随着社会的加速发展,生活节奏的加快,现代人心理压力日益加大,心身健康逐步成为人类的核心问题,在日常医疗中常常是心理问题与躯体疾病混合(共病)在一起。现代医学强调整体临床思维,当躯体疾病与心理疾病同时存在时,医学称之为“身心共病”,因此,现代医学理念更强调“身心同治”。
年11月8日四川科瑞德制药携“全球第一个身心共病的基础用药—律康”在杭州成功举办“身心共病与医患关系研讨会”。研讨会有幸医院于恩彦教授、医院谢健教授、中医院熊小强教授、浙江中医院陶明教授等知名专家共同探讨身心共病需身心共治问题。
医院于恩彦教授
医院谢健教授
谢健教授在演讲中介绍焦虑、抑郁的识别以及药物治疗的选择。在焦虑抑郁识别方面,谢教授提出临床常见躯体疾病均伴发有焦虑抑郁。并强调心血管疾病合并焦虑、抑郁等心理问题危险性较高。在药物治疗的临床选择方面,律康(坦度螺酮)作为选择性5-HTlA受体部分激动剂,属于新型的非苯二氮卓类抗焦虑药,与5-HTlA具有较强的亲和力,能够激活突触后膜5-HTlA受体,抑制神经元放电,减少5-HT的合成与释放。谢教授还分别详细介绍了律康(坦度螺酮)治疗广泛性焦虑、治疗抑郁症、治疗记忆障碍、治疗伴发焦虑的高血压患者、治疗胃肠功能紊乱、治疗精神分裂症等方面的临床研究。在演讲总结中提出坦度螺酮是一个新型的非苯二氮卓类抗焦虑药,对广泛性焦虑症有肯定疗效,亦能有效缓解神经症和心身疾病所伴发的焦虑、紧张、抑郁等精神症状。我国上市后9年来的临床研究和经验显示,律康(坦度螺酮)的作用比苯二氮卓类更具选择性,不良反应发生率低,程度轻微,安全性、耐受性及依从性良好,坦度螺酮的广泛应用为广大焦虑症患者和身心共病患者的康复与治疗带来了福音。
中医院熊小强教授
熊小强教授分享了在消化科如何诊断患者是否有心理障碍以及对伴发焦虑抑郁的消化疾病患者如何治疗。熊教授认为律康(坦度螺酮)作为身心共病的基础用药具有很大的优势,同时熊教授为各位老师分享自己的用药经验,用药首先看看药物说明书,绝大多数的精神类药物说明书都有警示语:增加儿童、青少年、成人自杀风险。而律康(坦度螺酮)适应症明确写到:1、各种神经症所致的焦虑状态如广泛性焦虑症2、原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态,律康能同时缓解精神与躯体症状,在增强降压效果、改善消化性溃疡、改善心境、改善睡眠、焦虑抑郁等方面同样有效,律康是非精神专科“唯一安全“的药物。医院、综合科室均具有广泛的应用前景。
浙江中医院陶明教授
陶明教授在会议上介绍躯体疾病与情绪障碍共病的临床共识,同时对5-HT1A受体激动剂的作用进行了详细的讲解,认为5-HT1A受体激动剂除了具有抗焦虑作用还能增强SSRI的抗抑郁作用,促进前额叶皮层活跃,可以改善患者认知功能;促进纹状体部位DA释放,改善抗精神病药物所致的椎体外系反应,改善性功能障碍。律康作为5-HT1A受体激动剂具有显著的临床优势,第一缓解情绪症状,对抗焦虑抑郁同样有效;第二缓解躯体症状,改善胃肠功能,疗效与消化道动力药莫沙必利相似,增强降压效果、减轻血压波动,降压机制与乌拉地尔相似。第三良好的安全性。不诱发患者的自杀倾向,不导致肥胖与性功能减退,不产生药物依赖,无需调整剂量。因此,陶教授推荐SSRI+5-HT1A激动剂应作为焦虑抑郁障碍治疗的主流药物。
会场老师提问
会场老师提问
专家讨论
专家合影
枸橼酸坦度螺酮胶囊是一种新型的5-HT1A受体部分激动剂,能缓解躯体症状与精神症状,同时发挥抗焦虑、抗抑郁作用。该产品适用于“各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑症。原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病伴发的焦虑状态”,这是律康的法定说明书中的适应症,也是其他任何精神类药物所不具备的最大优势,因而,律康被誉为“全球第一个身心共病的基础性用药”。由于律康既能缓解焦虑,也能缓解抑郁,减少了临床医生的识别难度。使用律康既有效,也安全,非常适合非精神专科医生使用,适合所有慢性病伴有焦虑的患者作为首选用药。
律康——适应症、机理
律康的适应症
1、原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病所伴发的焦虑状态。
2、各种神经症所致的焦虑状态,如广泛性焦虑。
律康通过抑制植物神经异常活动抑制溃疡发生
律康——疗效、安全性
*作为身心共病的基础用药
*同时缓解精神与躯体症状
*同时缓解焦虑与忧郁
*改善胃肠功能,疗效与消化道动力药莫沙必利相似
*增强降压效果、减轻血压波动(降压机制与乌拉地尔相似)
*对精神药物有广泛增效性
*SSRI与律康联用效果更好
*改善精神分裂症患者的认知功能
*治疗焦虑、抑郁的独立疗效与SSRI一致
*可部分替代苯二氮卓类药物,减少苯二氮卓类的用量
*安全性高
*不增加患者的自杀倾向
*不产生药物依赖
*不导致肥胖与性功能减退,并能改善睡眠与性功能
*使用方便,无需调整剂量
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