抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/6/2 14:39:00
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七〇九

这是一次旷日持久的

寻医之旅

晔问

问尊严,问名声

问灵*,问态度

……

READON「

何鸣

止于至善

」人物介绍

何鸣,教授,主任医师,博士生导师,新虹桥和诺医疗首席精神心理专家。国内第一位精神病学与精神卫生学专业博士后。国家卫健委重性精神疾病治疗管理项目国家指导组成员,中国疾病预防控制中心(CDC)精神卫生中心应急部副部长,世界中联内观专委会副会长,重性精神疾病治疗管理专家,美国国立卫生研究所、加拿医院教授。

采访笔记

“我是何医生,能帮您做点什么,大家都愿意帮您,一切问题都可以讨论。”

2月14日,他成功干预了一起聚集隔离点情绪过激人员自残跳楼行为,是一次疫情期间典型的“心理急救”。上面那句话,是他见到当事人的第一句话。

说话的时候,他扶着当事人的胳膊,声音不大,但是很有力量,身体微微前倾,他要让当事人看清口罩后面,他的稳定的眼神。

“周围很嘈杂,但是我希望她可以很快平复情绪,我的肢体语言一定要让她意识到,我的确是在帮助她。”

就在采访之前,不少人告诉我,他很厉害,再暴烈、再顽固的患者,他都有意想不到的神来之笔。为什么呢,我希望能有答案。

我们没有负担地聊,聊四书五经,王阳明,聊国外生活,聊他的长处和短板,还有他的悲伤和哀愁。他语速不快,我想,他与病人一起的时候,也应该是这样的语速。

“你需要慢慢讲,慢慢谈,然后跟病人做一个人和人之间的接触,激活他自身的力量。你要知道,眼前人是有很多能力的,有丰富的生活。只不过,在一个崩溃、绝望、耗竭的情况下,这些暂时忘记了。其实,稳定的情绪是会传染的,情绪稳定的心理医生,是慢慢帮他们找回对生活的控制权。接下来,你只要告诉他,那束光在哪里,让他朝着光走,而不是硬把他拉去看那一束光。”他说。

他经历过汶川,率队冲在一线的国家心理救助,见过最惨烈的万箭穿心与旷世悲凉。所以,我想他的心底是一片海,海的底色是“懂得”这两个字。因为懂得,所以慈悲。其实,这也是所有白衣人的底色。

他说自己很知足,当年最卑微的日子都过来了,往后余生,皆是天涯。

“得过且过,随遇而安,往好处想,跟形势走,这是有利心身的健康法则。”临别,他用颠覆了传统的成语送我。

我一想,嗯,真对。

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知青生涯

何鸣的青年时代,过得并不美好。

当年,何鸣作为知青,落户到扬州市双桥公社园林大队时,刚满17岁。他从没想过,这以后的日子会是这样一幅场景。那时,大队的全劳力是10工分,何鸣这样新来的后生,第1年是5工分,看他岁数小,队里照顾他,让他“积肥”。

“积肥,就是把一家一户的粪便收集在粪车里,拉回生产队,倒在生产队的大粪坑里。积肥得进城,我家住在扬州东关街,跨过国庆路对面是彩衣街,那就是我们生产队承包的街道。我每天早晨,都要去挨家挨户倒马桶。”

天蒙蒙亮,何鸣打着哈欠,推着粪车在街上慢慢地走,“拎出来啦”,随着喊声,街坊邻居接二连三将马桶拎到自家门口,他走过去,一个一个拎起来,倒进粪车。在街头还有一个公共厕所,那里打扫完以后,把粪车拉回生产队,今天的这一项活儿就算干完了。

何鸣说,数十年以后再度回首,这个工作给他带来的最大好处就是,放下了面子。“又脏又臭,别人躲之不及,而且就在我家门口,谁都看的见我。一起插队的知青,也有人倒马桶,他们会戴个破帽挡着脸,真正的破帽遮颜过闹市。但是,我并不感到委屈,坦坦然地走,有活干,就认真干。”

