孩子的情绪、行为、精神心理出现了明显的问题，严重影响了正常的生活和学习。父母想带孩子找精神科大夫看一看，可孩子死活不肯去！
很多青少年患者的父母都面临过这个问题，除了干着急，毫无办法。有的家长甚至因此与孩子大吵一架，双方闹得特别僵。
来找我们的青少年患者中，虽然绝大部分人医院，就诊过很多精神科大夫。但很多人在疾病初期或求医过程中也有过类似的阶段：
刚出现一些精神心理症状时，医院；
又或者孩子去过一、两次精神科之后，后面说什么都不肯再去了。
通过梳理他们的经历和心理过程，我们总结了一些实用性的建议，希望对遇到这个难题的家长们有所启发。
由于相关分析涉及不同的类型，其中又涉及不同的病情，为了避免引起理解混乱，本文先针对第一种类型，即“孩子出现了一些精神心理问题，此前没有去过精神科，医院”的情况提供建议。
那我们什么时候需要就医如果病症带给你影响到生活工作，如成绩下滑，无法专心，上课走神，无法社交，与社会脱节，心情抑郁
如果影响健康，如睡不着觉，睡的太多，躯体疼痛，解离，自残自杀
3.如果对别人有伤害，如暴力行为，无端揣测
首先，不要因为这个觉得身边人会瞧不起你，这些想法都是很正常的。但嘴长在别人身上你管不住，当你忽略这些去确诊，去治疗，痊愈之后成为更好的自己，他们也就没有谈资了。
其次，如果当你害怕父母不同意不理解的时候，你不妨旁敲侧击，试探他们的反应。之后找一个机会沟通。沟通才是最好的方式，沉默永远不会改变。
如果你已经尝试跟父母讲过，但父母不同意，这些情况半数病友都会出现。你的父母可能只是不知道如何面对，不敢相信真实情况。最后，就算你现在失去信心你也可以自学各种疗法。比如辩证行为疗法，认知行为疗法，森田疗法，冥想，正念。ps学点心理学真的很有用，当你解开一些认知歪曲，你会发现同一件事情会有两面性，你更容易看见本质，不管有没有心理疾病，无聊时候学一点也是很有用的。
?②关于确诊。
第一，医院，尽量不要选择网上的app线上咨询，很可能不合规范没有保障。
第二，带上身份证，医保卡，病历和钱挂号，挂精神科，一般只需4.5元。
找到医生，把挂号单夹在病历中间放在医生桌子上，等待。
第三，做下来以后，你可以讲讲你的症状。例:
-医生你好，我来是因为最近我感觉心情不太好，老是想哭，入睡困难，老是走神，头痛，有体温变化但是没有发烧。
-这种情况持续多久了？
-大概一个月左右吧。
-好的那我给你开几个量表，你拿着这个单子去门诊那里缴费以后去心理咨询楼做量表。
第四，精神科医生给你问诊以后，会根据你的情况给你开量表，去缴费以后做完量表打印出来拿给精神科医生看。(做量表一定要看清要求和题目，有不懂的词汇，比如惊恐发作，广场恐惧，焦虑障碍，躯体障碍，强迫思维都可以询问医生。)
在这里，我简单的介绍一下。
1.惊恐发作。惊恐发作（panicattacks），亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。描述一下自我感觉就是，觉得有什么极其危险的东西在靠近，非常的恐惧，导致的心慌，出冷汗，濒死感。
2.广场恐惧有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。后者称为广场恐怖症伴发惊恐发作（agoraphobiawithpanicattacks）。3.焦虑焦虑（Anxiety）是指个人对即将来临的、可能会造成的危险或威胁所产生的紧张、不安、忧虑、烦恼等不愉快的复杂情绪状态。比如我因为没写作业而感到坐立不安，害怕，这两种感觉(简单来说也就是烦躁与害怕)都属于焦虑。
焦虑症还包括
神经症(如神经衰弱
特殊恐惧症(如社恐，恐狗，恐水
广泛性焦虑(不明原因的对很多事物感到焦虑)
4.躯体障碍最常见的是胃肠道不适（如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等）、异常的皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮肤斑点，性及月经方面的主诉也很常见，常存在明显的抑郁和焦虑。就是心情不好→身体不舒服。
这种躯体障碍，不舒服的地方可以是任何部位，甚至不明原因的感觉自己发烧，但体温计、量不出来。
5.强迫思维强迫性思维（obsessionalthinking）：又称强迫观念（obsessiveidea），是指患者脑海中反复多次出现某一观念或概念，伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。患者完全能够意识到这一思想是不必要的，或者是荒谬的，并力图把这些想法从脑海中驱赶出去，但对这种思想并不能自由地加以干涉或控制，因此常有“控制不住”的体验，同时伴有烦躁焦虑的情绪，存在自我强迫和反强迫。强迫思维可能是任何想的东西(以前的糗事，今天听过的歌，脑中有声音让你做事情)，而你无法停止这种声音。
而强迫行为
强迫行为往往是为减轻强迫观念而引起的焦虑，患者不由自主地采取的一些顺从性行为(也就是说，是强迫思维的副产品。)
