抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 19:12:00
抑郁药物有哪些副作用?

目前认为抑郁症的发病原因是多种因素造成的,如病前性格,不良的生活工作事件,遗传因素,压力等等,不是某一个因素导致的,这些因素都是诱因,发病的病因至今不明,所以以下用药原则建议大家收藏。

但是有一点可以肯定,这些发病诱因会导致大脑神经内分泌-神经递质失衡,造成抑郁等症状的出现,而抗抑郁药可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常,从而使抑郁症状消失,情绪恢复正常。补充一句:大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的,神经递质就好比是邮差,来传递信息,发挥生理功能。(英文简称SSRI,五羟色胺是神经递质的一种,主要是传递神经信息。5-羟色胺可以直接影响人的心理功能和生理功能,比如人的喜怒哀乐、睡眠、食欲等。当5-羟色胺浓度过高时,人会产生过度兴奋现象;如果5-羟色胺浓度过低,又会产生一系列精神和心理上的病态,比如焦虑,惊恐,最主要的是抑郁情绪,从而引发恐怖症、强迫症等)

各种临床主流抗抑郁药物的主要副作用

氟西汀:畏食、焦虑、腹泻、倦怠、头痛、失眠;帕罗西汀:乏力、腹泻、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频;舍曲林:腹泻、心悸、震颤、头晕、困倦、多汗、口干、性功能障碍;氟伏沙明:口干、腹泻、便秘、头痛、困倦、震颤、失眠、眩晕、焦虑;西酞普兰:多汗、口干、头痛、失眠、癫痫发作、过敏;艾司西酞普兰:失眠、多汗、口干、嗜睡、头痛、上呼吸道感染、背痛、阴茎勃起障碍;托莫西汀:便秘、口干、食欲减退、性欲减退、失眼;瑞波西汀:口干、便秘、多汗、失眼、阴茎勃起障碍、排尿困难、尿潴留、心率加快、眩晕、直立性低血压;文拉法辛:口干、畏食、腹泻、便秘、嗜睡、失眠、头痛、头晕、紧张、出汗、恶心、嗜睡、性功能障碍、粒细胞减少、紫癜;度洛西汀:恶心、嗜睡、眩晕、便秘、口干、出汗、疲劳;米那普仑:头晕、焦虑、多汗、面部潮红、排尿困难、便秘;米氮平:体重增加、困倦、镇静、头晕、急性骨髓抑制;曲唑酮:困倦、疲乏、眩晕、头痛、失眠、紧张、震颤、激动、视物模糊、口干、便秘、意识错乱、谵妄;马普替林:口干、便秘、视力模糊、直立性低血压、心动过速、癫痫发作、震颤、焦虑、躁狂;米安色林:癫痫发作、嗜睡、躁狂、低血压、关节痛、浮肿;去甲替林:低血压、心律不齐、幻觉、躁狂、失眠、麻木;阿米替林:心动过速、震颤、多汗、视物模糊、口干、便秘、直立性低血压、心电图异常、困倦、头痛、体重增加、性功能障碍;氯米帕明:便秘、口干、体重变化、性功能障碍、粒细胞缺乏、心脏骤停、震颤、谵妄、癫痫;地昔帕明:口干、头晕、失眠、高血压、高热、肌阵挛;多塞平:便秘、口干、体重变化、性功能障碍、粒细胞缺乏;丙米嗪:白细胞计数减少、低血压、心动过速、口干、便秘;噻萘普汀钠:困倦、眩晕、头痛、失眠、体重增加、口干、便秘;阿莫沙平:口干、便秘、眩晕、嗜睡、肌阵颤、低血压;吗氯贝胺:口干、头痛、头晕、出汗、心悸、失眠、皮疹。

临床上常用药物以及相关用量标准:

5-HT再摄取抑制剂

1.氟西汀(商品名百忧解,忧克,开克,奥麦伦)进食障碍(贪食症、厌食症的首选药);对少动少语等内向性比较明显的抑郁症效果较好,对强迫症的疗效也较好。常用剂量每日0-60mg。

.帕罗西汀(商品名赛乐特,乐友,舒坦罗)对焦虑的效果好,对伴有明显焦虑的抑郁症是首选的,对恐怖症,强迫症疗效也很好,是社交焦虑症的首选药。常用剂量每日0-60mg。

3.舍曲林(商品名左洛复,唯他停)儿童抑郁症的首选药,副作用偏小,对老年抑郁症,伴有心脏疾病的抑郁症比较适合。常用剂量每日-00mg。

4.西酞普兰和艾司西酞普兰(商品名喜普妙,来士普等)副作用少,是老年抑郁症和伴有躯体疾病的抑郁症的首选药。西酞普兰的常用剂量每日0-60mg。艾司西酞普兰的常用剂量每日10-30mg

