9月21日晚22时，封城一星期的瑞丽市区终于解封了。
一周内，在全省各地援瑞队伍的支持帮扶下，瑞丽完成了城区三十余万人的全员核酸检测，检测结果为瑞丽城区全员阴性。21日当晚，瑞丽人民难掩心中激动，全城放起了烟花庆祝，热闹得仿佛过年。
瑞丽人民的生活都在慢慢恢复正轨，但也有部分居民感到慌张不适，“为何疫情散去，我还依旧感到心烦意乱，焦躁不安，坐卧不宁呢？”
在重大应急事件发生之后，很多人会表现出焦虑情绪；所以，在当下疫情环境下，人们出现焦虑情绪并伴有部分焦虑症状，是正常的生理心理反应。但是，如果焦虑情绪严重，社会适应功能明显受损，无法正常地工作、学习，这就需要考虑是否有精神障碍了。有的时候，由于人们对于焦虑的不了解以及对精神疾病的畏惧，一定程度上又会加剧焦虑。今天我们就对日常焦虑情绪与临床上的焦虑症做一个简单的讲解。
①
到底什么是焦虑症，和当下疫情期间出现的焦虑情绪又有什么不同？
焦虑症（又称为焦虑性神经症），属于神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征和临床体验。
具体可分为慢性焦虑（即广泛性焦虑）和急性焦虑（即惊恐发作）两种形式。主要临床表现为：无明确客观对象的紧张担心、坐立不安，还有植物神经功能失调症状（如心悸、手抖、出汗、尿频等），及运动性不安等。“无明确客观对象”的意思是指在生活中没有发生应急事件时出现的紧张性情绪。
而当下发生的重大疫情，很多人会担心自己会不会感染，在看到很多负面消息后产生的紧张、焦虑等这些反应都是有客观对象的，这些都是焦虑情绪。
而病理性焦虑症往往在没有明显的客观对象的情况下，仍感到焦虑、烦躁、坐立不安、难言的不适等。
这里需要注意区分哪些是正常的焦虑情绪。人们在遇到应激事件时，出现的焦虑反应是正常的情绪反应；比如，当前的疫情期间，人们出现焦虑情绪就是对非正常事件的正常反应。但如果焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能成为病理性的焦虑。
②焦虑症的病因
目前，关于焦虑症的病因和发病机制尚不明确，但大量的研究发现可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。
③临床表现
临
床
表
现
慢性焦虑（广泛性焦虑）
1）慢性焦虑表现出的情绪症状有：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。比如，假如你认识一个朋友，他经常紧张、焦虑不安，但在你问他发生了什么事，他自己却不能明确地说出来。通过了解，你也发现确实在他身上并没有发生什么会带来重大影响的生活事件。
2）植物神经系统的症状包含：头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。
3）第三方面是运动性不安，主要表现为坐立不安、坐卧不宁、烦躁，很难静下心来。
急性焦虑（惊恐发作）
1）急性焦虑主要表现为：有濒死感或失控感。在日常生活中正常时，患者几乎跟正常人一样；而一旦发作（有的由特定情境触发，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理后，就体验到濒死感或失控感。
2）植物神经系统症状会同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等；症状比慢性焦虑更加严重。
3）第三个特点是这种症状一般持续几分钟到数小时，发作突然开始，发作时意识清楚。
4）这种症状还表现为患者自我感觉躯体症状特别严重，发作时患者往往拨打“”急救电话，去看心内科的急诊；但是，尽管患者看上去症状很多很重，相关检查结果却大多正常，因此诊断往往不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，医院各个科室，做各种各样的检查，但几乎不能确诊。
④诊断
急性和慢性焦虑主要是根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。其中最主要的是临床症状和病程。
早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表（SAS）测评，如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。
按照第3版《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》，焦虑症系神经症的一个亚型。首先，必须符合神经症的特点，即具有一定的人格基础，起病常受心理社会因素的影响；其次，症状没有可证实的器质性病变作基础，但与病人的现实处境不相称；第三，病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整，病程多迁延。
1、惊恐发作（急性焦虑）
