本文作者为资深精神科医生。
时常会遇到这样的情况。父母带着十几岁的孩子走进诊室，父母或焦虑或愤怒或无助，孩子多沉默或流泪，父母与孩子间象隔着一堵无形的墙，彼此看似关心、依赖中透着隐隐的冷漠与愤怒。家长首先开口“我看他没毛病，就是偷懒不学习，不让说，但他非要求来看病！”也有家长后悔地说“他早就说自己有问题让我们带他看，但我们沒当回事，拖到现在……”再看孩子，不语，流露出无助与厌烦，从眼神表情中可以看出是不愿家长旁听。我示意家长出去后，孩子表达出种种要来看病的原因……常见的原因是“生活没有意思！”、执着于思考“人为什么活着？”，而家长常会误认为是“无理取闹”！而其背后隐含着难以言说的家庭问题！
孩子是以“我要看病！”来提醒父母一一咱们的家庭出问题了，咱们的家庭要治疗了，咱们的亲子关系濒临崩溃的边缘！而家长们却没有觉察，只是一味地要求医生来说服、改变孩子！
这时的孩子，无奈、无力、无助，只好采用逃避或带有毁灭式的方式如网络游戏、早恋、自伤甚至自杀来缓解自己的情绪或寻求解脱！
孩子的问题映衬的是家庭的问题！千万不要忽略孩子提出的这个“无理取闹”的要求，及时寻求专业人士的帮助！
高考季即将到来，现在是最后的冲刺阶段，但是很多孩子无奈地选择退学、休学或者整日沉溺于游戏中，多年的拼搏将无果而终，父母的期望甚至家庭的期望都将破灭。老师、家长看在眼里急在心里，不知该如何是好。孩子们呢，或消沉，或看似无所谓地消磨时光。这到底是怎么了？
近日接诊数位这样的青少年。他们看上去疲惫、无力、无助又无奈！迷茫而困惹…
交流中发现他们的“动力系统”出了问题！情绪极其低落，对什么都沒兴趣，不思饮食，甚至昼夜颠倒。沉溺于游戏只是打发时间或掩视其内心的空虚、焦虑而已，并会为此自责。往往父母不理解，想尽办法“哄劝”其学习，软硬兼施，指责批评甚至大动干戈，但孩子仍无动于衷，似乎把自己屏蔽掉了。有的孩子还会产生厌世的想法。
青少年阶段是多事之秋，生理的变化、心理的发育在此阶段容易发生冲突并困惹其学习、生活、人际关系。再加之高考的压力、甚至背负家庭的期望，诸多因素，令其“动力系统”失衡，使孩子不自觉地陷入“抑郁”的黑洞！
“靠意志力爬出来！”这是很多人的误区！抑郁症首先需要药物治疗，恢复其动力，同时进行心理干预，我们的孩子才能一点点爬出来，重见阳光、找回活力！
青少年抑郁往往与成人表现不尽相同，这与其年龄段的心理发育特点密切相关，学习、交友的困扰又更多地成为抑郁发生的促发因素，但有些又往往易被家长忽视（尽管只凭任何一点都不足以做为诊断），误认为孩子只是任性、无理取闹、不听话。这里给大家简单介绍一下青少年抑郁的常见表现，希望能够引起家长们的注意，早发现早治疗。
1、情绪低落、愉快感减退或丧失，兴趣减退或丧失，疲惫，
2、失眠、注意力不能集中，郁郁寡欢
3、忧伤、爱哭、焦虑、烦躁、激跃、发脾气
4、过于敏感，觉老师、同学都排挤自己，自卑、孤独、无助、同学相处困难、回避社交
5、有些孩子的厌学、网瘾、手机控、早恋，很可能是孩子用来逃避现实困难，缓解压抑的情绪的方式
6、划手腕、烫烟花
7、自杀不容忽视。探讨生死问题，如“人为什么活着”，自杀想法、行为，青少年抑郁症自杀风险高但识别率低
8、没意思成了口头语，心里空虚、痛苦，但有时表面又嘻嘻哈哈无所谓的样子
