抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/8/18 11:23:00
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无论是网络的“自测题”、“问卷”、“测一测”,这些林林总总的试题,本质上都是心理量表。

就像体温计、血压计可以可以测量人的生理特征,心理量表测是用于某种心理特征的工具。做量表,最重要的是信效度,而相比之下,心理量表的信效度显得太差了。

信效度是两个词,信度和效度。

心理量表的“信度”

信度,可以理解为量表的可信程度。如果今天有人夸你真漂亮,明天就说你长得丑,这人就不可信,量表也是如此。

一支体温计,你现在测是36℃,一切正常,过了一会儿再测一遍居然升到了38℃,这个体温计就是不可信的。

但这种情况很少见,因为体温计是按照成熟的工业化标准量产的,出现这种质量问题的情况并不多。

而对于心理量表来说,如果你现在做抑郁得分是18分,过了一会儿再做又变成了38分,这个量表可能就有问题。

合格的量表并制定者就像质检员一样,一定会好好检测自己量表的信度。

学术上经常质疑的某些科学实验可重复性低,说的其实就是信度问题。

心理量表的“效度”

效度,即有效性,你测出了你想测的东西就是效度高。

你用体温计能准确测出了你的体温,就是有效的,如果你的温度计测了半天测出来的是血压,效度就不高。

换做是心理量表,要测的是抑郁结果测出来的结果是焦虑分数、要测综合智力结果测出来的是历史知识储备、要测性格结果测出了星座,这个量表的效度就很失败。

效度,往往让心理量表编制者很头疼。

因为心理量表面对的是一些主观指标,比如抑郁、创造性、智力等。不像温度计测的是一个客观的物理指标,这个属性客观而准确。

心理量表的编制过程

有些时候,因为编制者根据的理论不同,两个量表测出来的结果就会有很大差异,可是谁也说服不了谁,因为彼此参照的主观定义有差异。

既然主观,制定量表的人怎么知道他们这个东西很准确地呢?

常用的一个方法是做好了一个量表,就让目标人群去测一下,然后看一下这个记分准不准。

比如先让医生找一群确诊抑郁症的人,然后抑郁的和不抑郁的人分别测一下,最后再用统计方法来检验这个准不准。

一个好的心理量表,从编制到测试的过程中,肯定会想尽办法去解决信效度的问题。

量表在编制前,还要选择仔细推敲合适的定义和理论。然后根据理论定义,编制好题目后,找到有代表性的人群反复测试多次,以此检查量表的信效度。

这就好比你生产体温计,要先生产几个样品,检查下效果质量。

除了编制要求严谨,量表的测试流程,也有严格的标准。测试时间,测试环境,施测人员的指导语,以及参与测试人员的精神状态,这些东西都会不同程度影响测试结果。

○流程、标准越严谨,表单的信效度也就越高

比如,你要用体温计测3分钟肛温,结果把体温计塞到口腔里10分钟,这结果肯定要不准。要想更好发挥量表的作用,一定是要按照规定流程来。

此外,使用心理量表还有一个非常大的缺陷:因为测试题目很多而且主观性很强,有时候会受到测试人不配合或者故意迎合的影响。

比如有些人胡乱填上aabbccdd这种序列,或者人们能有意识地回答出想要的得分(这可要比高考考高分容易)。结果好好一份儿量表,得分就被搅乱了。

如果以为编制好一份信效度都说得过去的量表,就已经大功告成,可以一劳永逸了,那就太天真了。

一份负责任的专业量表,除了编制和实施需要严格制定外,还要在制订好后不断地修订,或者根据适用人群的不同调整。

○不同区域受不同文化背景所影响

比如美国的量表来到中国用,一定事先在中国人群中检验好多遍,重新修改。这可不是简单翻译一下的事儿。

比如,一个得分超30就可能是抑郁症的量表,在中国用的话可能需要35分才能达到抑郁症的标准。

总之,想要编制好一份合格的量表,需要不少的人力物力。大部分正规的量表也是有版权的,需要不断更新维护的,只有不断付费使用才能支撑起其制作成本。

关于网上心理测试的建议

网上能接触到的海量免费测试,要么是门外汉粗制滥造的产品,要么用的就是老掉牙的过时版本。

当然,也不排除有人把优秀量表免费提供给大家。但是再优秀的一份量表,在网友不合格的测试环境下获得的分数,效果都要打问号。

此外,很多量表的传播者可能会想,虽然这个量表不准,大家测一下玩儿也没坏处啦。

话这么说似乎没错,什么你像电影里的谁谁谁,这种纯娱乐性的量表,大家本就抱着玩儿的心态去做,自然无可厚非。

但是关于类似抑郁症等精神疾病的量表大肆传播,会产生什么后果呢?

让的确有隐患的人发现自己的问题,帮助其能及时就诊治疗,这是最好的结果;

心态积极的人,发现自己没有风险,继续开心过日子,这也不错;

最糟糕的是一些问题不严重的人,测出来得分过高,一下子变得忧心忡忡,整日提心吊胆。

遇到这种情况怎么办?

答案很简单。去专业门诊看看。

前面已经说过,心理量表的效度表现总是有所不足。在临床中,抑郁症等量表,更多是作为辅助诊断的工具。

就像医生不会因为你体温超过38℃,就说你是流感。要判定某种精神疾病,都有专业而严格的评判标准。

每个医生都是在汇总患者的各项特征信息后,根据自己的临床经验和专业知识进行谨慎的诊断。

所以,心理量表对于普通网友来讲,仅供参考。

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