心理咨询师问答
问：性冷淡是生理问题还是心理问题？该怎么办？
张寅凌：您好，我首先回答您的第一个问题，性冷淡是心理问题，性障碍是生理问题。但是生理问题如果处理不好是会影响心理问题。在心理方法引起性冷淡的原因有很多，比如创伤，夫妻性生活不和谐，情绪问题，抑郁症，神经症，工作太累，生理问题所引起的问题等等。所以医院里看医生，首先先排除生理问题。然后您再去和心理咨询师沟通一下，看看您这个问题形成的原因是什么，然后根据问题再确定下一步的治疗方案。
袁芳：您好，任何一个心理问题要得到确认首先都需要排除生理因素的影响，只有明确了不存在生理因素，我们才可以从心理的角度去探讨，究竟是什么原因导致了这个结果，但是我们也必须看到，每个人的心理层面都存在差异，性的体验也是如此，就跟视觉、味觉、听觉、触觉等等感觉一样，每个人的体验感都不同，有敏感差异，有偏好的不同，抛开个体差异单纯去探讨心理问题也是不可取的。除此之外，性的体验还会受到社会的影响，你的受教育程度、你所处的生活圈对此持什么观点，都会影响到你的认知。所以首先，还是需要先排除生理影响，再来谈其他的。
赵泓艺：您好,要想回答您的问题,还希望能够了解一下您的年龄是多大,身体状况如何、性冷淡的程度是什么情况?是只拒绝性行为,还是连肢体、肌肤上的亲密表达也有拒绝;还是只是对待性的态度比较被动,处于被动接受的状态,不会主动的要求呢?这几种情况的原因,可能会有质的不同如果年龄在性的欲望还是比较强烈的时期,身体状况也良好,夫妻关系也比较好,彻底的拒绝性行为,也拒绝,肢体肌肤上的亲密接触,这个这种情况很可能和心理因素有关。2、如果夫妻年龄已大,身体健康状况不乐观,或有现实的生活事件刺激,心理压力比较大,这个时候表现的对性的冷淡应该是正常的现象。总之,如果排除一切的现实因素的影响,对性的冷淡,我们会理解是对关系的冷淡,是需要在心理咨询中来调整和改善的,也期待能有机会和您在心理咨询过程当中具体的探讨,希望能助您改善。
董征：你好，性冷谈是一种主观评价，即是心理问题，只是性冷谈会造成一些生理上的冷淡，比如干涩、紧缩，甚至疼痛。你可能要先问下自己：性冷淡是对异性都这样，还是对正在相处的人是这样？性冷淡持续多久了，有没有什么诱发事件？你对性的态度和认知是怎样的等等，建议先做咨询对性冷谈的成因做下评估，再来看该如何治疗为好。
问：两夫妻结婚8年，有五年没有正常性生活，没有分居，期间诱因是男方工作压力较大，应酬多后发胖，女方嫌弃过一次后，两人性生活逐渐减少，后来为了生育孩子勉强做了一次，生完孩子后几乎没有，一年大概两次不到，但是夫妻之间没有吵架，经常话题聊不完，而且亲人之间来往也很亲密，节日也常秀恩爱，看电影啊，互送礼物，出去吃饭啊……除了那方面，一切正常，双方也无外遇，外人完全看不出来没有性生活，这是什么状况？
董征：你好，听你的描述应该是之前性生活没太大问题，之后因为女方的一次嫌弃才导致了两人性生活的减少，但是双方的感情和面上的事情照旧，这让有点觉得是假性亲密的味道，或者叫做有隔离的亲密，可能双方在潜意识里面都刻意的回避了性这个元素，而是想通过其他方面来进行补偿和修饰。如果他们想更真实的面对搁置的问题或者让关系更加融洽，可以让他们彼此聊聊这方面的感受，这个需要咨询师的引导会更有效、无伤害一些。
袁芳：您好，从你的描述里，我们可以看到一对外人眼里的模范夫妻，除了夫妻双方有默契的不再要求性生活之外，其他方面都相处融洽。如果夫妻间拥有亲密感和责任感，即使缺少激情，一样可以拥有较好的夫妻关系。只是这种相处模式应为双方都接受的，能够让双方感到舒适、自然，而非一方强加于另一方。
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