5.氟伏沙明(商品名兰释)有助眠的作用,对伴有失眠的抑郁症患者较适合,治疗强迫症效果好,难治性强迫症的首选药。

一般认为服用了一种5-HT再摄取抑制剂疗效不好的话,换用另外一种5-HT再摄取抑制剂仍然会有疗效。这五种药物尽管属于同一类药物,但实际上还是各有各的特点,俗话说龙生九子子子不同,药物也是一样。

NE,5-HT再摄取抑制剂

1.文拉法新:(商品名怡诺思,博乐欣等)

对于重性抑郁疗效较好,对于躯体不适主诉较多的抑郁症也是首选的,作为双受体作用的药物,疗效好是它的特点。常用剂量每日75-5mg。

.度洛西丁(商品名欣百达,奥思平等)

对于伴有疼痛明显以及躯体不适主诉较多得抑郁症是首选的药物。抗抑郁效果也不错。常用剂量60mg。

米氮平有催眠的作用,适合夜眠不好的患者,常和5-HT再摄取抑制剂合用用来治疗难治性抑郁。

三环类药物:

老药,价廉是其优点,副作用偏大是它的缺点,但是疗效不差,对于经济条件不好的患者来说是首选药物。常用的药物有,阿米替林,麦普替林,多塞平,氯米帕明等。

对于每一位患者来说,选用什么药,要根据患者发病的次数,症状的特点,既往服药治疗的情况,经济条件,年龄等等综合考虑,要在精神科医生的指导下用药。

诚如你说抑郁症本是心理疾病,所以心理疗愈也很重要,在欧美国家认知疗法跟森田疗法催眠疗法是很盛行的,而在国内本末倒置了,所以建议你读读一些认知疗法的书籍,比如陈了凡老师的《了凡心疗愈》就不错,这样可以减轻西药的副作用跟戒断反应,防止复发!

抑郁症是由于神经递质摄取不平衡导致的心境障碍,神经递质[包括5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)]低下致抑郁,升高则抗抑郁,这就是抑郁症的单胺假说。单胺通过单胺氧化酶所降解,当该酶功能亢进时,降解单胺能力增强,单胺传导功能低下,致抑郁;当该酶功能低下时,降解单胺能力减弱,单胺传导功能增强,抗抑郁。在临床治疗抑郁症已经十分的成熟了,所以在生理层面治愈抑郁症是全然没有问题的,抑郁症之所以被谈论的频率如此之高,是因为这不仅是一种生理疾病,更多的是心理疾病,很多时候是未显化状态的,所以意识不到自己的问题才是抑郁症患者最大的问题!《了凡心疗愈》让您从情绪入手从认知的角度帮你摆脱抑郁症的困扰,与坏情绪说拜拜,成为自己的疗愈师,在当下遇见更好的自己!

海外主流心理干预策略包括

认知行为疗法

这是在西方占主导地位的心理疗愈方法,认知行为治疗(Cognitive-behavioraltherapy,CBT)是一大类包括了认知治疗和行为治疗的心理治疗方法,是通过改变个人非适应性的思维和行为模式来减少失调情绪和行为,改善心理问题的一系列心理治疗方法的总和。目前,CBT已经成为世界上流行最为广泛,被使用最多的心理治疗方法。从上个世纪80年代我国心理治疗专业恢复以来,CBT以其短程有效、结构化、操作性强等优势深得心理卫生工作者的青睐,在教育、卫生、社会福利等领域得到一定范围的应用,CBT已经成为心理咨询师、心理治疗师、学校心理健康教师、社会工作者必备的技能。

森田疗法

森田疗法是0世纪0年代日本精神病学家森田正马博士创立的一种基于东方文化背景的、独特的、自成体系的心理治疗理论与方法。这种具有独特哲学色彩和人生理论的日本认知行为疗法,不仅仅作为心理疾病的治疗方法存在,其中许多理论亦可用于调节我们平常的心理健康,其核心宗旨是:为所当为,顺其自然。

《了凡心疗愈》意识疗法

这是一种自我疗愈的方法当人处于抑郁症状态下的时候一般是将自己的意识投射到过往,那个早就消失了的不存在的过往,自己被卡在那里动弹不得,并以此作为素材在头脑编制故事,在故事里自己是受害者,抑郁症患者始终沉浸在悲愤的哀怨之中,沉醉在及头脑编制的故事中,在故事中自己是一个受害者,因为别人的错误对待和曾经的伤害事件,自己成了无辜的受害者,要摆脱委屈和悲伤,除非施暴者忏悔改变,或者时间可以倒流,让一切不该发生的不曾发生,否则,自己就还是那个受害者,只能继续着那份无奈的悲伤故事。

通过《了凡心疗愈》你可以像剥洋葱般为你揭示情绪背后的本质,认识自我获得安在当下的艺术,通过自我认可给自己足够的安全感,撕掉别人给你贴的标签活出自我,这是一本关于智慧的圣经,带你走向从来未曾达到的神性的领域,辅助现场疗愈系统性的提供了10余种情绪的解决方案,也为志在从事心理咨询人士提供理论基础,帮助越来越多的人!

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