《疯狂的深渊》
《TheAbyssofMadness》
第七章忧伤如同黑日
7TheDarkSunofMelancholia
乔治·阿特伍德
GeorgeE.Atwood
TheDarkSunofMelancholia
忧伤如同黑日
Iwasmuchfurtheroutthanyouthought
Andnotwavingbutdrowning.
我的思想所及更远
非编织般
而是沉溺般
StevieSmith
史蒂夫史密斯
最近我读到一封来自精神科医生的长信，信中详述了他对一位非常抑郁的艺术家的治疗，这位女性的长期痛苦影响了她的摄影。她在工作中取得了很大的成功，这显示了她在拍摄人类悲剧的痛苦时刻方面的天才。医生告诉她应该尝试抗抑郁药物，因为正如他所说，“抑郁症是一种可以治疗的疾病，不必要的痛苦是没有意义的。”尽管如此，她还是担心吃药会影响她的艺术。精神科医生向她保证，她会有更多的精力来进行摄影，而且根本没有危险。于是她同意了，开始了一个疗程的药物治疗，以缓解她非常沮丧的情绪。几周后，她所受的抑郁情绪确实开始消退。但她也注意到，她在拍摄悲剧时失去了兴趣，她想取而代之的是拍摄欢乐场景中的人们。出现了一个问题，因为新照片在技术上是最高质量的，但没有人关心观看或购买幸福的图像。所以她的艺术家生涯崩解了。病人变得非常不安，认为药物确实破坏了她的艺术基础。所以她停了药，过了一段时间，她的痛苦又出现了。现在，她能够重返悲剧摄影师的工作岗位，但她也再次开始遭受痛苦，甚至比以前更为严重。最后，在反复多次之后，她继续服用抗抑郁药物，接受了她对艺术的热情正在不可逆转地改变的事实。
（图为纪实性摄影师薇薇安迈尔）
这位精神科医生在信中提出了这样一个问题：这种治疗是否应该被称为成功。病人的痛苦减轻了，但她作为一名拍摄人类存在的黑暗时刻摄影师的职业生涯结束了。痛苦得到了极大的缓解，但牺牲了一位极具创造力的艺术家一生的努力。医生没有说他的病人做了什么作为替代，但我想她找到了另一种养活自己的方法，哭得更少了。
这是我对医生来信的反应。一个艺术家被沉默了，也许被毁灭了。写过这种所谓治疗方法的医生至少对其结果提出了质疑。但这也使他的名誉扫地，因为他压制了一位艺术家，他的作品和所有艺术家一样，都有真相可言。病人也许笑得更多，但我的问题是：那又怎样？谁说一个人应该多笑少哭？是谁决定推荐少一点痛苦而不是多一点痛苦？我不相信上帝告诉我们生命的原则。如果这种痛苦有充分的理由呢？如果在摄影师的世界里有一个背景是她悲剧感的来源，她与人类绝望的共鸣呢？如果她生活中黑暗时刻照片承载了她个人历史中心真相呢？我们永远不会知道，因为她的医生用他的智慧“治疗”了她的抑郁症。我不认为这是成功。我不认为这是治疗。我认为这是一种范围和程度都不确定的伤害。
我经常变得抑郁，就我而言，在这个世界上，很多时候，抑郁是唯一有意义的情绪。这是我关于抑郁的权威理论：它是由发生在我们身上的令人沮丧的事情引起的。在许多其他事情中，抑郁本身已经被精神病学和心理学转变成一种疾病过程，医学界告诉我们这是“可治疗的”。抑郁永远不可能被治疗，原因是它是建立在人类自身条件中的。人类生活中有很多令人沮丧的事情，遇到这些事情就是被它们所压抑。一个人可以或应该“治疗”抑郁症的想法毫无意义。有时我有一种沮丧的想法，认为无意识统治世界。
那些变得如此沮丧以至于不能正常工作，他们希望自己死，或者甚至不能从床上起来的人呢？我是在暗示他们没有治疗方法吗？我并不是说对一个被导致抑郁的东西所控制的人没有任何帮助。有帮助：也就是说，支持和理解的人可能是幸运的，能够从关心发生了什么事情的人那里得到。
向抑郁症患者提供帮助的话题非常复杂。这从来不是一个医疗问题，而是一个寻找人类的反应，可能会使人大有不同。一些引发抑郁症的情况非常可怕，很难想象有什么反应能起到帮助作用。例如，一个人的孩子的自杀事件几乎总是导致一个深刻和持久的抑郁症。“对待”由此带来的不快乐的想法是对一个人智力的侮辱。如果一个人的儿子或女儿自杀了，他应该非常沮丧，极其沮丧
