抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 19:52:00

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  抑郁症是一种常见精神障碍,世界卫生组织统计,每四个人当中至少有一个人在他一生当中出现过抑郁,个人里大概有4-8个人会得抑郁症。虽然抑郁症的病因目前仍不明确,但可以确定的是生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。目前临床主要采用:药物治疗联合心理治疗,并且配合无抽搐电痉挛治疗、重复经颅磁刺激、生物反馈等物理治疗的综合治疗手段。

抑郁症的典型症状


  抑郁症的典型症状心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害,还伴有睡眠障碍等躯体症状,严重者会有自杀行为。但也有部分抑郁症患者因为症状并不“典型”,往往被忽视或者误诊,例如“隐匿性抑郁症”患者。

病例分享


  张女士今年56岁,自医院的“常客”。这两年,她总感到头晕、头痛、疲乏无力,而胃胀、胃痛更让她吃不下东西,人也消瘦了很多。她担心自己得了重病,医院检查,胃镜做了四次,胃药也吃了很多,就是没有解决问题。最后,她在医生的建议下来到心理科。医生发现,张女士除了躯体不适外,还有情绪低落、兴趣减退等表现。经过详细评估,她被诊断为隐匿性抑郁症。经过抗抑郁治疗后,不仅躯体症状改善了,心情也豁然开朗。张女士说,万万没想到,自己的胃病居然是在心理科治好的。

病例分析


  张女士所患的是隐匿性抑郁症,医院很常见。隐匿性抑郁症占抑郁症的10%~30%,患者并不都像林黛玉那样爱掉泪,其症状多种多样,导致误诊率高达70%以上。患者多数有明显的躯体症状,往往因此忽略了情绪问题。


  躯体症状一般有如下表现:消化系统症状表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等;心血管系统症状表现为心慌、胸闷等;各种不明原因的疼痛也是很常见的,如肩痛、背痛、肌肉酸痛等,他们往往辗转就诊于消化科、心血管科、神经内科、中医科等,医生也常常查不到原因,最后被转到精神科或心理科。

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