除了具备神经症的特征以外，还必须以惊恐发作为主要临床相。但须排除其他精神障碍（如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等）继发的惊恐发作，以及躯体疾病（如癫痫、心脏病发作或自发性低血糖等）继发的惊恐发作。轻型症状特点符合以下4点，重型症状加上第5点：
1）发作无明显诱因、无相关的特定情景，发作不可预测；
2）在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；
3）第三个特点是这种症状一般持续几分钟到数小时，发作突然开始，发作时意识清楚。
4）发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚，事后能回忆。
5）患者因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。重型症状可以加入这点。
病程标准是在1个月之内至少有3次上述发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
2、广泛性焦虑（慢性焦虑）
除具备神经症的特征外，还必须以持续的广泛性焦虑为主要临床相。须排除：
1）由甲亢、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；
2）兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应；
3）由强迫症、恐惧症、抑郁症，或精神分裂症等伴发的焦虑；
轻型诊断包括以下2点，重型表现需要加上第3点：
1）经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；
2）伴自主神经症状或运动性不安；
3）社会功能受损，病员因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦；
诊断病程的标准是需要符合上述症状至少6个月。
⑤与其他疾病的鉴别诊断
鉴别诊断
1正常的紧张：与病理性焦虑不同，正常的紧张所表现出的是对现实客观威胁的一种情绪反应，并与现实威胁相适应。而焦虑症往往在现实中并没有客观的应急事件。
2躯体疾病伴发的焦虑症状：植物神经系统症状会同时出现如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等；症状比慢性焦虑更加严重。
3药物伴发的焦虑症状：第三个特点是这种症状一般持续几分钟到数小时，发作突然开始，发作时意识清楚。
4精神疾病伴发的焦虑症状：焦虑还可见于任何精神疾病，这类焦虑情绪是原发精神疾病的症状之一（比如，抑郁症也会出现焦虑症状）。
。
⑥治疗
-1-
药物治疗
根据患者病情、身体情况、经济情况等因素综合考虑。一般建议服药1～2年左右。停药及加量请咨询精神科专科医生，严遵医嘱，不可自行调整药物治疗方案。在服药期间，注意和医生保持联系，定期复诊，出现药物副反应或其他问题及时复诊，及时解决。
Medication
-2-
心理治疗
心理治疗是通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。另外，生物反馈治疗、放松治疗等也是适合焦虑症患者的心理治疗，通过放松躯体，改善情绪，一定程度上可以缓解虑症症状。
但是，即使在有药物治疗的情况下，心理治疗也是必不可少的。因为药物治疗能够及时缓解当前各种不适的焦虑症状，心理治疗则能在症状改善之后发掘焦虑产生的根本原因，针对问题进行对应的疏导与支持，协助患者自我认识，减少或消除负面情绪的困扰，最终达到自我成长，身心健康，自在生活的目的。
药物治疗与心理治疗，两者缺一不可，互相支持，互相促进。
Psychotherapy
⑦预后
越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者能够较好的临床康复。
特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持长期服药。抗抑郁药物停药以及减药均需咨询精神科专科医生，严遵医嘱，千万不要擅自调整药物治疗方案。
尤其在当前的肺炎疫情下，很多现实问题，比如担心正常生活工作环境受到影响等，很多人就会出现焦虑情绪。
今天的主要内容是帮助大家了解焦虑情绪和焦虑症的区别，当我们发现自己出现了焦虑情绪时，先不要慌张，按照正常的生活节奏，规律作息，一般由于应急事件产生的焦虑情绪会随着时间的流逝而慢慢缓解，消失。同时对于只是因疫情影响出现的正常焦虑情绪，大家也可以拨打我们的德宏州心理援助热线-，将会有专业的心理援助人员在线上给予来访者心理援助与支持，缓解来电者的焦虑抑郁情绪，协助大家平稳度过疫期，顺利恢复正常生活。但如果一段时间之后焦虑情绪与焦虑症状依旧没有缓解，就应及时至精神科门诊就诊，及时治疗。
END
文稿：梁妮婷
专业指导：郑惊涛
图文编辑：梁妮婷
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