焦虑抑郁情绪接踵而至，别不在意！
心身疾病是一组与心理和行为因素关系密切的躯体疾病，是生物心理社会医学模式的重要组成部分。
常见的心身疾病有哪些？
（一）心血管系统原发性高血压、冠心病、心律不齐、阵发性心动过速等。
（二）呼吸系统支气管哮喘、过敏性鼻炎、枯草热。
（三）消化系统消化性溃疡、溃疡性结肠炎、结肠过敏、神经性呕吐和食道贲门或幽门痉挛等。
（四）泌尿生殖系统月经紊乱、阳萎、痛经、经前期紧张症、神经性多尿症等。
（五）内分泌代谢系统糖尿病、甲状腺功能亢进、肥胖症等。
（六）皮肤神经性皮炎、搔痒症、斑秃、过敏性皮炎、湿疹、慢性荨麻疹、银屑病等。
（七）肌肉骨骼系统类风湿性关节炎、痉挛性斜颈、紧张性头痛等。
（八）神经系统偏头痛、植物神经功能失调症等。
以上所列各种疾病中，一般认为原发性高血压、冠心病、哮喘和溃疡病是更为明确的心身疾病。此外，有人还把系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、妊娠*血症也归入心身疾病的范围。
心身疾病的特点
（一）心身疾病必须具有与躯体症状相关的体征；
（二）心身疾病的发病原因是社会-心理因素或主要是社会-心理因素；
（三）心身疾病通常涉及到的是植物神经系统所支配的系统或器官；
（四）同样强度、同样性质的社会、心理因素影响，对一般人只引起正常范围内的生理反应，而对心身疾病易患者则可引起病理生理反应；
（五）遗传和个性特征对心身疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人易罹患霜一“靶器官”的心身疾病；
（六）有些病人可以提供较准确的社会-心理因素致病过程，大部分病人不了解社会-心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素能加重自己的病情。
心身疾病在人群中的分布较广，医院的初诊病人中，略高于1/3为躯体疾病，不到1/3为神经官能症，其余1/3即为心身疾病。美国一个有名居民的社区中，曾患溃疡病者占居民总数中的7%，支气管哮喘者3%，高血压者8.6%，神经性胃病者6%，消化不良症状者8%。这个调查尚未包括冠心病和经前期紧张症等其他常见的心理生理疾病。
性别分布呈现女性一般高于男性。但有些病种如溃疡病、冠心病、支气管哮喘则以男性患病率为高，而甲状腺功能亢进仍以女性为多。年龄分布方面，65岁以上的老人和15岁以下的少年患病率较低，青年人略高，患病率高峰为更年期。
总之，心身疾病的分布呈现为城市高于农村，脑力劳动者高于体力劳动者，工业化的社会高于工业不发达的社会。流行病学研究还表明，近年来心身疾病的患病率有逐年增高的趋势。
心身疾病诊断要点
（一）明确的躯体症状;
（二）寻找心理社会因素并明确其与躯体症状的时间关系;
（三）排除躯体疾病和神经症的诊断。
温馨提示：
心身疾病的心理干预手段，应视不同层次、不同方法、不同目的而决定，支持疗法、环境控制、松弛训练、生物反馈、认知治疗、行为矫正疗法和家庭疗法等心理治疗方法均可选择使用。这将在以后各章分别讨论。
心、身同治原则心身疾病应采取心、身相结合的治疗原则，但对于具体病例，则应各有侧重。
对于急性发病而又躯体症状严重的病人，应以躯体对症治疗为主，辅之以心理治疗。例如对于急性心肌梗塞病人，综合的生物性救助措施是解决问题的关键，同时也应对那些有严重焦虑和恐惧反应的病人实施床前心理指导;
又如对于过度换气综合征病人，在症状发作期必须及时给予对症处理，以阻断恶性循环，否则将会使症状进一步恶化，呼吸性碱中*加重，出现头痛、恐惧甚至抽搐等。对于以心理症状为主、躯体症状为次，或虽然以躯体症状为主但已呈慢性经过的心身疾病，则可在实施常规躯体治疗的同时，重点安排好心理治疗。例如更年期综合征和慢性消化性溃疡病人，除了给予适当的药物治疗，应重点作好心理和行为指导等各项工作。
专家介绍
燕利娟
抑郁障碍诊疗中心主任，主任医师，医学硕士
中华医学会心身医学分会青年委员，长春市医学会心身医学分会主任委员，吉林省心理卫生协会心身医学分会副主任委员，医院司法鉴定专家组成员，吉林省工伤及劳动能力鉴定专家组成员，吉林省卒中学会睡眠障碍分会第一届委员会委员，东北师范大学、齐齐哈尔医学院精神卫生系临床教学教师。
从事精神心理科临床工作20余年，擅长治疗抑郁症、焦虑症、失眠症、厌食症、躯体化障碍、创伤后应激障碍、精神分裂症、青少年心理问题、各种婚姻、家庭问题及各种精神科疑难杂症的鉴别诊断和治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