健康讲座
抑郁症的临床表现和治疗
主持人：
当前，正值深冬，是抑郁症的高发季节。不少的人患了医院的那个科室去看病，还有的人呢，认为这是小病，挺一挺就过去了。那么，抑郁症有哪些危害呢，患了抑郁症怎样治疗呢？我们请来了黑医院的主任医师，王立平院长给我们讲一讲有关抑郁症方面的知识。
王院长：
概念：抑郁症是精神科的一种常见病，有的心理医生说他是人的-精神感冒，我认为，抑郁症还不能是简单的精神感冒。感冒可以自愈，（不经过治疗自行痊愈）不留痕迹，但抑郁症可以给人造成生活质量的下降或者社会功能的减退（学习能力、工作能力、生活能力），甚至有人轻生。在我国呢，当前抑郁症已经成第四大疾病，仅次于心脏病的发病率，是第二大疾患。抑郁症已成21世纪人类主要杀手，未来每年里将有5.8%男子和9.5%女子会出现抑郁症症状。国外抑郁症发病率统计，美国已有万成年人患有抑郁症。国内研究资料显示:抑郁症年总发病率6%。估计我国约有7千8百万患者。与高发病率形成鲜明反差的是，前往精神病院就医的病人，实际就诊率不足1/3。目医院普通内科医生对抑郁症识别率只有20%。而现有抑郁症患者只有10%的人接受了相关药物治疗。抑郁症发病率在易感特殊人群显得更高。比如，慢性疾病病人中有9.4%的人患有抑郁症；一般住院病人33%患有抑郁症；老年住院病人36%患有抑郁症；癌症病人42%患有抑郁症；脑卒中病人47%患有抑郁症；心肌梗死病人45%患有抑郁症；帕金森氏病病人39%患有抑郁症；婚姻家庭变故抑郁症发病率达80%上。从年龄上分析25-50岁年令的人群是抑郁症主要发病人群，占门诊量80%。从上面数据分析我们不难发现抑郁症发病率正呈现直线上升趋势，而且易患人群缺乏社会主要支持力量。因此及早发现和及早预防抑郁症的发生，是保护人们心理健康稳定的重要因素。
所以，从早期预防和治疗的角度，大家需要了解抑郁症的临床表现：
1、兴趣丧失、无愉快感；
2、精力减退或疲乏感；
3、精神运动性迟滞或激越；
4、自我评价过低、自责、或有内疚感；
5、联想困难或自觉思考能力下降；
6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；还有扩大自杀念头和行为；
7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；
8、食欲降低或体重明显减轻；
9、性欲减退。
只要同时满足心境低落和以上任意4种症状，并且抑郁症发作持续两周以上，就可能被诊断为抑郁症。
举例：有这样一个病例：患者女性，47岁，大型企业职工。平时身体健康。年企业效益不好，被减员回家，收入减少，孩子上学，父母年迈，又都有老年疾病，需要照顾，精神压力增大。出现了心情不好，失眠，爱哭，悲观失望，感到生活前途暗淡，经常伤感流泪。同时爱发脾气，和家人因为一点小事就发很大的火，家人不敢说话，生怕那句话说的不对，引起吵架。给家人气氛带来了紧张。食欲下降，日渐消瘦，平时的爱好如逛街，打牌等活动根本就不感兴趣了。爱感冒，嗓子总有东西卡住的感觉，腹胀，便秘，和腹泻交替出现。尿频，乏力，四肢酸疼，有蚂蚁爬的感觉。医院的诊断是抑郁症。
主持人：
王院长，通过你上面的介绍，我们知道抑郁症是一种常见病，以自我感受情绪低落或者身体出现各种不适（也就是所说的躯体障碍）为主，那么，这种病对人有什么危害呢？
王院长：
患了抑郁症，导致人的生活质量下降和社会功能下降，什么是人的社会功能呢？就是人的学习能力、生活能力、和工作能力。包括社交能力等。患者处于痛苦感受之中，食欲下降，体质消瘦，抵抗力下降，严重时导致病人易患感染，肿瘤等疾病。
主持人：
得了抑郁症，怎么治疗呢？
王院长：
现代医学认为，抑郁症的发病机理是脑细胞中一种神经传导递质5-羟色胺减少所致。那么针对这种发病机理，最时髦的药物就是5-羟色胺再回收抑制剂，也叫5-羟色胺类药。它能够提高脑细胞中5-羟色胺的浓度。代表有五种，就是我们常说的五朵金花。
5—羟色胺类药，可以增加脑细胞中5-羟色胺的生物浓度，第一，氟西汀（百忧解）、第二，帕罗西汀（赛乐特）、第三，西酞普兰（喜普妙）、第四，马来酸氟伏沙明（兰释或瑞必乐）。第五，舍曲林（Sertraline）、以上药物必须在精神科医生的指导下服用，有一个滴定过程，就是要逐渐加量，病情好转在逐渐减量，不能突然大量服用，也不能突然停药。
还有一类药物，是去甲肾上腺素类药：以（文拉法辛和度洛西汀为代表）。市场上常见的几种药物名称是怡诺思，博乐欣，欣百达，奥思平。
我再说说抑郁症的中医认识和治疗。
中医认为，大多数抑郁症属于，肝气郁结。常见症状：精神
抑郁，情绪不宁，胸胁满闷，嗳气呃逆，不思饮食，口干口苦，大便干，小便*，舌苔白腻，脉弦。
中医治疗：辩证施治。医院积累了几十年
的中医治疗经验，总结了很多适用的方剂，疗效非常好。
我们主张抑郁症的治疗最好是中西医结合治疗加上心理疏导。
那么心理疏导要在最好的时机进行。病情最严重的时候，不是心理疏导的最好时机，用药二周，病人的情绪，思维，心理等都有了一定的改善，才是心理疏导的最好时机。
最后，再讲一讲抑郁症的预防。
预防不外从心理健康，培养社交能力，承受挫折，发泄情绪，加强学习这些方面做起。早期有症状，及时找心医院就诊。
黑龙医院,哈尔滨市职工,医院
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