他细细数着自己每天的收入,心满意足,虽然微薄,但是足够他养活自己,还可以贴补父母。“其实没什么了不得。世界上还有比屎尿更脏的东西,能够洗干净的都不叫脏。最怕的就是洗不干净,心灵上的脏,才是真正的脏。”

年恢复高考,是何鸣生命的转折点。

可惜,第一年他因毫无准备而没有考上。看到旧邻居有人考上了大学,何鸣暗暗下了决心。“知识改变命运。可我根本没有书,正好城里废品公司“支援农业”,来大队部在回收旧物,我就在那里守着,谁来卖书,我就买来。也不管是什么书,中学教科书有一本就看一本。”

他白天拉粪车,晚上在牛棚里点灯看书,身边是三头牛,他背书的声音,这几头牛朝着他,低声鸣叫,瞥来冷冷的目光。偶尔听见生产队里有人冷嘲热讽,他也并不当一回事。“连生产队长都说,上大学怎么可能轮到何鸣?能招工进城就烧高香了。”

凭着这些支离破碎的教科书和内心的一团火,年高考放榜,何鸣踏进了南京医学院临床医学系。

三年半的知青生涯,让何鸣懂得了一些人间世的道理,关于汗水和命运。

“第一,人如果不流汗,庄稼就长不出,所以要想有结果,必须先出大汗,别讲价钱;第二,有时候,人的命运由不得自己,但是,在大命之下,如果你努力了,是可以激流勇进的,只管往好里做就是了。”

2逐渐成长

大学毕业后,何鸣按照父亲的意思回到家乡扬州工作。这一批回去的大学生共有10人,一同在卫生局等待分配。

何鸣起初很想成为一名心血管医生,但命运之手,将他推医院的精神科。

“我对精神科、精神病人其实并不陌生。”何鸣说,医院的护士,医院找母亲,常常见到那里收治的患有精神疾病的退伍*人。“而且,我的岳父也是精神科医生,他对我说过,精神科玄妙无比,精神、感觉、思维、情感、意志、行为、人格、自制力……是非常复杂的,涉及生物、心理、社会等不同的层次,值得一生探索与钻研。”

于是,何鸣成为了一名精神科医生,这是他从业的开始。

在扬州二院,何鸣待了5年,这五年对他来说,是真正认识到精神科的临床,体验到各色人等因罹患精神疾病,饱经痛苦的阶段。“有的倾家荡产,有的家破人亡。我也看到了很多精神疾病背后的原因,这是一张巨大的网。”而他对精神疾病的治疗,此时已经产生了浓厚的兴趣,“帮助病人解除痛苦,能够产生莫大的成就感。”

因为感受到专业知识的不足,年,何鸣报考了湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)的硕士研究生,去长沙学习深造,导师是著名的精神病学教授杨德森。那时候,全国精神科才招4个硕士生,包括北京医科大学、上海医科大学、华西医科大学和湖南医科大学,而且,都不招博士生。

杨德森教授是我国行为医学事业的创立者和倡导者,也是中国精神卫生学科新标准建立的牵头人之一,是我国精神医学界著名精神病学临床学家、教育家、行为医学开创者,以及应激、成瘾相关研究的学术带头人,为中国精神卫生事业培养了众多的优秀人才。在他的推动下,使我国行为医学的临床与研究水平与国际水平同步。在年代肆虐全国的极左思潮侵袭医学界,噤若寒蝉的年代,他敢于直言,撰文以严谨的科学态度剖析谬论。

在硕士阶段,何鸣主要研读行为医学。“行为医学讲的是社会心理因素对人的影响。实际上,行为医学是心理学、医学、社会学的交叉学科。它主要涉及的是与人的异常行为有关的内容,比如,应激障碍、反应性精神病、反应性人格改变,社会越轨行为等等。”

在其中,何鸣特别

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