我最近读到一个案例，一个女人的儿子自杀了，儿子死后她变得如此心烦意乱，此外，她寻求精神帮助。医生为她的抑郁症开了抗抑郁药，认为他能提供的任何缓解她的痛苦的药都是最好的。由于服用了这种药，她的疼痛确实减轻了一些。在这一点上，她所有的感情都没有那么强烈了。所谓的抗抑郁药应该重新命名：它们是抗强烈情绪的药物，不是针对抑郁情绪的。但是给一个亲历儿子自杀的人服用抗抑郁药是没有意义的。这类病例没有治疗方法。
如果有孩子自杀的人来找我，我会告诉他或她找不到帮助吗？我不会对任何人说这样的话。但在这种情况下，我无能为力，因为唯一能让这个人感觉好一点的是，孩子自杀的结局，现实本身的不可逆转。因为我不是上帝，我害怕我能给这样的人很少或什么都没有。
也许我对可能出现的每一种情况都不公平。在对病人说没有帮助之前，我要询问一下死亡的情况。如果这个男孩因为刚被诊断出患有无法治愈的癌症而结束了他的生命，那可能就不同了。就我最近遇到的情况而言，情况并非如此。事情的经过是，儿子当时35岁，长期沉迷于各种*品和酒精。他从来没能为自己谋得一份事业，他之所以活下来，是因为他母亲给了他钱买食物和房租。他曾尝试过各种康复计划，匿名戒酒，甚至心理治疗，但都无济于事。他不停地回到上瘾的模式，依赖他母亲的钱。她拥有很多钱，嫁给了男孩的继父，一个千万富翁。在他持续沉迷数年之后，以及他母亲一直以来的经济支持，继父决定他和他的妻子，男孩的母亲，是“促成”沉迷和由此导致年轻人的自我毁灭。于是，他说服妻子采取“严厉的爱”的*策。男孩被告知，在两个月后的某一天，他母亲的豁免将不可撤销地终止。男孩的反应是感谢母亲多年来所给予的一切帮助，然后过量吸食海洛因而死亡。死亡是对支撑中断的直接反应。母亲和丈夫试图告诉对方，他们已经尽了一切可能，男孩已经选择了毁灭自己。他们说，这是最好的，至少现在他们可以知道他们的儿子很平静。但随着时间流逝，一种空虚和绝望的感觉开始笼罩着母亲，最后变得如此痛苦，她寻求心理咨询。她的医生立即给她开了药来减轻她的痛苦，结果她的痛苦很快就减轻了。但她现在或多或少处于麻木状态，这就是抗抑郁药物的作用。我们是否应该把母亲痛苦的化学麻木看作是对她抑郁的一种有意义的治疗？正如我所说，抑郁症是不可治疗的，这是因为它是对所发生的令人沮丧的事情的一种反应。
如果这位母亲来找我，我就不会把她拒之门外。我会听她的故事，问她如何理解她儿子的死。我想知道他最初上瘾的原因。上瘾并不是无缘无故的；当一个人依赖某种物质或活动时，上瘾就会出现，而这种物质或活动是对某种痛苦情感状态的解*剂。我可能会问这位母亲这些状态是什么，是什么导致了它们。我会问她为什么让丈夫说服她自己切断对儿子的经济支持。我很想知道她对丈夫的感觉，因为他坚定的建议结果是致命的。我本想知道她是否觉得她应该为她儿子的死负责。我本不会向她保证，由于我所能提供的一切，她会感觉好些，但如果她决定要对降临在她家里的悲剧有新的认识，我会让自己有时间同她工作。我知道任何这样做的努力都会加剧她的痛苦，而不是减轻痛苦。
我不知道这个特殊的女人发生了什么，但我的经验是，在这种情况下，父母往往做得很差，这是因为发生了一场难以想象的灾难。也许她得了癌症死了。或者她只是虚度光阴，用自己的酒精成瘾毁了自己的身体。也许她试图发起一场反对吸*危害的运动，但这样做却让自己筋疲力尽。父母在这种情况下所经历的幸存者的内疚是无法描述的，其后果也永远不会是美好的。我不想说父母找不到对孩子自杀做出创造性反应的途径，人们总是能做出我们无法预料的事情。但最常见的情况是，在这样一个事件发生后，唯一发生的事情是对所有有关方面的破坏。
我说没有治疗抑郁症的方法，并不是说没有可以提供的帮助。如果一个人情绪低落，他或她可能会从纽约市的乔治华盛顿大桥上跳下。如果我把自己放在栏杆下抓住跳楼者，我已经帮助那个人活了下来，至少有一段时间。但这并不是抑郁症的治疗方法，抑郁症的发生是因为一切都笼罩在黑暗中。抑郁症没有治疗方法，因为抑郁症不是一种疾病。
