抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/6/24 17:24:00

焦虑症并不可怕,在西方早就是如感冒一样的家常便饭,和抑郁症相比,治愈率高、复发率低,对患者社会功能的影响小,尤其是焦虑症患者和抑郁症患者不同,焦虑症患者更能积极求治,自杀的病例比较少见。

但在我国,由于无知,对于焦虑症的社会偏见和歧视却相当严重,患者很难找到一个合适的痊愈环境。而患者自身的无知、道听途说、以讹传讹,也使很多患者在治疗上感到无所适从,纠结彷徨。神经和心理科医生的专业性知识不足、人手不足,又导致了过度医疗、错误治疗时有发生,常常延误患者的治疗。因此,作为一个中国焦虑症患者,你的处境会困难得多。你甚至在多次惊恐发作后,仍不知道这叫惊恐发作,大把的钱医院。

分清你的焦虑症成因属性

赞同某个精神科医生所说,人类对神经症的了解还处于史前时代。对于神经症的成因,目前还是个迷,按照参考资料,大概是心理性的占15%,生理性的占35%,遗传性的占25%,因其他疾病引起的占25%(数据仅供参考)。尽管真正的发病机制目前并不清楚,但我总结出焦虑症大致有以下几种:原发心理性、原发生理性、继发生理性、后发心理性。

病例一:小赵因为心脏老是咯噔咯噔的,就开始担心自己有心脏病。有一天,心脏咯噔得特别厉害,小赵吓坏了,终于导致了惊恐发作,医院急诊。医院检查后,心脏是好的。

病例二:小钱毫无缘由地就觉得自己有心脏病,可是没有任何症状,医院检查,但检查结果都是好的。医院的检查结果,医院继续检查。由于长期担心自己的心脏,终于有一天,小钱发现自己的心脏开始时不时地咯噔一下,他吓坏了,终于在某一天导致了惊恐发作。

解释:病例一就是原发生理性,小赵原先并不会无缘无故怕死,怕心脏病,是异常的心跳使他害怕,要知道,因心脏异常而感到害怕是很正常的。但小赵的害怕能升级为惊恐发作,也说明了他的神经本来就比较脆弱。

病例二就是原发心理性、继发生理性。这种情况也很多,本来没有什么躯体症状,或者只是一些正常的身体感觉,但就是疑病,怀疑自己得了大病、重病甚至绝症,医院的检查结果。长期自己吓自己后,终于,躯体症状真的来了,比如和病理一里小赵一样的异常的心跳、惊恐发作。这个很容易明白了吧。

继续病例一,小赵在惊恐发作后,变得非常怕死,怕听到、看到和死有关的一切东西,而他本来是不怕的。心脏的异常更加明显和剧烈了,使他痛苦不堪,度日如年。后经过治疗,躯体症状终于没有了,但他仍然会担心害怕焦虑的症状会回来,他无法摆脱这种恐惧。解释:这就是后发心理性。这有点像创伤后遗症,焦虑症给小赵造成了心理创伤。现在的小赵,和病例二里刚开始的小钱很像,没有躯体症状,但害怕心脏病,害怕焦虑症。

以上是两个典型的病例,其实可以挖掘的还很多。比如病例一里的小赵,他长期熬夜,久坐,工作压力大,才导致的神经的疲劳,最终,在受到心悸的惊吓时,神经撑不住了,神经系统被破坏,导致了惊恐发作。

小赵应该好好改改他的生活习惯,养成良好的生活习惯有助于他的恢复。而压力才是压垮神经系统的元凶,小赵如果不能排解掉来自外界的压力,那将对他的恢复造成很不利的影响。但在一般情况下,焦虑症的痛苦会使小赵看开很多,不再把工作当成最重要的事,不会在工作上自加压力,甚至可能已经辞职。但此时,另一种压力已经来临,就是焦虑症本身的压力。

再来看看病例二里的小钱,她从小父母离异,由爷爷奶奶养大,在学校受老师和同学的欺负,长大后结婚了,又遭到丈夫的家暴,就在这个时候,爷爷又去世了,她非常担心奶奶的身体。

小钱是心理性的焦虑症,她有严重的心理问题。和小钱相比,小赵在焦虑症前没有心理问题,要更加容易治疗和达到痊愈。

神经症是在上个世纪七、八十年代才兴起的一种普遍性的疾病,由于那时西方经济发展迅速,生活节奏变快,神经症开始爆发。美国在七十年代才把神经症从精神病里划分出来,成为一个独立的病症。抑郁症到现在,从广义上说还属于精神类疾病。也就是从那个年代开始,科学家加快了抗焦虑抑郁药物的研制,并取得了丰硕的成果,以现在常用的五朵金花为例,不管是疗效,还是安全性,都取得了可喜的进步。但我们国内患者中,很多人还在传说老式精神类药物的副作用、成瘾性,令人无语。在心理治疗方面,刚开始只能使用精神分析疗法,这种方法治疗时间长,疗效不确定,几乎被患者所抛弃,因此,心理疗法在西方一度被边缘化。但是心理学界并没有放弃对神经症的研究,终于在八十年代,认知行为疗法等新型的心理治疗方法出现,并在某些病例中取得几乎和药物同等的疗效。目前,内观正念疗法、动力心理学等新型的治疗方法和理论,已经被普遍使用。

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