难治性抑郁症(TRD)是一个很容易被归入的类别。只需要对两个完整的抗抑郁药物试验缺乏有意义的反应，并且三分之一的抑郁症患者最终会出现这种情况。一旦被确认为难治性抑郁症，他们的出路就不确定了。
目前我们有两种经FDA批准的治疗TRD的药物:奥氮平/氟西汀联合用药(Symbyax,年获批)和鼻内艾氯胺酮(Spravato,年获批)。
除此之外，大多数关于TRD的研究使用了更宽松的定义：仅一次试验失败(在Thase-Rush分期方法中也称为I期TRD)。例如，在年的一项TRD荟萃分析中，四分之三的研究包括只有一种抗抑郁药物治疗失败的患者，其中一半的研究专门针对这一人群。
一项新的荟萃分析着手解决这一差距，方法是只