抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/5/24 23:33:00
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本文整理自「人生答疑馆」精华回答

By壹心理答主

它就那样出现了,不分场合,没有来由。

每当它出现,整个世界都变灰了,持续的低落、疲惫、哀伤、焦虑、自责,日子变得看不到前方,一切都慢了下来。对外界的兴趣消失了,哪儿都不想去,偶尔还会想到死亡。

——《我有一只叫抑郁症的黑狗》

大家最熟悉的心理疾病,肯定非抑郁症莫属吧。

数据报告显示,中国抑郁症患者已高达万,平均每15个人中间就有1名抑郁症患者。

数字是冰冷而理性的,但是其背后的痛苦与折磨却是无时无刻的真实存在。

人生好无聊,自己好像“没情感了”;

没有什么人真的在意关心自己,好孤独,不想跟他们说话;

自己太差劲了,干什么都不行,真是个浪费粮食的废物。

……

虽然现在的自媒体对抑郁症进行了非常多的普及,很多人对抑郁症患者还是有着固有的错误认知:「他们的内心是悲观的,看到的世界是不值得留恋的」。

他们自带静音设置和灰色滤镜,所见之处全是灰霾,偶尔看到活力的色彩,那也是无声无息的。

抑郁症到底是一种什么样的感觉?

弗洛伊德在《哀悼与忧郁症》中提道:

忧郁症最突出的特征是非常痛苦的沮丧,对外在世界不感兴趣,丧失爱的能力,自我评价降低,以至于通过自我谴责来加以表达,这种情况发展到极致时甚至会虚妄地期待受到惩罚,而惩罚的终极体验就是死亡。

未曾得过抑郁症的人,可以理解抑郁症患者的感受吗?

或者说「如人饮水,冷暖自知」,常人无法感同身受?

来自壹心理小蘑菇的提问:

(点击文末“阅读原文”,查看原问题详情)

很想了解抑郁症患者所说的“心里难受”是什么感觉?

朋友得了抑郁症,

我曾以为我是一个和别人感同身受的人,

可是每每听到ta向我诉说的时候,

我发现我并不能完完全全地理解ta。

01

世上没有绝对的感同身受倾听ta的声音和诉求就是最大的安慰

壹心理优质回答者

Brry如果不能成为“我”,那“我”是什么

私认为,抑郁患者与他周围朋友形成的圈子,是一种特别的粘连关系。

不知道你有没遇过这种情况:

“你能说能笑的,一点也不像抑郁啊”

“抑郁的人是不会跟别人说他有抑郁的”

“不要想太多,这个世界还有那么多的美好让你去体会”

(是的,这三句是列入我最不喜欢的问话)

同样道理,沾枕就睡的人永远体会不了失眠的痛苦,更别说“感同身受”“我能理解你”了。

朋友放心与你谈起他的苦恼、困惑及难过,你在他心中也是值得信赖的伙伴了,那么他是希望你更多的倾听,还是需要你有共鸣呢?

如果下一次聊天中不方便询问,试试在他诉说的时候,注意他的神态,这决定你换位思考的程度。

在苦恼中寻得值得注意的亮点,倾听他的声音和诉求,可能就是给他最大的安慰了,所看到的世界不同又如何呢?

不能感同身受理解他又如何呢?

02

任何轻微的否定都可能成为导火索提供中立、真诚的陪伴就足够

壹心理优质回答者

无妻曰矜中正平和,开放发展

引用两个例子,你体会一下。

因为捡不起肥皂,所以想死。——《心理学与生活》中重度抑郁的例子

“曾经我也想过一了百了,因为有黑尾鸥在码头悲鸣。

我也想过一了百了,因为生日那天杏花开放。

今天与昨天如此相像,想改变明天,必须改变今天。

我知道!我知道!

