生活中总有些不如意，很多人为了不让家人担心，学会了伪装。人前云淡风轻，人后默默舔舐伤口是他们的常态。如果调节妥善，将是一段被铭记的人生经历，如果难以调节，或许就会被疾病缠上。
25岁的小丽一个人前来就诊，这是她第二次来找情感障碍科谭忠林主任。诊室中，小丽说，自己常感到心情不好，对任何事都不感兴趣。特别容易疲劳，晚上睡不好，白天常犯困，很长一段时间昼夜颠倒。问到她最近经历过什么事时，小丽表现得很沮丧。她说，大学毕业时她想留在杭州工作，但父母都希望她能回老家。父亲想让她分担自己的担子，母亲希望她能陪在身边，多个照应。可她有自己的追求，渴望留在杭州过自己想要的生活。而且，她也希望可以通过自己的努力将父母和祖父接到杭州，享受更好的医疗。
在杭州工作的这一年中，小丽过得并不舒心。在父母轮番的劝说下，最终辞职回了老家。回家后，她顺利找到工作，并在家附近租了一个房子。一切看似尘埃落地，但小丽始终心有不甘。她说，小城市的生活没有大城市便利，工作没有挑战性，自己也不想住在家里，现在的生活完全不是理想中的。但这一切都不敢让家人知道，怕他们担心难过，平时在人前表现得云淡风清，晚上一个人时偷偷地哭。时间久了，就出现了上述问题，不得已来到谭主任处就诊。
了解过病情后，谭主任发现，小丽的情况与当年她第一次来就诊的情况有些关联。谭主任介绍，小丽第一来就诊时正在念大三，因为自己常常感到注意力不集中，在课堂上坐不住，对其他事情完全提不起兴趣，只想睡觉前来就诊。那时，小丽自述，自己来自一个小城市，母亲有心脏病，祖父有肾脏病，需要定时透析，家中全靠父亲一人养家户口，虽然解决了温饱问题，但距离小康还有很大差距。从小到大很少有开心的时候。从记事开始，她就知道母亲身体不好，自己要懂事，凡事要让着母亲。而且，她总担心母亲会突然离世。渐渐地，她觉得人生是痛苦的，小学的时候曾多次割伤自己，想过自杀。但她表面上表现得很平静，这一切始终没人发现。初中和高中时，强迫自己把注意力放在学习上，在紧张和忙碌的状态中度过了初高中。上了大学后，一想到毕业又会很紧张。后经评估、检查，诊断为抑郁障碍。
之前讲到的从小到大一直表面云淡风轻，背后心酸悲观，最后不得不前来就医的女孩，最后被诊断为持续性抑郁症。医院（浙江大学医学院精神卫生中心）情感障碍科谭忠林主任表示，女孩的抑郁症与她的个性和成长经历密切相关。第一次确诊为抑郁障碍时，采用了系统的是药物治疗加心理治疗。女孩对自己也比较负责。治疗期间，看了一些心理学方面的书籍，经常锻炼，并记情绪的日记，所以现在恢复比较好，差不多一年多的时间就已恢复至常态。但是，工作后她的情绪更低落，药物治疗对她来说效果比较有限，相比之下，她更多的是需要心理治疗。
“女孩有很浓的悲观无助情绪，这和她的个性有关。她能够上班下班，睡眠还可以，也能够照顾母亲，帮父亲分担家里的一些事，但是，她的幸福感很低，整体情绪也是偏低的。她希望能够有更好的精神状态，能够去追求自己想要过的生活。但是现实的一些因素让她觉得难以达到。所以需要长时间的心理治疗。”谭主任说。
临床中与这个女孩相似的患者还有很多。谭主任表示，这类患者的成长环境，对他们来说并不是那么有利。家人的患病，家庭负担重等经历让他们感觉到很挫败，甚至在个性上面打下了烙印。而且，这个烙印往往是深入骨髓的，对他们今后的个性发展产生深远影响。这种与个性有关的抑郁障碍，过去叫作神经症性抑郁障碍，现在叫作心境恶劣，是持续性抑郁障碍的一种。与其相对的重性抑郁障碍为发作性抑郁障碍。有些患者会表现出持续抑郁发作，同时也会有自杀、自残的想法计划，甚至是行为。这种情况叫作双重抑郁障碍。简单说，双重抑郁指的是，神经症性抑郁、重性抑郁等同时出现在一个人身上。
目前，医学中所有的治疗手段，都运用起来，才可能帮助患者获得一个相对比较好的治疗结果，但是这个结果获得了之后要维持，可能还需要后面持续的照料。
“曾经在一本小说中看到过这样一句话，男主人公，努力了20年，才得到了和女主人公坐在一起喝咖啡的机会。同样，对于抑郁症患者来说，他们可能努力了很多年，才能获得跟健康人同样程度的心情或者享受生活的机会。所以，我们要多