抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 14:04:00
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《伤寒论》第79条:伤寒下后、心烦、腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

组成:

栀子(擘)十四丸,厚朴(姜炙)四两,枳实(炒*,水浸去瓤,一作炙)四枚。

用法:

清水三升(一作三升五合),煮取一升五合,去滓分二服,温进一服,得吐者止后服。

注解:太阳伤寒证,本宜汗而不宜下,今以误下后,则邪热内陷,因致心烦热、腹胀满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

按:此腹满亦属虚满,但与太阳病的腹满有寒热之别。由于心烦热和腹胀满,故使其人卧起不安。此证亦多有,宜注意。

 热壅胸腹的证治。本证心烦仍是无形邪热内扰胸膈所致,因下后实邪已去,腹满见于下之后,其无有形之邪无疑。日本山田氏说“下后所以腹满者,因下后内虚,气滞不通之故”,也就是说下后有形之邪虽去,脏腑功能未复,消化呆滞,浊气不行,因而发生腹满。

[辩证要点]心烦热和腹胀满者。心烦腹满。但必须具有腹部拒按及喜冷的热证现象。按:腹满不拒按者不宜用枳朴,不喜冷者不宜用栀子。

[用药大意]栀子治心烦,枳实、厚朴去腹满。[禁忌证]大便溏者不可用,不能食冷性饮食者亦不可用。按:大便溏和不喜冷性饮食是肠胃有寒的表现。

急性食道黏膜损伤、食道炎、急慢性胃炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、焦虑症、抑郁症、神经症、睡眠障碍、精神分裂症、老年性痴呆、更年期综合征、胆囊炎、胆道感染、急性肝炎、慢性肝炎急性发作、鼻出血、舌痛、多汗症、麻疹、妊娠期肝内胆汁淤积症、新生儿*疸、小儿肺炎、小儿支气管炎、小儿哮喘、小儿厌食等。

 张隐庵说:“热留于胸则心烦,流于腹则腹满,留于胃则起卧不安。栀子苦寒,能泄心下之烦热,厚朴苦温,能消脾家之腹满,枳实之苦寒,能结胃中之热结。”《伤寒论集注》

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