更年期(围绝经期),是卵巢从精力充沛到逐渐衰老,最后宣告退休的过程,也是女性从有生育能力到没有生殖能力的变化过程,随着生理的改变,心理也会出现改变。如个别人逐渐出现月经紊乱、潮热出汗、脸上出现色斑、有皱纹、皮肤衰老、情绪波动大等,有些还会出现腰酸背痛、四肢关节疼痛等症状,心血管问题也开始露出苗头,头晕头痛心跳加快,胸口憋闷等现象。
医院睡眠心理科门诊李菲副主任医师认为,更年期是正常的生理变化时期,采取适当的策略,大部分人能够平稳渡过这段特殊期。
案例解析
王女士,43岁,公务员。五年来反复出现身体阵阵发热、出汗,有时又头晕、心慌等症状。王女士曾经按身边好友度过“更年期”的经验、各种保健措施一一试过,但并没有奏效;此后曾多次到妇科、内分泌科就诊,但未见效果,并出现了腹泻、头痛、胸口难受等症状,体重减轻了10余斤,在消化内科、外科、营养科反复要求完善全身各项身体检查,先后住院治疗5次,治疗效果仍然不满意,医生解释没有大的问题,但王女士仍觉得身体不适,无法再安心工作,反复坚持求医,而且常常要求家人陪护,家庭内部矛盾重重。最终经人介绍到医院睡眠心理科门诊就诊,诊断结果为“躯体形式障碍”。
明明是典型的身体不舒服,怎么可能是精神心理疾病呢?王女士和家人都感到不解。
什么是躯体形式障碍?
躯体形式障碍是精神心理科的一组临床疾病诊断,是一种以持久的担心或相信各种躯体不适症状的优势观念为特征的神经症。症状可涉及身体的任何系统和器官,最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮肤斑点、性及月经方面的主诉也很常见。
在不同的疾病诊断标准当中,它又被称之为躯体痛苦和躯体体验,躯体不适和躯体体验,躯体症状及相关障碍,这样的患者,他们常常有一个或者是多个令人痛苦的躯体症状。存在过度担心和过度的