那些变得极度抑郁、嗜睡、睡眠障碍、食欲不振、自尊心下降、自杀倾向的人怎么办，但他们身上却没有发生任何令人沮丧的事情？在过去的几年里，这被称为“内源性抑郁症”（endogenousdepression）。我认为所谓的内源性抑郁症是一个神话，一个精神幻想而不是现实。每一次抑郁都是由已经发生的令人沮丧的事情引起的，无一例外。不过，有时人们不知道这是什么，或者不想知道。这是一个自相矛盾的现象，人类会突然陷入致命的情绪之中，并一直回避或无法看到是什么把他们带到了那里。天真的观察者审视一个人的生活，没有看到任何一种标准的沉淀剂出现抑郁、失落、失败，然后得出一个毫无根据的结论，那就是抑郁是“从内在”产生的，内生性的，他们通常指的是从人的大脑的神经化学环境中产生的。奇怪的是，患者往往会坚持这样的解释，因为抑郁症实际上是“不知从何而来”，与患者现在或过去的情况没有联系。然而，这意味着，大萧条已经不知何故被剥夺了它发生令人沮丧事情的背景。去文本化的过程通常与一个主题相关，即把一个人的抑郁情绪归因于一个人自身存在的缺陷。帮助这样一个人的第一步是消除这种自责的模式，把笼罩在他或她身上的阴郁恢复到它形成的环境，它最初的人类环境。那里将有一个痛苦的故事，也许以前从未讲述过，人们必须发现这个故事。化学麻木某人的情绪状态在大多数情况下是相反的。
我不想公开表示反对在任何情况下使用*品。我们生活在*品文化中，使用各种各样的*品是人类的天性，我个人也很喜欢。但是，关于所谓的精神病治疗抑郁症的药物使用，我没有看到太多的证据来鼓励我，它甚至起作用。然而，我亲眼看到，在不寻常的情况下，抗抑郁药似乎确实有助于一个人。
我有一个同行，一个像我这样的教授，他经常有抑郁发作。他发现，在赛马场*马能让他摆脱原本极度阴暗的情绪。因此，*博的刺激作用，以消除他的抑郁痛苦。最近他来找我说：“嘿，乔治，你知道百忧解是一种神奇的药物吗？它在远处工作！“我问他什么意思。他说他最近很沮丧，因为他妻子不让他去赛马。如果他还是去了，她会在他回家时在门口迎接他，并试图用煎锅打他。她觉得他在挥霍他们年幼孩子的大学经费，她对他的*博感到愤慨。结果，他什么也帮不了他解除可怕的情绪，他的沮丧情绪越来越深。但后来他的妻子，她自己也非常痛苦的状态，她的婚姻，开始服用百忧解，在她的家庭医生的敦促。我的同事报告说，一旦*品进入了她的体内，她就对他的*博轻描淡写了，不再那么担心家庭未来的经济负担。当他从一天的赛马会回来的时候，她甚至会在门口用马提尼酒问候他，也许还会亲吻他。反过来，他的抑郁情绪开始好转。他说：“我妻子服了百忧解，我感觉好多了！这是一个奇迹，而且从远处就行了。多好的药啊！”
我是在说神经化学对一个人的情绪没有影响吗？我们所拥有的每一种情绪，每一次经历，无论是积极的还是消极的，都与其独特的神经生理学有关。没有例外，因为一切都是生物的。不过，我希望回避这个话题，因为在我们当前的知识世界中，任何关于这个话题的讨论都会陷入二元论，而从这种思考中什么也得不到。抑郁源于发生的令人沮丧的事情。
我最近和一位医生谈过，他在描述类固醇可能导致的抑郁症。他特别讲述了服用这些药物的年轻人患自杀性抑郁症和自杀本身的危险。据他说，抑郁症是由药物引起的，他给出了他对潜在神经化学的理解。我看过一些这样的年轻人服用所谓类固醇的案例，类固醇的成分非常广泛，他们一般都在努力提高自己的身体素质，增加实现运动梦想的机会。显然，做这些事情的动力往往与抑郁情绪有关。有时候，他们会突然崩溃，甚至自杀。但自杀行为来自于一种感觉，即他们在伟大的自我完善计划中失败了，来自于他们认为自己是毫无价值的失败者的信念，而不仅仅是*品本身。人们希望找到抑郁症的物质原因，如果能发现这样的事情，也许我们可以把它从人类的存在中彻底驱逐出去。这是一个永远不会实现的乌托邦梦想。抑郁源于发生的令人沮丧的事情，这就是故事的开始、中间和结尾。
SelinaPeng,有爱的小伙伴一直在这里。家有儿女，懂你的英语老师；心之所选，抽丝剥茧，温柔接地气的心理咨询师；口口相传，同传届的女汉子；蛮有能力，爱唱歌的健身教练.。暖男和女王的合体，闷骚和呆萌的边界游走。
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