张皓汪璇译
摘要本文通过准确理解抑郁性情感在引发心理冲突中的作用，重新阐述了心理疾病的特征之一——抑郁——它的起源和心理动力，同时，也讨论了关于抑郁性疾病诊断有效性的重大问题。
以抑郁为主的心理疾病，无论叫什么名字，都是当今精神病学的一个主要问题。目前，神经生化学、药理学、电休克疗法和生物遗传学等方面取得的很多进展，已经能够更好地理解和解决这个问题了。根据最近获得的、与脑功能方面不同的心理方面的资料，本文用精神分析的方法研究了这个问题。依据这些资料，本文得出两个结论，同时也是本文的主要观点。第一个是：作为心理疾病的特征之一，抑郁的心理动力学和心理起源学是什么。第二个结论基于第一个，即从根本上把抑郁与其他种类的精神心理疾病区分开、并基于此建立疾病分类学是不对的。抑郁是一种情感，而不是疾病。目前抑郁性疾病的概念，无论用什么词来指代它，它的误导性都多过实用性。
作为必要的介绍，我将简要讨论两个相关的主题：情感（affects）是什么，以及情感在心理冲突中所起的作用（更完整的讨论，参见布伦纳，）。
情感最好被定义为下述两个元素的组合：一种快乐或不快乐的感觉（sensation）或体验（experience），以及一个或多个想法（idea）。情感这种心理现象由这两者构成：快乐/不快乐和想法。需要注意的是，想法或快乐/不快乐的感觉可能是潜意识的，也可能是意识的。如果这些想法是潜意识的，并且快乐/不快乐的感觉是有意识的，那就是我们通常所说的缺少内容的情感（contentlessaffect），例如缺少内容的焦虑。如果这些想法是有意识的，而快乐/不快乐的感觉是潜意识的，结果就是我们所说的情感隔离（isolationofaffect）。
触发心理冲突的是令人感到不快乐的情感。其中，精神分析师们最熟悉且研究最多的是焦虑。当不快乐与有意识或潜意识的危险或灾难的预期结合在一起时，我们把这种情感称作焦虑。如果不快乐的体验很强烈，我们称之为恐怖或惊恐。如果不快乐的感觉极微弱，我们称之为担心或不安。如果想法的内容与丧失或孤独有关，这种情感被称为分离焦虑；如果它与阉割有关，则被称为阉割焦虑。简单来说，不快乐加上危险，不快乐加上预期的灾难（calamity），就是这样或那样的焦虑。根据不快乐的强度和想法内容的性质，它可能被归类为惊恐、恐怖、惧怕、担忧、害怕、忧虑等，但如果灾难在未来发生、如果它即将来临，根据定义，不快乐的情感是各种各样的焦虑。同样根据定义，没有想法内容的焦虑是不可能的。的确可能出现只有不快乐的体验或感觉、而没有想法内容的情况，不过假定这种情况发生在出生后最早期的几周中更为合理。然而，对于焦虑这个术语的含义来说，不快乐必须伴随着对灾难的期望。焦虑是一种不快乐的情感，它预示着一些不好的灾难即将出现（布伦纳，），（）。
焦虑在引发心理冲突中的作用已经广为人知了，没有必要再次重复。弗洛伊德（）首先概述了它的作用，并列出了四个灾难或危险作为童年早期、在想法方面的内容：客体丧失、客体爱的丧失、阉割，以及在超我发展之后的超我的惩罚——它包含了其他三个灾难。
然而，焦虑并不是在心理冲突中起主要作用的、不快乐的唯一的形式（布伦纳，）。不快乐也可以与灾难已经发生的想法相结合。在这种情况下，情感不是焦虑，而是痛苦（misery）——我用它指代抑郁性情感，因为它与后来生活中所谓的抑郁性疾病有关。孩子感到被抛弃、不被爱、被阉割和/或受到惩罚，他们遭受这些方式中的任何一种或者所有，产生的感觉都不会是焦虑，即，不是出于对灾难的预期。灾难不是危险，不是未来问题，不是期望的问题。对于这样的孩子来说，灾难是生活中的事实，这是他们目前的现实。当灾难是生活中的事实，当它在现在而不是在未来时，根据定义，令人不快乐的情感不是焦虑，而是抑郁性的情感。因此，举例来说，分离焦虑是不快乐的感觉、加上将来会被抛弃的想法。同样地，分离抑郁性情感是不快乐的感觉、加上已经被遗弃的想法——这个人已经是孤独的了。以此类推，弗洛伊德（）所描述的童年时期的每一种灾难都是如此。
总而言之，从童年开始，有两种与客体丧失、客体爱丧失、阉割和惩罚相关的不快乐。一种是焦虑，另一种是抑郁性情感。两者之间的区别在于：在焦虑中，灾难是预期的，是一种危险；而对抑郁性情感来说，灾难是已经出现在生活中的事实。
无论何时，出现足够强度的焦虑或抑郁情感，都与驱力衍生物、即愿望是否满足有关，接着出现的是心理冲突。无论与驱力衍生物的满足相关的不快乐情感是焦虑还是抑郁性的，都会引发心理冲突。
心理生活中的冲突有四个组成部分：驱力衍生物、以焦虑和/或抑郁性情感形式表现出的不快乐、防御、以及体现超我的部分。这些成分根据快乐/不快乐原则（pleasure/unpleasureprinciple）相互作用，换句话说，用一种可以达成最大限度的快乐和满足、或者遭受最少的不快乐（这种不快乐以焦虑和/或抑郁性情感的形式表现出来）的方式彼此相互影响。这种相互作用的结果、即冲突的结果，就是妥协形成（