你家的孩子是不是经常这样手舞足蹈，调皮好动、不守纪律，静不了几分钟就要想着出门耍，有时还会折腾出各种小小恶作剧？
许多好动的孩子常被老师和家长认定是得了多动症。孩子难以集中注意力，很难静下来的确是个小毛病，可是，要是把孩子的好动都统统判定为“多动症”，那真的是太冤枉了孩子！
1真正的多动症是什么？网上有非常多的诊断标准，基本都过于简化，容易让人把有多动行为的孩子贴上多动症的标签。
多动症：实际上，真正的多动症/注意缺陷是一种脑功能障碍，与大脑中的前额叶、尾状核、胼胝体以及多巴胺的分泌都显著相关。无论是欧洲通用的精神病诊断标准ICD-10，美国精神病诊断标准DSM-V，还是我国的诊断标准，对多动症的外在行为表现的描述有很多是一致的。权威标准：
究竟是不是多动症？还要靠权威标准来判断。最新修订的美国精神病诊断标准DSM-V中，对多动症的诊断标准必须A—E都满足，才是多动症：▼
A.一种持续的注意缺陷和/或多动-冲动状态，影响功能或发育，具有以下（1）和/或（）特征：
必需≥下列症状中的6条，持续时间6个月，症状与发育水平不相称并对社会和学业/职业活动带来直接的不良影响。这些症状不只是对立行为、违抗、敌意、或不理解任务和指令。对于青年和成人（≥17岁）至少应有5条症状。
（1）注意缺陷症状：
a.经常不能注意细节或经常在学校、在工作或在其它活动中犯粗心的错误（如，忽视或漏掉细节，工作不精确）。
b.在完成任务或活动中，经常维持注意困难（如，在演讲、谈话或长篇阅读）。
c.当和别人直接交谈时，经常似乎没有倾听（如，即使环境并没有明显干扰也经常走神）。
d.经常不能遵守指令，并且不能完成功课、家务或工作（如，刚开始工作很快就分心并且容易转移目标）。
e.组织任务和活动经常有困难（如，维持任务顺序困难；乱放物品、材料；工作组织混乱；时间管理无序；不能按时完成任务。f.经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动（如，学校活动或家务；对于青年或成人来说：准备报告、完成表格、阅读长篇文章）。g.经常丢失完成任务或活动必须的物品（如，学习材料、铅笔、书本；工具、钱包、钥匙、书面作业、眼镜、手机）。h.无关刺激经常容易引起分心（对于青年和成人可以包括无关想法）。i.经常忘记日常活动（如，家务、跑腿；对青年和成人包括回电话、付账单、赴约会）
（）多动/冲动症状
a.经常扭动不安、坐卧不宁。b.常在需要安坐的场合难以控制（例如，在教室、办公室或其它工作环境或需要坚守的环境经常擅离职守）。c.在不适宜的场所经常奔跑和攀爬（注,青年或成人可限于不安感）。d.经常不能安静地玩耍或从事休闲活动。e.经常不停地「活动」，似「有发动机驱动」（如，在餐馆、会议场所，时间稍有延长就坐立不安，不能与大家同步）。f.经常说话过多。g.经常他人问题还未说完，就急着回答（如，接话茬、插话）。h.经常不能等候（如，排队）。i.经常打断或干扰别人（如，粗暴插手于谈话、游戏或其他活动；未经许可随便使用他人物品；对于青年和成人包括干扰或插手别人正在做的事）
B.症状出现在1岁之前。
C.症状出现在两个以上的环境（如在学校、家庭、餐馆、课外班、图书馆等）。
D.症状明显地影响了社会、学业和职业功能。
E.症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起；也不能由其它精神障碍来解释（心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断）。