但是曾经我也想过一了百了,因为心中已空无一物,感到空虚而哭泣,一定是渴望得到充实。

曾经我也想过一了百了,因为鞋带松开了,无法重新系起,与人的牵绊亦是如此。

曾经我也想过一了百了,因为少年深情凝视着我,抱膝跪在床上,向那天的我说抱歉。

那笼中的少年与看不见的敌人战斗着。

曾经我也想过一了百了,因为被人说是冷血,想要被爱而哭泣,是因为尝到了人的温暖。

曾经我也想过一了百了,因为你灿烂的笑容,尽考虑着死的事,一定是因为太过认真地活。

曾经我也想过一了百了,因为还未与你相遇。

因为有像你这样的人出生,我对世界稍微有了好感。

因为有像你这样的人活在这个世上,我对世界稍微有了期待。”

——节选中岛美嘉《曾经我也想过一了百了》

死能量太多了,轻微外在或被外在引起的内在否定都能成为一了百了的原因。

所以我觉得作为朋友和家人持续稳定平等,甚至是无善无恶的陪伴,或许就是最好的方式了,之所以连善意都要减少,是因为这可能会引起TA的压力。

此外,必要的药物治疗和心理咨询都需要跟上才行。

03

抑郁者会体验到无意义感,以及生理上的疼痛和无尽的自责

壹心理回答者

悠悠

答前声明,非专业回答,只是一个经历过长期抑郁的人的自我描述。

这种难受,有可能是那种长期心理上的灰暗,就好像你住在一间灰暗老旧的房子里,潮湿和阴冷的气氛已经侵蚀掉你整个人,你开始觉得世界就是这样的灰暗,整个人生都看不到光明。

有可能是长期失眠引起的烦躁和脆弱,很微小的事情就会触动一些情绪而易怒,或是不自觉地流泪;

还有可能因为长期无行动力、作息不规律、还有心情不佳等引起的生理异常,比如胃疼、头疼等。

抑郁来袭,有时候你会想得过于复杂悲观,把任何事都想成最坏结果,感觉不管怎么做都是一片毫无意义的黑暗。

举个最极端例子就是:

你忽然想到如果根据热力学熵增加的定律,整个宇宙都是一片热寂的死气沉沉,那我们整个文明究竟忙忙碌碌在做什么。

这种想法经常导致无行动力,哪怕面对你曾经最喜欢的兴趣甚至是生理上最迫切的需求,也会压抑你的行动。

(个人例子:情绪最灰暗的时候,工作回家躺在床上只是机械地刷微博。饿到胃都开始疼,小便意浓到肚子开始疼,困到睁不开眼,甚至是压到一边胳膊都麻到没感觉的时候,都没有行动力去翻一下身;

在脑中无数次预演洗漱的麻烦性后,因为个人习惯不洗漱不能睡觉,能从下午四点保持一个姿势,一直躺到凌晨四点。天亮了要去上班了,才勉强爬起来去洗漱睡觉)

抑郁来袭,你还有可能会因为长期失眠造成的情绪化做出明知是错误的决定。

这个就不多说了,参考重庆公交车坠江案,都知道情绪化有时会发生一些自己都难以挽回的结果,但是有一点不同,有时候你会在无数次情绪与理性的交战中让情绪获胜。

(换言之就是,经过了很多理性的思考告诉你这个决定不对、不可以,但是最后还是做了这个决定)

抑郁来袭,你还有时候会面对很多很多生理上的病痛。

个人经历,因为长期心情灰暗导致没有食欲,长期睡眠不足导致胃难受,造成了严重贫血及营养不良,这些又造成一些皮肤病。

(当时是因为脸上脱皮去看医生,验血后发现重度贫血及营养不良。

在理性影响下告诉自己好好吃饭营养均衡,但是买回去的水果在桌上最显眼的地方放着,每次看见都会在心里预演一遍清洗、吃、收拾的过程而身心疲乏;

一天天放烂然后烂到不行丢掉,然后在内心责怪自己的浪费,再买新的,继续陷入这种死循环)

抑郁来袭,你会因为一些事情开始责怪自己,然后日复一日陷入更深的痛苦。

比如,长期熬夜导致了记忆力下降,长期抑郁(以及熬夜,贫血等)导致了面部肌肉变化(就是变丑了),长期情绪化做事导致人际不顺,工作不顺等,你就会愈加责怪自己,从而变得更加敏感,更加灰暗。

个人感觉楼上答案中那首诗里写的,因为不管任何事都能使我想告别这世界。

大概就是这样,一个完全情绪化的回答。

总结一下:

过多思考,前途灰暗,无行动力;

情绪化多,敏感易怒,脆弱爱哭;

生理病痛,自责加重,陷入循环。

最后再次声明,本回答非专业人士的回答,仅为自我陈述,仅供参考,专业心理援助咨询请出门左转点专业咨询。

希望所有在灰暗中的人都能阳光灿烂!

