“世界精神卫生日”是由世界精神病学协会（WorldPsychiatricAssociationWPA）在年发起的，时间是每年的10月10日。年是第25个“世界精神卫生日”，今年的主题是“心理健康社会和谐”。4月13~14日在美国华盛顿世界银行和世卫组织召开的世界银行/国际货币基金组织春季会议活动期间，又将“走出阴影”精神卫生作为一项全球发展重点，从而推动精神卫生工作摆脱边缘化。可见，精神卫生对当下社会影响程度。
目前，随着生活水平的日益提高，工作、学习等方方面面的压力也随之而来，不难发现许多人都处亚健康的心理状态。
在世卫组织公布的数据显示，全球约有4.5亿精神健康障碍患者，其中四分之三生活在中低收入国家。在世界范围内，每40秒就有一人死于自杀。精神健康障碍已成为严重而又耗资巨大的全球性卫生问题，影响着不同年龄、不同文化、不同社会经济地位的人群。
我们看到，精神健康障碍是影响着不同年龄的疾病，无论是成人亦或者儿童。在小朋友中又如何分辨他们的情绪、心理的变化呢？
医院儿保科主任高铁英主任医师在接诊时，患有儿童情绪障碍的孩子是很常见的，例如恐惧、情绪激动等等，记得有一个来自瓦房店的孩子，今年8岁了，上小学2年级，只要一上学，她就如临大敌，哭闹不止、极其不愿意去学校、不写作业，每次这个情况家里就像发生“战争”一样，这其实就是儿童情绪障碍的典型表现。
所以，家长不要认为抑郁症、焦虑症等疾病只有成人才会得，儿童同样存在！
那么，什么是儿童情绪障碍呢？我们所想到的抑郁症、恐惧症、焦虑症等问题在孩子中又有什么样的表现呢？
在“世界精神卫生日”来临之际，蓓蕾V·C继续邀请我院儿保科心理咨询师为家长们强调一下儿童情绪障碍，让家长学会初步辨别孩子的情况，如果发现异常需要及时就医。
什么是儿童情绪障碍？儿童情绪障碍（emotionaldisorders）是发生在儿童、少年时期，以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病。过去的文献多称为儿童神经症（childhoodneurosis）。由于儿童心理生理特点及所处环境的不同，儿童情绪障碍的临床表现与成人有明显差异。此类障碍与儿童的发育和境遇有一定关系，与成人神经症无连续性。
一、儿童焦虑症
儿童焦虑症（Anxietydisorderofchildhood）是最常见的情绪障碍，是一组以恐惧不安为主的情绪体验。可通过躯体症状表现出来，如无指向性的恐惧、胆怯、心悸、口干、头痛、腹痛等。婴幼儿至青少年均可发生。
儿童焦虑症主要与心理社会因素及遗传因素有关。患儿往往是性格内向和情绪不稳定者，在家庭或学校等环境中遇到应激情况时产生焦虑情绪，并表现为逃避或依恋行为。
部分患儿在发病前有急性惊吓史，如与父母突然分离、亲人病故、不幸事故等。如父母为焦虑症患者，患儿的焦虑可迁延不愈，成为慢性焦虑。家族中的高发病率及双生子的高同病率都提示焦虑症与遗传有关。
焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱。
如何发现呢？
出现下面的情况，家长需要警惕孩子是否患有“儿童焦虑症”。
年龄不同，表现不同
幼儿期：哭闹、烦躁；
学龄前期：惶恐不安、不愿离开父母、哭泣、辗转不宁，可伴食欲不振、呕吐、睡眠障碍及尿床等；
学龄期：上课思想不集中、学习成绩下降、不愿与同学及老师交往，或由于焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突，继而拒绝上学、离家出走等。
自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主，如：胸闷、心悸、呼吸急促、出汗、头痛、恶心、呕吐、腹痛、口干、四肢发冷、尿频、失眠、多梦等。
特别提醒注意的是：根据发病原因和临床特征“儿童焦虑症”分为分离性焦虑、过度焦虑反应和社交性焦虑。
下面表现家长需注意1、分离性焦虑多见于学龄前儿童，表现为与亲人分离时深感不安，担心亲人离开后会发生不幸，亲人不在时拒不就寝，拒绝上幼儿园或上学，勉强送去时哭闹并出现自主神经系统功能紊乱症状。
2、过度焦虑反应表现为对未来过分担心、忧虑和不切实际的烦恼。多见于学龄期儿童，担心学习成绩差、怕黑、怕孤独，常为一些小事烦恼不安、焦虑。患儿往往缺乏自信，对事物反应敏感，有自主神经系统功能紊乱表现。
3、社交性焦虑患儿表现为与人接触或处在新环境时出现持久而过度的紧张不安、害怕，并试图回避，恐惧上幼儿园或上学，有明显的社交和适应困难。
二、恐怖症
恐怖症（phobia）是对某些物体或特殊环境产生异常强烈的恐惧，伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊乱症状，而患儿遇到的事物与情境并无危险或有一定的危险，但其表现的恐惧大大超过了客观存在的危险程度，并由此产生回避、退缩行为而严重影响患儿的正常学习、生活和社交等。这种恐惧具有显著的发育阶段特定性。
该障碍的产生与儿童气质、意外事件的惊吓等有关。间接的创伤经验和信息传达，对该障碍的产生也起着非常重要的作用。
如何发现呢？
临床表现主要有以下3个方面：1、患儿对某些物体或特殊环境产生异常强烈、持久的恐惧，明知恐怖对象对自身无危险，但无法自制恐惧与焦虑情绪，内心极其痛苦。根据恐怖对象临床上分为动物恐怖、疾病恐怖、社交恐怖、特殊环境恐怖（如高处、学校、黑暗、广场等）。
2、患儿有回避行为，往往有逃离恐怖现场的行为。
3、自主神经系统功能紊乱表现，如心慌、呼吸急促、出汗、血压升高等。
……
原来，在孩子的内心深处竟然有这么多变化是家长们不曾注意到的。
在这，蓓蕾V·C向您小小地透漏一下，儿童情绪障碍还有很多，在下期，我们会为家长们讲解儿童“抑郁症”与“强迫症”。看看出现这些症状的孩子他们都有哪些表现？家长们又该如何做？
下期“儿童科普”“孩子情绪障碍”的那些事我们不见不散哦~
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本期编辑：蓓蕾V·C
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