存在多种化学物质分泌失调。单靠心理治疗或者自我调适,很难在短时间内纠正失衡的化学物质水平。所以,对于中重度抑郁,治疗原则是药物治疗为主,结合心理治疗。在极其严重或者药物治疗效果不好时,还可以选择电休克治疗。
服用药物可以选择门诊治疗也可以选择住院治疗。门诊治疗。门诊的好处在于费用较低,患者不必改变居住环境。不好的地方在于医生不能及时观察到患者服药后的病情变化,不利于调整药物。住院治疗。住院无论对观察病情还是调整药物都比较方便,而且除了药物治疗,通常会结合心理治疗、工娱治疗等多种治疗措施,更利于患者康复,但费用可能较高。不少患者不愿住院,是害怕精神科病房的封闭式环境。如果这样可以选择开放式病房,患者自由活动空间较大,住院期间还可回家,不必担心像精神病人一样被看管。亲友督促。中重度抑郁症的患者由于疾病本身的特点,通常思维行为受到抑制,不能主动求治。这时,患者的亲友要担负起督促患者就诊,提醒服药的责任。而且,由于中重度抑郁症患者常有自杀的意念,注意不要把患者单独留在家中,一定要注意时刻陪伴。
Q:4.抗抑郁药有哪些?会不会损伤大脑?
A:答:情感反应与脑部中的多种化学物质,如5-羟色胺(5-HT,又称血清素)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)有关,这些化学物质功失衡导致过度的抑郁反应。因此,目前新一代的抗抑郁剂多通过补充5-羟色胺,调节失衡的去甲肾上腺素及多巴胺水平而达到调节情绪的目的。常用的药物有氟西汀(“百忧解”、“优克”)、舍曲林、帕罗西汀(“赛乐特”)、氟伏沙明(“兰释”)、西肽普兰等。此外还有万拉法新(“博乐欣”),米氮平,以及中药类的路优泰等。(注:括号内为商品名)应该说,这些新型抗抑郁剂的副作用都比较少,有相当高的安全性。但是,凡药物多少都会有副作用,抗抑郁剂也不例外。归纳常见的副作用,大概分为以下几类:
(1)镇静方面:如困倦嗜睡、头晕乏力腿软等。(2)胃肠道方面:恶心、呕吐、腹泻便秘等。(3)性功能方面:射精延迟,勃起障碍等。(4)其它:如口干、出汗、视力模糊等。很多患者一看说明书,就被说明书上列出的各种副作用吓坏了。其实,越是负责任的药厂说明书越详细,很多副作用发生率可能只有百分之几也会详细列出来,但并不是每位患者都会出现这种副作用。很多患者因此而不服药,是非常令人惋惜的。
另外,以上副作用多数在服药前一两周内明显,随着继续服药副作用会逐渐消失,而疗效将越来越显著。当然也不排除个别人因体质的关系,服药后有严重的副反应,应及时与医生沟通。
还有两个问题是大家普遍非常