抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 13:05:00
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1月6日下午,香港著名的豪宅区,一名女子抱着五个月大的女儿从高楼坠下。

被人发现时,她与孩子已没了气息,浑身赤裸,没有衣物蔽体。

她叫罗力力,34岁,母亲年轻时白手兴家,父亲是六代中医世家。

自行创业经商,资产过亿,在香港商界颇有名气,经常参加慈善活动。

她是人们口中的“豪门名媛”,也足够优秀。据好友说,怀孕后,罗力力曾希望能与男友结婚,男友却一直回避。

后来,她患上了产后抑郁症,称自己是“单亲妈妈”,也接受过治疗。

那个曾怀着莫大的爱意和期待生下孩子的“女强人”,却没能熬过意料之外的绝望。

一方面是这件事情的影响比较大,我国报道的产后抑郁症患病率为1.1%~52.1%,平均为14.7%,产后抑郁的患病率也比较高;

另一方面我自己也在妇幼工作,与孕产妇接触的比较多,今天我们就一起谈谈产后抑郁。

什么是产后抑郁

产后抑郁症属于抑郁障碍,是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。

其表现与其他抑郁障碍基本相同,包括情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,甚至还会有自杀和扩大自杀(杀婴儿)的行为。

产后抑郁症状表现

一、典型表现

产后抑郁症的患者会有情绪不稳、闷闷不乐、注意力不集中等心绪不良的症状,还可能伴随头痛、头晕、胃部不适等躯体症状。

其症状具体表现如下:

1、产后心绪不良

产妇分娩的几天内发病,症状较轻,主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、多虑、委屈、内疚、易发怒、注意力不集中等。

2、产后抑郁

(1)一般在分娩后4周内发病,情绪低落、郁闷,高兴不起来。

(2)没有愉快感,对什么都没兴趣。心情烦躁,易激动发脾气。

(3)担心多虑,紧张恐惧。过分关心或担心孩子,或对孩子缺乏兴趣,担心养不活或伤害孩子,害怕与孩子两人单独在家。

(4)悲观绝望,有无助感和无望感,自责自罪,甚至有自伤自杀的观念和行为。严重时因担心孩子在世界上受苦,出现利他性自杀,即先将孩子杀害而后自杀。

二、伴随症状

产后抑郁症患者还可能会伴发一些躯体上的症状,如失眠、食欲下降、头晕、头痛、胃部不适、心率加快、呼吸增加、便秘等症状。

产后抑郁产生原因

一、生物学因素

(1)激素水平的急剧变化,在妊娠期间,孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高,雌激素具有多种神经调节功能,分娩后雌激素突然撤退,雌激素的波动和持续的雌激素缺乏可能会导致情绪抑郁。

妊娠期间甲状腺功能受到多种因素的影响,分娩后甲状腺激素水平也随之变化,甲状腺功能紊乱也与产后抑郁相关。

(2)中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,如大脑神经突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低,此外涉及的神经递质还包括5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)。

二、社会心理因素

(1)不良的生活事件;

(2)缺乏良好的社会支持;

(3)夫妻关系不融洽或不好;

(4)婆媳关系不融洽或不好;

(5)家庭经济紧张、孩子喂养方式;

(6)孕期健康教育缺乏等。

三、身体因素

(1)围产期的身体健康状况差,如怀孕时肥胖、糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病、产前或产后高血压、产后感染等。

(2)多胎妊娠。

四、精神因素

(1)产妇对妊娠的态度消极,害怕分娩;

(2)不满意自身形体形象,如孕前、产前或产后;

(3)产妇有一些人格特质,如神经质,表现为产妇感到担心或产期处于焦虑、愤怒、悲伤或内疚的情绪里;

五、之前患有抑郁症或有精神疾病家族史。

如何减少产后抑郁的发生

其实从我个人的妇幼工作经历来看,产后抑郁的发生最核心的就是家庭关系,特别是丈夫的理解、支持和

TUhjnbcbe - 2021/3/29 13:05:00
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你我本无缘,全靠你空闲,大家好,我是超爱灌输冷知识的罐叔。新的一年刚刚开始,一起发生在香港的跳楼案件在网络上引起轩然大波,1月6日,在香港一名女子抱着5个月大的女儿从高楼坠下,双双当场身亡。死者闺蜜透露,死者怀孕期间患有抑郁症,曾接受过治疗,媒体推测很可能是产后抑郁导致她结束自己和孩子的生命。