04

抑郁症有情绪、认知、动机和躯体症状对抑郁者来说,专业治疗是最好的帮助

壹心理精华回答者

王明灿二级心理咨询师/人力资源管理师

我们所说的“心里难受”,指的是情绪方面,也就是觉得不开心了。

如:

今天上班,做事情出了点小失误,被领导责怪,于是有些心里不爽,闷闷不乐,总会堵得慌,不发泄一下,总感觉不舒服。

这是较为普遍的现象。

但是,抑郁症患者所说的心里难受是不同的。

在临床中,抑郁症与一般的情绪有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大症状:情绪低落、思维迟缓、语言动作减少或缓慢,俗称“三低症状”。

表现会有:

悲观绝望、苦恼忧伤,兴趣索然,

常常感觉生不如死,自我评价过低,自责或有内疚感,

思维过程受抑制,注意力难集中,记忆力减退,思考问题费力,

主动性活动明显减少,生活被动,

常独处,不愿意参加外界和平时感兴趣的活动。

随着人们对抑郁症认识的不断提高,典型的三低症状已越来越少见,更多的表现为情绪症状、认知症状、动机症状、躯体症状等方面。

情绪症状较为明显。

如果让抑郁症患者描述他们的心境,他们普遍会说悲哀、无助、绝望、孤单、垂头丧气、无价值、丢脸等心理活动;

虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁,但他们的心情,或者说他们的抑郁情绪随时间的不同而不同,即使是在一天的时间里也会有所变化。

一般来说,抑郁症状在早晨最为明显,患者往往觉得几乎没有力量从床上起来。随着时间推移,情绪会慢慢好转一些。

认知症状方面,这则是抑郁症另外的一大症状。

主要体现在无端自责,夸大自己的缺点,缩小自己的优点,表现认知上的不合逻辑性。

他们对自己的评价总是消极的,一有挫折发生,就会把全部责任归咎于自己。

某些极度抑郁的患者,甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象负责,而要受到惩罚。

动机症状是抑郁症患者体现在做任何事情都缺乏动力。

我们大多数人能够做到按时起床、上班或者上学,能够积极寻找各种方法来娱乐自己。

但是对于抑郁症患者来说,不要说积极寻找各种方法来娱乐自己,他们要开始做任何事情都是一件极其困难的事,需要作巨大的自我斗争。

严重的抑郁症患者,他们会披头散发躺在床上一动不动,终日茶饭不思,眉间紧锁、少言寡语,甚至以泪洗面。

即使他们有所动作,也明显缓慢。患者常用“精神崩溃”等来描述自己的状况。

隐藏得最深的,是抑郁症的躯体症状。

好多患者说自己心里难受,其实也有躯体方面的性质在里面,如恶心、腹泻、失眠、胃口不佳、头痛等,临床上约有65%的患者报告称抑郁症会伴有疼痛。

因此抑郁症患者所说的“心里难受”,绝不是大家所认为的“哦,不就遇到点不开心的事,想开点就行了”,你这么对他们安慰是没有用的。

他们所说的心里难受,既有情绪上的,也有认知上的困扰,包含动机和躯体方面的症状,是多方面因素夹杂而成的表现。

仅仅想要通过情绪缓解、通过安慰来达到治疗的目的,是远远不够的。

身边有抑郁症的朋友,最好还是建议寻求专业医生的治疗,合理筛查症状,才能真正达到帮助抑郁症患者的目的。

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-ThEnd-

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