临床诊断：
正常儿童做快速、反复和轮换动作时表现得灵活自如，而多动症患儿表现得很笨拙。在临床中常用的并且对多动症患儿有参考价值的神经软体征检查，有以下几种方法：
●翻手试验：让被检查儿童将双手并置于桌上，手心向下，拇指置于掌心，其余四指均并拢，并将两手的食指靠紧并拢。然后把双手翻过来，将两食指及两小指靠紧并拢。此后再将双手翻过来，就这样限定在原位反复翻动双手，并渐渐加快速度。这时，要观察肘部摆动的幅度、双手翻动时的姿势及双手是否还能并拢等。如肘部摆动超过一个肘部的宽度，而且翻手姿势笨拙、不协调，即为阳性。
●指鼻试验：让受检儿童先用左手食指，后用右手食指指自己的鼻尖，在睁眼和闭眼的状态下各指鼻5次。此时，要观察孩子在指鼻过程中的协调性和速度。多动症患儿往往动作过重、笨拙、错误次数多，尤其在闭眼时，错误更明显。
●点指试验：让孩子一手握拳，另一只手用拇指依次接触其他手指。然后另一只手重复上述动作。亦可正反两方向接触其他手指（即食指元中指无名指―小指或小指—无名指―中指―食指）。此时，要观察受试儿童点指动作的协调性。如不能快速灵活地完成此项试验，即为阳性。
辨别真假多动症
千万别给孩子乱贴标签因为孩子好奇心强，易冲动，自控力差，社会经验少，很多孩子都会在一定的年龄或情境下表现出以上的几条。例如忘带作业，不听指挥，说话过多，等等。但是，偶尔表现出多动行为或经常表现出某一种多动行为，并不意味着就是多动症，千万别随便给孩子贴标签，更不要随意诊断、治疗。真的多动症任何情境下都多动。有的孩子写作业不专心，玩游戏，或拼乐高能专注半小时甚至一两个小时，这就不是多动症。有的孩子在家里淘个不停，在陌生环境很乖觉，这也不是多动症。
案例曾经有一个九岁的男孩被妈妈带去求诊，医院查查是否多动症。他刚转入一所寄宿学校不到三个月，据老师反映，男孩课堂上走神，玩铅笔盒等小动作不断，在宿舍里不能安静待着，跟同学处得不好。
在就诊的前二十分钟，这个男孩一直比较僵硬地以同一姿势坐在椅子上，但他的手在不停地搓椅子垫，擦把手，脚在蹭或轻踢椅子腿儿，确实一刻没闲着，二十分钟后熟悉了，这个孩子特别爱说，也特别能说，语言逻辑性和用词的精炼虽不够好，但他特别想表达，说到高兴处，站起来在屋子里一边走一边东摸摸，西碰碰。
而被问到孩子在家里什么表现，他妈妈说，在家里他有时能一个闷头儿玩一上午积木，也不出声，连水都不喝，有时候兴奋起来也说不停。另外，转学前没有听老师说过他的问题，转学后这三个月才有的毛病。从时间和整体表现上，可以看出这个孩子没有到多动症的地步。
家长们习惯看到的只是孩子的行为，但是请记住，孩子再小，他也不是他的行为，他的行为背后还有一大串目的、策略、认识、情绪等内容。
就拿上面的案例来说，深入调查后，这个孩子的是这样的：父母由于工作较忙，孩子小学前是住在姥姥家的，父母常回来看他。姥姥是个开朗的，爱聊天说话的人，家里还有孩子的两个姨妈。周末一大家子人外加另外的两个孙辈会一起聚餐，非常热闹，气氛融洽。孩子上的第一个幼儿园是“好”幼儿园，但离家远，中途转回了离姥姥家近的普通幼儿园。
小学先上的附近公立小学，后来姥姥身体不好，不方便接送了，母亲对学校的教育方式不满意，就转学到了这所私立的寄宿制小学。孩子从小得到家里所有人的喜爱，主动的管教，规矩虽然不多，但是，因为孩子不是外向大胆的孩子，家里人互相是有礼貌的，孩子并未表现得过度任性，是比较懂礼貌守规矩的孩子。而且，幼儿园和以前小学里的老师都认为孩子表现正常，至少没发现孩子比别的孩子更多动。
