氨磺必利作为高度选择性的D2/3受体拮抗剂，在低剂量时仅作用于突触前膜的多巴胺受体，从而起到增加多巴胺合成与分泌的作用，因此50-mg/天的治疗剂量可有效改善精神分裂症阴性症状，25-mg/天对心境障碍的治疗效果较好。
氨磺必利是治疗难治性抑郁症时的附加药物选择之一，虽然属于超说明书使用，但在欧洲的几个国家，这种治疗方案比较普遍（如捷克）。在奥地利，本研究作者HansRittmannsberger积累了一定的相关治疗的经验，对较典型的7个病例进行总结并发表在年的PsychiatriaDanubina杂志。
所有患者均医院的精神科，且均表现出了不同形式的治疗抵抗。患者在附加氨磺必利治疗后获得了很好地疗效，因篇幅关系，现简要整理前两例病例信息如下：
病例一：
女性，先前在其他两个门诊治疗后均未成功控制病情，在本院治疗时，拒绝了医生给出的ECT治疗建议。医生给予阿米替林（mg）和碳酸锂（mg）的治疗方案，治疗4周后患者病情仅有微弱改善。
此后在其治疗方案中增加50mg氨磺必利，5天后患者变得更活跃，7天后自述比之前感觉更好，10天后情绪有了显著的提升，患者自述感受到愉悦感，治疗19天后患者出院。
病例二：
女性，病程8个月，病情严重，患者主诉情绪低落、兴趣减退、精力缺乏。3个月内体重减轻10kg，有自杀念想。入院后将其治疗方案由艾司西酞普兰调整至米氮平30mg，后症状有中度缓解。3周后进一步将方案调整为米氮平（30mg）＋溴西泮（1.5mg）后，患者出院。
出院后因自行停用溴西泮，导致出现激惹、焦虑、早醒等症状，病情复发。此时将其治疗方案中加用50mg氨磺必利，几天后患者自述症状得到明显改善，2周后病情得到完全控制。唯一出现的副反应是患者食欲增加，体重增加了3kg。
其他5例病例简要信息见下图：
本研究中，附加氨磺必利在治疗难治性抑郁症上的尝试取得了很好的效果，甚至对较重的难治性抑郁症也有较好的疗效。而且附加氨磺必利后的起效速度很快，往往在治疗后数天内，患者症状就能得到显著改善，其效果远优于附加喹硫平、奥氮平和阿立哌唑的附加治疗方案。当然，也有部分患者对附加氨磺必利治疗无响应（未在本文中报道）。
先前的多篇研究均指出氨磺必利可以作为难治性抑郁症有效的附加治疗药物。低剂量氨磺必利的抗抑郁作用可能与其拮抗突触前膜多巴胺受体，增加多巴胺转运有关，更有可能的是，动物试验证实氨磺必利对5-HT7受体具有较高的亲和力，这可能是氨磺必利抗抑郁效果的最主要原因。
在接受治疗的患者中，个别患者出现体重增加和泌乳素升高，泌乳素升高现象在停止治疗氨磺必利治疗后得到改善。同时研究者提示需注意停用氨磺必利后的撤药反应。
氨磺必利的作用模式与抗抑郁药有所不同，也有别于其他的附加治疗药物，在研究者看来是一种被低估的用于难治性抑郁症的治疗选择，也希望未来能有更深入的研究来探究其作用机制，为抑郁症的治疗提供新的思路与方法。
参考文献：
RittmannsbergerH.Amisulprideasanaugmentationagentintreatmentresistantdepression:Acaseseriesandreviewoftheliterature[J].PsychiatriaDanubina,,31(2):-.
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