9、重复动作、强迫想法不能自拔
10、各种身体的不舒服，如各个部位的疼痛等，医院检查
11、对父母过于抵触又/或过于依赖父母
12、曾经或目前主动提及想去看心理医生
13、虐待小动物
那应该如何应对的？以下9点应该可以帮当您。
1、放平心态，给孩子减压，特别是对学习的要求，不要“逼”孩子，成绩不是最重要的，特别是重要考试前，不要让孩子“与时间赛跑”。
2、看到孩子的长处，接纳、认可孩子，多鼓励多支持，帮助孩子建立自信
3、不要拿自己的孩子与亲朋的孩子比较，这会另孩子很自卑
5、多倾听，少说话，不评价，不否定，鼓励孩子表达自己。很多家长困惹“孩子为什么什么都不跟我们说？！”，那很可能是因为孩子说什么您都习惯性的否定他的想法与感觉并进行说教、鞭策。
6、给孩子时间和空间做他喜欢的事情
7、换位思考，理解、感受孩子的感受
8、家长变化很重要，打消“我比他（孩子）更了解他（孩子）”的想法，顺应孩子的节奏，陪伴孩子再成长
9、配合医生的治疗，这很重要！
每一个孩子都是独特的、向上的、努力的，只是他们一路跌跌撞撞走来，被眼前遇到的困难卡住了，积累的问题被激发出来了。这时候家长要停下来，看看孩子，给予理解与支持，也需要配合医生的治疗。
目前被普遍认可的病因是“生物-心理-社会因素”相互作用的结果。
生物学因素与遗传关系更密切。其次是神经递质的功能紊乱。体内的神经递质、激素等维持机体的生理功能及精神活动，调节人的情绪、睡眠、食欲、性欲及昼夜节律的变化；反过来，人如果长期处于紧张焦虑状态时，就要调动机体生理功能，以适应环境，应对刺激，维持正常的工作生活，时间久了，机体失代偿，生理功能紊乱，身心疲惫，恶性循环，形成焦虑、抑郁、强迫，身体莫名的疼痛及各种检查不出来的不适。
心理因素。生活中难免会遇到各种各样的困扰、不如意十有八九，以及一些突发意外，这些必然会影响到人的情绪，这其中性格本身又起到了至关重要的作用。同样的困难，不同人采取不同的应对方式，结果会有天壤之别，这很大程度上取决于性格。性格又是从哪儿来的呢，一部分是父母遗传，一部分或更多的部分是后天成长环境、养育方式。家庭关系融洽、父母对孩子更多认可、鼓励，孩子有更多的心理空间，这样成长起来的孩子更积极乐观、主动，安全感更好，抗挫能力更强。如果家里战火不断，不良情绪随时会引爆，父母对孩子挑剔指责甚至冷嘲热讽、侮辱打骂，孩子往往内心脆弱，敏感、孤僻、自卑，人际关系疏远。还有的家长本身过于焦虑，对孩子不适切的爱，过度控制生怕有闪失、宠溺等，这都容易对性格的形成造成不良影响。到青春期后，遇到困难，问题凸显出来，导致焦虑、抑郁、强迫，通常表现为厌学、网瘾、早恋，如果不能及时得到父母、老师的关爱、理解，孩子要么与父母对抗、彼此伤害，冲突不断升级，要么自暴自弃，自伤、自杀。
社会因素。“不能输在起跑线”、教育体制、父母的焦虑，社会的竞争等。
所以，青少年抑郁是多因素所致。尽管很多因素是我们不能掌控、力所不能及的，但只要积极治疗，药物的治疗（生物学因素）、心理疏导，家庭支持，给孩子更多一些心理空间，孩子会逐渐恢复活力，走出困境。
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