而后来孩子对新学校很不适应，又比较担心姥姥的身体，在教室里听课的时候很紧张，一开始是主动去摆正铅笔盒或书本，以免被老师批评，后来就不由自主地总要摸摸东西才会心安。在宿舍里孩子很希望跟大家交好，可是因为他是新转来的，其他的孩子都有相对固定的玩伴了，他对宿舍里应该和可以做些什么不了解，所以坐立不安。他想主动跟别人接触，但是方法和分寸都没有把握好，再加上有调皮孩子欺生，所以在宿舍里的表现就显得很攻击，挑事。
请家长记住：很多爱说话的孩子要么是习惯了以这种方式与人联接，让自己开心。要么也是用说话来找点事做，填补无聊或缓解压力。
另外，孩子多动也可能是因为过多的外界刺激和打扰，造成孩子注意力不集中。比如，孩子自己在房间写作业，一会儿妈妈进来在桌上放杯水，一会爸爸在外面喊：做完了没？孩子受到的干扰和引诱特别多。如果孩子只是行为多动，怎么破？多动症需要药物和心理双重治疗，多动行为同样需要家长在环境上和养育方式上做相应的调整以应对，而不是随他去。
1.首先，如果是孩子兴趣广泛，精力旺盛，那么，家长一方面给他多安排活动，另一方面也要引导他或陪伴他或约束他每一个活动都要专注、尽力。体育活动是不错的选择。
.其次，如果孩子的不守纪律不是因为兴奋度不够，坚持不住，而是因为从小缺乏管教养成了任性妄为的习惯，那是因为家长在养育孩子时忽略了孩子的社会性的发展。
孩子对集体和他人的认识是错误的，习惯了犯错被谅解，大叫大闹，插嘴被喝彩，他想要干什么就随时被允许或给条件给贿赂，发脾气就能达到目的等等状态并视之为理所当然，因此，他在幼儿园或学校就从来不会考虑他人或集体。
.第三，如果孩子小动作不断是因为内心紧张不安，那家长要去追溯孩子紧张的原因并予以应对；
4.有的孩子与家长、同学沟通不好，可帮助他提高人际关系；
5.孩子道理都明白，但管不住自己；家长要看一下，是不是任务太难或太简单令孩子失去兴趣，还是孩子不愿意、不喜欢这个任务或不喜欢在此时做这件事？还是年龄太小，家长要求过高？
曾经有家长焦虑地问：孩子一岁半，注意力不集中，给他讲故事也不能静下来听，跑了，该怎么培养？这个问题有几位妈妈回答说，一岁半的孩子说什么专注力啊，讲故事也太早了，但也有不少人，根本没注意到孩子的年龄，纷纷给建议怎么培养专注力。
4如果孩子真是多动症，家长怎么做？如果确诊为多动症，首先要进行药物治疗。对于脑功能障碍，目前的一些药物是有效的，但也都有副作用，所以，一定要在专业医师的指导下进行；
其次，不要责怪孩子，更不要当着孩子露出绝望、抱怨的情绪，得了多动症并不是孩子的责任。尤其是60%的多动症患儿有品行障碍，偷拿别人的东西等。家长一方面要严肃地告诉孩子这是不对的，另一方面不要反应过激，尤其不要羞辱孩子；
第三，多陪伴，有耐心。当孩子兴奋度降低的时候，想办法引导孩子保持兴奋度。
第四，配合药物治疗，要加强对孩子的行为训练，对孩子社会性的训练。如果长期合理治疗，成年后的预后一般是好的。如果不治疗，多数患儿到少年期仍有冲动行为和学习问题，甚至0%的患儿至成年后仍有症状；
第五，心理治疗非常重要。多动症的诱发原因中有社会心理因素。家长面对患儿也容易失望、急躁。心理治疗可以帮助家长调整养育方式，促进与患儿的良性互动，及时处理情绪、行为等冲突。
总之，如果孩子真的是多动症，那么不可大意，然而一旦孩子好动就被认为是多动症，也是真的很委屈的呢！
文
综合自网络
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