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近几年因产后抑郁自杀的新闻越来越多,产后抑郁也越来越受到大家的重视,当我们在谈论“产后抑郁”的时候,其实是在谈论两个概念:一是产后情绪低落,二是心理疾病——产后抑郁症。

50%~80%的妈妈在刚刚生产之后都会经历情绪上的不稳定:对身边的照料者和宝宝又爱又恨,对很多事情变得敏感多疑,产生大量抑郁情绪。这是妈妈们在经历“BabyBlue",既产后情绪低落阶段的表现。

这并不是一种心理疾病,而是一种身体对于分娩的正常反应。其核心机制是胎盘娩出使得妈妈身上的激素发生剧烈变动,这影响着母亲身心状态的同时,也暂时干扰着她们对婴儿的感觉和态度。

但这种以生理因素引起的情绪波动持续时间很短且易调节。随着母亲身体的逐渐恢复,和身边的人的理解和包容,症状在宝宝出生后的两周内逐渐消失。

比起产后情绪低落,产后抑郁症对母亲和家庭的影响更为深远。产后抑郁症是一种心境障碍,发病率大致为15~20%,一般是由产后情绪低落症状加重为征兆,在产后六个星期以内逐渐恶化,病期可持续6个月甚至更长时间。

产后抑郁症患者除了感受到低沉抑郁情绪以外,还可能伴有焦虑、自责、思维混乱等各种情绪认知状态,以及失眠、缺失食欲等躯体反应。这种状态一旦出现,患者很难靠自制力进行调试,也很难在别人的关怀中感到安慰。

长此以往母亲很可能会因为失去对自己能力的认知,失去对生活的掌控感而感到绝望,严重者甚至可能产生自残或伤害宝宝的行为,影响家庭和谐。因此对这个疾病及早的识别、适当的干预不仅是对母亲,对整个家庭的每一个成员来说都非常的重要。

虽然产后抑郁越来越受到大众的

TUhjnbcbe - 2021/3/29 13:05:00
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产后抑郁

你并不是软弱

而是坚强了太久

产后抑郁病因

宝宝出生是生命里的一件大事,可能带来烦恼、疲倦和悲伤。通常这些感觉不会持久,但如果持续下去您便可能罹患抑郁症。

产后抑郁症很常见,六分之一的产后妇女受其影响。抑郁症是一种疾病,主要特点是持续悲伤,对通常喜欢的活动失去兴趣,同时没有能力从事日常活动,并且这些现象持续至少两周。

大约80%的女性在分娩后都会体验到情绪低落,而情绪持续低落,就可能发展为产后抑郁。产后抑郁的群体并非少数,一份研究结果表明:新手妈妈中,19.2%会体验到明显的产后抑郁,而7.1%会体验到严重的产后抑郁。

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产后抑郁症的发生与很多因素有关,这些因素都会直接或者间接地诱发产妇出现产后抑郁。

1.产妇身体状况。

产后有腹痛或盆腔痛或其他伤口痛,疼痛日久,同时还要面临一些工作,无法向他人倾诉,只好委屈自己,导致情绪低落,郁郁寡欢,悲伤、哭泣、烦躁等。

2.产妇的分娩方式。

生活中可见,剖腹产后抑郁的症状要比自然分娩出现产后抑郁症状多一些,尤其是顺转剖的产妇更易出现情绪异常。

剖腹产后产妇出现焦虑,尤其是听见孩子哭闹的时候,心中特别烦躁,常常胡思乱想,遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,想离家出走,甚至企图自杀。

3.夫妻关系的好坏。

夫妻关系的好坏直接影响产妇产后是否抑郁,家庭暴力导致产后吵架、对婚姻满意度较低,缺乏亲人的支持和帮助,尤其缺乏丈夫的支持,导致产妇心中一直闷闷不乐,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。

4.产前是否抑郁。

产前抑郁越明显,产后抑郁发生的可能性也会越大;产前抑郁越严重,产后抑郁的症状也会越重。

有家族抑郁症病史的产妇要引起注意,产后抑郁的现象容易发作。

5.产妇自身性格。

平时情绪不稳定、性格内向的产妇,产后应当密切

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