执业西药师
每日学一药
多巴酚丁胺
β受体激动剂
1.β受体激动剂和磷酸二酯酶II抑制剂都是通过提高心肌细胞内环磷腺苷(CAMP)水平而增强心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应。
2.多巴胺和多巴酚丁胺的半衰期都较短，需要持续静脉滴注，长期使用易发生耐药性。
用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。
常见胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、心搏快而有力;偶有心动过缓、头痛、恶心、呕吐等。长期大剂量或小剂量用于周围d管病患者，可出现手足疼痛或发冷，周围血管长期收缩可能导致局部组织坏死或坏疽。
(1)快速型心律失常者。
(2)环丙烷麻醉者。
(3)嗜铬细胞瘤患者。多巴酚丁胺禁用于梗阻性肥厚型心肌病患者。
(1)与全麻药(尤其是环丙烷或氟烷)合用，室性心律失常发生的可能性增加。
(2)β受体阻断剂可拮抗本品对β受体的作用，导致a受体作用。
(1)对其他拟交感药过敏，可能对本品也敏感。
(2)妊娠及哺乳期妇女应用时必须权衡利弊。
(3)下列情况慎用:心房颤动、高血压、严重的机械梗阻(如重度主动脉瓣狭窄)、室性心律失常、心肌梗死后。
(4)用药期间应定期或连续监测心电图、血压、心排血量，必要或可能时监测肺毛细血管楔压。
(5)用药前，应先补充血容量、纠正血容量。给药浓度随用量和患者所需液体量而定。
(6)治疗时间和给药速度按患者的治疗效应调整，可依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况，如果有可能，应监测中心静脉压、肺毛细血管楔压和心排血量。
(7)多巴酚丁胺可以选择外周静脉给药，但应注意用药过程中可能出现的低血压反应。
静脉滴注:将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或氯化钠注射液中稀释后使用。一次mg，以2.5~10μg/(kg.min)给予，速度在15μug/(kg.min)以下时，心率和外周血管阻力基本无变化;偶用大于15μug/(kg●min)，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
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