序：中医药是中华民族的伟大物质财富，中医药的使用延续数千年而经久不衰，愈发显示出其特有的魅力。抑郁症的中医药治疗成为抑郁症防治的重要研究方向之一。
特邀嘉宾
首篇，特邀请南京中医药大学陈刚教授就相关主题作以介绍，期冀更多的思想火花闪现！
抑郁症是以持续的情绪低落，兴趣缺失等为特征的精神障碍，部分抑郁症患者可能自残或自杀，人们对抑郁症的危害已经了解的越来越多。在现代医学，抑郁症的治疗主要是药物，以单胺类增强物质，特别是增强5-HT为主。也有非药物如心理治疗，经颅脑刺激等。由于各方面原因，抑郁症与中医有着紧密的关系。有文献表明，中医科成为抑郁症患者首诊比较多的场所，可能因为许多抑郁症病人对自身疾病认识不够，以为主要是躯体不适，中医调理就行。也有部分病人在难以忍受西药的副作用，或西药治疗不成功情况下专门寻求中医治疗。还有一医院或科室，也有专门的中医科，主要进行中西医结合的治疗。因此，从现实层面，中医广泛介入了抑郁症的诊治。有很多人就会问，中医到底能不能治疗抑郁症？
实际上，到目前为止，国内已经发表的关于中医药治疗抑郁症疗效的论文至少篇。其中主要是关于针灸或不同中药的疗效研究。总的结论是针灸或者中药辨证论治可以有效治疗抑郁症，疗效与抗抑郁西药相当，且副作用更少。在这里我主要讨论中药治疗抑郁症的问题。实际上，草药可以治疗抑郁症，这个观点哪怕在欧美也是被认可的。贯叶金丝桃就是在欧美很畅销的抗抑郁草药。而中医辨证论治，主要使用复方进行治疗，以达到整体性的根治目的。抑郁症在中医看来是情志病，是以中医的肝疏泄功能失调为代表，并与其他脏腑病变密切相关的情志疾病。所以，疏肝药物，如柴胡类方药在临床上应用的较多，比如柴胡舒肝散、柴胡龙骨牡蛎汤、逍遥散等。补脾健脾的药物也用得不少，如归脾丸、甘麦大枣汤等。另外针对抑郁症中火痰湿等实证，越鞠丸、半夏厚朴汤等也常使用。这些方药在去除中医证候症状的同时，也改善了抑郁症的状态。当然如何通过严格的临床研究，来更客观更有说服力地揭示中医辨证论治治疗抑郁症的疗效，是目前正在努力攻关的课题。近年来，我们针对现有的西药起效缓慢问题，发掘了越鞠丸具有快速起效改善抑郁症的优势。
从药理上对中医药治疗抑郁症进行了广泛研究，传统的增强单胺的神经化学机制、HPA轴及其他神经内分泌机制、神经小胶质细胞调节等神经免疫机制，还有人探索了microRNA的表观遗传学机制等。各种主要的信号通路，如PKA-CREB、mTOR通路也都可以被某种抗抑郁中药激活。近年来在抑郁症和抗抑郁机制假说中，研究得越来越多的神经可塑性机制，包括突触的生成、海马神经新生、相关的神经营养因子如BDNF的表达增强等，也在抗抑郁中药中获得证据。我们前期也从神经可塑性机制角度出发，发现PKA-CREB-BDNF特异性地介导越鞠丸的持久抗抑郁作用，该信号的差异性解释了越鞠丸药效个体的差异性。总之，各种药理学证据也都支持不同中药的抗抑郁效果。
抑郁症的中医药诊治研究还在深入发展中，今后的研究应该着重揭示中医药治疗抑郁症的优势特征及相关的新机制。充分发挥中医治未病的优势，将其更广泛地用于抑郁症的预防与巩固治疗。另外，还应该从医学培训、研究等多方面进一步鼓励中医药介入抑郁症防治，为解决日益增长的抑郁症公众健康问题提供优质优效的中国方案。
陈刚教授简介
陈刚，美国罗格斯大学心理学博士，教授，博士生导师，南京中医药大学转化系统生物学与神经科学研究中心主任，江苏省双创计划人才和六大人才高峰获得者，中医脑病学与中医系统生物学创新团队带头人，国际行为与神经遗传学会执行委员会委员。主要从事中医药治疗脑病情志病的分子和系统生物学研究，在中药复方快速抗抑郁研究领域开展了大量系统深入的研究工作。
致力于身心健康知识的科普与宣传
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文字：陈刚
编辑：王春洋史海水
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