日常生活中，很多老年朋友总会出现这样的情况或想法：食欲不振、睡眠断断续续、不想出门、觉得身体这疼那痛，是因为上了年纪都会这样吧，这也没办法；记性越来越差，反应也变得迟钝，有时突然恍神……在以为只是老化、或是认知障碍之前，或许该考虑另一种可能性——老年抑郁症。01什么是老年抑郁症？抑郁症是一种常见的心理障碍，临床表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退、自杀观念及行为、躯体性疾病等，也会进一步影响身体健康，造成生活独立性丧失。老年抑郁症是指年龄在60岁以上的抑郁症患者，狭义的也可以是指首次起病年龄在60岁之上的抑郁症患者，无论是哪一种，都有着诸多老年期的特点。在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病（如心脑血管病）的患病风险等严重后果。据统计，在老年人群中，老年期抑郁障碍患病率约为5%~15%，且该病患病率存在性别差异，一般女性高于男性。老年抑郁症和认知症是对老年人影响最大的两类精神疾病。02出现这些症状，要警惕抑郁症来袭！和大部分疾病一样，抑郁症如果在早期发现，治疗难度更小，治疗效果更好。那么怎么做到早期发现呢？首先看症状。出现这些问题可能是抑郁症先兆：1.突然对生活丧失了兴趣。以前很喜欢做的事儿，突然没有一点兴趣了，即使去做了也找不到以前的愉悦感；整天不想出门，也不爱搭理别人，沉浸在自己的世界里。2.连续一段时间有睡眠障碍，包括入睡困难、早醒后睡不着等。3.情绪发生明显变化。比如特别容易紧张、对什么都不耐烦、注意力不集中、特别容易激动、动不动就流眼泪等。4.出现明显的自我否定倾向，过分贬低自己，总觉得自己什么用都没有，无缘无故地自责、内疚，觉得自己是别人的负累等。5.出现下列生理症状：食欲减退、体重减轻、体虚乏力、汗液和唾液分泌减少、便秘等。以上异常症状持续2周以上，就要高度警惕抑郁症了。老年抑郁症的主要成因，是大脑退化的「生理因素」和老年人承受失落体验的「心理因素」交相作用所致。而潜在的危机是，老年抑郁症的特有症状很容易被误以为是阿尔茨海默症的认知障碍、或只是自然的老化现象，如果忽视不理、或偏离了治疗方向，老人家就可能长期承受身心煎熬，甚至真的发展成阿尔茨海默症。老年抑郁症分辨难度大，很多表现都和老年人因年龄所带来的症状表现有重叠和相似，这些很容易被大家混淆，容易分不清楚究竟是老年病还是因为抑郁症所导致的，所以建议大家一旦发现有上述表现，请及时就医，找专科医生帮您诊断。03如何预防及治疗老年抑郁症？多吃预防抑郁的食物很多人都知道，抑郁是与体内多巴胺含量过低有关。只要增加多巴胺的分泌，就能让心情好起来，很多的抑郁症药物原理也是如此。可以多吃一些富含酪氨酸、苯丙氨酸的食物，帮助体内分泌多巴胺，常见的有乳酪、鱼、肉、种子、谷物、乳制品、豆类和大豆等。大家也可以多吃一些香蕉，里面的生物碱是有兴奋的作用。保持充足睡眠有研究表明，常常睡眠不足会造成头昏脑胀，注意力不集中，记忆力明显减退，情绪烦躁不安，易发脾气，表情呆滞迷惘，有时甚至沮丧、压抑，出现自杀念头。个别人还会出现幻觉，如听到别人在和他说话，看见奇怪的东西等，有时出现多疑、敏感、老是疑心别人想害自己等。中医认为，过度熬夜，易于消耗津液、影响气血运行，降低身体的抵抗能力，因此有抑郁倾向的人选择一种健康的睡眠姿势保持充足睡眠。远离负能量负能量过多则会能迅速把人的心情拉低，让人消沉的东西，类似于传染病，像个连锁反应一样。因此要多能和乐观向上、充满希望的正能量人交谈，释放心中抑郁情绪，多笑一笑是有好处的。培养兴趣爱好日常生活中，老年人要多进行运动锻炼，参加集体活动，多结交朋友，培养一些兴趣爱好来丰富自己的生活，以此预防老年抑郁症。
温馨提示
有没有患上抑郁症不要自我猜测，医院检查，接受相应治疗，如果只是最近因某事心情低落，就根据以上内容自我调节，不要给自己增加压力！心理/药物治疗
通常，对于轻中度老年抑郁者，推荐将针对抑郁的心理治疗作为初始治疗手段。心理治疗的种类包括如认知治疗及人际关系治疗等。而中度以上者，则建议首选药物治疗。在这里提醒大家，如果症状明显千万不要排斥用药，因为抗抑郁药能够帮助老人迅速改善抑郁症状，消除消极观念。
关于药物治疗，有一些注意事项：
1.在专科医生的指导下，进行个体化用药。通常医生会根据病情和身体状况选择合适的药物，从小剂量开始用药，逐渐调整到治疗剂量，在停药时，也应将药物逐渐递减，以免引起撤药反应。
2.对于伴有慢性躯体疾病的老人，用药要考虑各种不良反应，以及药物之间的相互影响。
3.完整的抗抑郁的药物治疗一定要坚守两个约定：足量和足疗程。足量指的是，药物的剂量要充足，这样才能有效控制症状，足疗程是指药物治疗的时间要足够长，这样才能有效预防复发。
研究者指出，不同类型社交活动对老年抑郁患者行为激活的效应有不同程度的帮助，其中个人层面的人际互动对于老年抑郁患者而言可能尤其有帮助，如参与丰富多彩的兴趣小组、与家人朋友之间的互动沟通显得尤为重要。
抑郁症是容易复发的慢性疾病，需要长期治疗。当病情好转后，要经过医生建议，适当减少药物量，切忌自我断药。祝愿所有人都能远离抑郁症，拥抱幸福生活！
（文章来源：本文整合自丁香医生、上海养老情报等。）
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