你脑子里强迫思维告诉你，你可能需要再次清点一下某些东西，以保证万无一失，而你停止不了这些声音，只能被迫去重新清点。
6.幻听幻听（auditoryhallucination）是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。患者有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并不存在。如果量表里做到关于“幻听”的题目，指不是真实存在的声音，你听到了别人听不到。(比如自己跟自己对话，外界有什么声音但找不到具体的方位来源)
7.癫狂精神抑郁，表情淡漠，静而少动，沉默痴呆，或喃喃自语，语无伦次；或突然狂奔，喧扰不宁，呼号叫骂，不避亲疏。8.烧心功能性烧心是指在无病理性胃食管反流或病理基础的胃、食管动力或结构异常的情况下，反复发作的胸骨后烧灼感。ps量表一般为SDS,SAS,SCL-90,MMPI等医用量表，你去做营销号的测试是莫得用的。
之后医生会根据你做的量表综合问诊告诉你建议和开药。
一般都会建议你去做心理咨询。
对于第二种类型，即“孩子到精神科就诊过，但后续不愿意再去”的情况，下一篇家长自助指南文章再作分析。
首先，对于孩子不肯就医，父母一定要明白过度的焦虑毫不利于问题的解决。相反，要同时看到这个问题的利弊两面，降低焦虑，才能增加理性，积极地应对。
从弊端的角度来看，孩子不肯看精神科医生，确实有可能会错过最佳的药物治疗时机，导致病情越来越严重，后续的治疗变得更加棘手，甚至出现意外和悲剧。
但从有利的角度来看，基于目前国内主流精神科的诊疗模式和环境而言，如果患者和家属对相关精神心理知识不够了解就贸然就医，也很有可能对患者造成二次伤害，加重病情。
这里面有可能是大夫太忙，没法耐心、仔细地听患者倾诉，或者言语过于直接，令患者受到了忽视或者伤害。也有可能是医生开的药对患者起效不大，甚至副作用太大，加大了患者的烦恼。
总之，种种因素都有可能令患者觉得就医体验很差，去过一两次之后就不愿再去了，而且对康复感到绝望。
所以，看清楚利弊之后，父母要学会淡定，并在就医前先尽量将弊端的风险降到最小，切勿一上来就指责孩子，强迫其就医。
挂号流程:身份证病历挂精神科，用医保卡4.5，不用12块。问诊，做量表，量表一张50-80，一般两三张。神经递质检测不必要。
如果需要吃药，一瓶/盒一百上下，一般两种最多三种，一次开半个月~一个月的量，大概需要-，用医保可以报销一部分。
不可私自断药，不可私自减药，吃药一切遵医嘱，副作用及时反应给医生。
心理问题导致的抑郁或其他疾病，医院(本地的精神卫生中心最佳)去做心理咨询/心理治疗/催眠。咨询参考价格半小时-(也有贵的-)。
父母恢复理性和冷静后，要找机会与孩子深入沟通，利用“共情、倾听、引导”沟通三部曲，医院的具体原因，并给予一些引导。
不过，如果想孩子愿意说，想要引导得好，父母在沟通之前要先加强自我反省、改变和提升，缓和亲子关系；并要提前做好功课，掌握一些科学的精神心理知识。
医院有可能是出于强烈的病耻感，以为去了就是“精神病人”；有的则对精神科没有理性认知，以为一定要强制住院；有的可能是排斥药物，觉得吃了脑袋会变傻；有的则认为自己没病，调整一下就行……
图片来源于网络
总之，医院肯定是有原因的，父母不能光知道原因，还要就原因背后的错误认知给予解释和引导，才有可能打消孩子的顾虑。
所以，父母应该提前了解抑郁症、双相障碍等常见精神心理障碍的症状和发展过程，主流精神科的诊疗模式，常用药物的作用和副作用等等，就算暂时无法掌握相关知识，最起码也应该懂得与孩子共情。这是有效沟通的前提。
那么，在现实情况中，不同孩子的病情轻重有所不同，具体的处理方式也一些区别。
第一种，孩子情绪的波动明显较大，影响了正常生活、社交和学习，但并未出现十分严重、危急的症状。
比如孩子因为遇到一些现实困难，又或者与父母发生激烈的矛盾，情绪波动比较大，容易焦虑、烦躁、发脾气。有时也会情绪低落，意志消沉，说一些“死了算了”等负面言语，但并没有真正的自杀念头和尝试。有的孩子也会出现厌学情绪，不愿去学校。
这些孩子不肯就医的常见原因有两个，一是对精神科非常排斥，认为那是“神经病”“精神病人”才会去的地方；所以当父母提出去要精神科时，他们会非常生气，甚至责骂父母“你们把我当成神经病了？你们才是神经病！”二是孩子觉得自己没有病，只是遇到了些“坎儿”，想自己再调整。
对于第一种情况，父母一定不要指责，要理解孩子害怕被别人当作“精神病人”、“神经病”的心理。目前大众对抑郁症、双相障碍、强迫症的了解仍比较肤浅，精神心理障碍的“污名化”比较严重，很多患者都有严重的病耻感。医院，就是害怕被诊断为病人，害怕被人用有色眼光看待，这是完全可以理解的。
很多人患上心理疾病都有病耻感，这很正常，但我们不能因为这个理由放弃治疗的机会。医院去你可以看见精神科每个科室都排满了队，一个医生每天看一百多个病人，你只不过是很普通的一个患者，放松心态，我们有问题就该寻求帮助。
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