抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/7/11 2:30:00
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3月27日,医院神经内科一病区/眩晕专科承办的“三门峡市首届眩晕与平衡障碍高峰论坛”。会议邀请多位国内知名专家进行学术讲座。医院心身医学科疗科主任申杰、心身医学科一区主任胡亚丽均受邀其中。在会议上由医院心身医学科一区胡亚丽主任结合自身实际工作通过课件分享《躯体化形式障碍病案》,课件详细记录了患者自患病治疗到恢复正常生活的过程,让大家充分的了解到了有关躯体化形式障碍的相关内容。躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因,都很困难。患者认为其疾病是躯体性的,需要做进一步的检查,若不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,并伴有一定程度寻求注意(表演性)的行为,本障碍男女均有,为慢性波动性病程。躯体形式障碍的治疗(1)心理治疗①支持性心理治疗给予患者解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。②心理动力学心理治疗帮助患者探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。③认知治疗对于疑病观念明显且有疑病性格的患者,予以认识矫正治疗,有远期疗效。④森田疗法使患者了解症状实质并非严重,采取接纳和忍受症状的态度,继续工作、学习和顺其自然地生活,对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。(2)药物治疗患者对健康要求高,对躯体反应敏感,宜选用不良反应小的药物,且以小剂量治疗为宜。焦虑、抑郁症状明显者可予适量抗焦虑药物或抗抑郁药,往往用一种抗焦虑药(阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等)小剂量治疗有效。另外,针对躯体症状表现可予对症处理,如适量服用普萘洛尔、甲氧氯普胺,应短程给药。(3)其他如按摩治疗、体外反搏治疗等,有一定辅助治疗效果。医院心身医学科一区在疗科主任申杰的影响下,病区负责人胡亚丽、王伟娜的带领下,全体医护人员用“爱心、细心、善心”唤醒他们沉睡的心灵;用“责任心”融化她们心里的积雪;以“牢记使命,不忘初心”义无反顾地走进精神病人的世界。患者一张张灿烂笑脸与丝毫不加掩饰的信任,就是我们前进的最大动力。深夜的灯光记得我们巡视病房的身影,时光见证了我们成长,学会了给病人喂饭、理发、剪指甲......愿风霜永不爬上眉梢,愿承诺历经沧海桑田,愿心身医学科一区的明天更美好。

供稿:杜新月

编辑:王伟娜

审核:胡亚丽

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