抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 15:17:00

1.[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是()

A.医患交往中的治疗方面的关系B.医患交往中的伦理方面的关系C.医患交往中的人文关怀D.往中的社会方面的关系E.医患交往中的心理方面的关系

2.[单选题]关于老年期精神分裂症,错误的是

A.内分泌因素可能参与发病B.男性病人数明显高于女性C.遗传倾向较青壮年发病的精神分裂症明显D.视觉损害为易患因素之一E.病前性格多较健全

3.[单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A.抽动常可受意志克制数分钟到数小时B.运动抽动症状此起彼伏,并渐向上肢或下肢发展C.少数表现为简单的发声抽动D.首发部位常为面部某肌群E.大多发病于12~15岁

4.[单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A.可能导致脑功能损害B.常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋C.体内免疫功能发生变化D.体内神经内分泌发生改变E.体内神经递质发生改变

5.[单选题]自杀意念是指

A.反映死亡愿望并不强烈的一种行为B.有意或故意伤害自己生命的行为C.有毁灭自我的行为,但并未导致死亡D.有寻死的愿望,但没有采取任何实际行动E.采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡

6.[单选题]目前的研究认为:重大精神障碍的共同发病机制是

A.皮层下边缘系统的DA功能亢进B.5-HT系统功能亢进C.5-HT系统功能低下D.脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常E.大脑皮质内DA功能低下

7.[单选题]对神经症的分类,下列叙述正确的是

A.在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症B.同DSM-Ⅳ和ICD-10一样,CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别C.在DSM和ICD中,仍然保留了癔症这一诊断术语D.CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称E.DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别

8.[单选题]属于5-羟色胺荐摄取抑制药(SSRIs)的药物是

A.曲唑酮B.文拉法辛C.舍曲林D.米氮平E.达体朗

9.[单选题]下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准

A.不注意细节,常犯漫不经心的错误B.常在有组织的场合不能排队或按顺序等候C.持久的活动过度,别人的要求无法使患儿显著改善D.学习困难,人际交往障碍E.双手或双足常常不安稳,或坐着时动个不停

10.[单选题]表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征的人格障碍是

A.边缘型B.表演型C.反社会型D.回避型E.强迫型

1.正确答案:A

2.正确答案:B

解析:根据我国年的流行病学调查资料显示,老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。

3.正确答案:E

解析:此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍:又称抽动症,为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部,如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动,如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位,另一些患者的抽动部位则变化不定,从一种表现形式转变为另一种。例如,开始为眨眼,持续一、两个月后眨眼消失,继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状,如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期,4~7岁儿童最常见,男性为多。抽动症状在一天内多次发生,至少持续2周,但不超过1年。

4.正确答案:B

解析:中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系,互相作用,共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官",也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等,产生神经可塑性变化。慢性应激时,海马结构发生改变,包括神经细胞的变性和丢失,细胞萎缩,轴突末梢结构改变,细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时,被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴),可引起体内交感神经兴奋,出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

5.正确答案:D

解析:自杀是指故意伤害自己生命的行为,根据自杀发生的情况,一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望,没有采取任何实际行动;自杀未遂是有意毁灭自我的行动,但并未导致死亡;自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为,并导致了死亡。

6.正确答案:D

解析:神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域,科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制,表现为脑结构和功能可塑性改变,包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小,而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病,表现出不同的临床特征。

7.正确答案:A

解析:在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症,分别隶属于不同的疾病类别;而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改,即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴,不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语,但将癔症从神经症中分离出来单列,使神经症的概念与涵盖内容更趋完善,使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

8.正确答案:C

9.正确答案:D

解析:儿童多动综合征是一种常见的儿童问题,主要表现为多动,冲动。多动综合征可出现学习困难及人际交往障碍,但学习困难和人际交往障碍并非多动综合征的诊断所需的症状标准。

10.正确答案:E

解析:强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。回避型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。ICD-10将冲动型和边缘型人格障碍合并称为情绪不稳型人格障碍。此类人格障碍有一个突出的倾向,即行为不计后果,伴有情感不稳定。事先进行计划的能力很差,强烈的愤怒暴发常导致暴力或“行为爆炸”。表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。反社会型人格障碍以其行为与公认的社会规范有显著差异为特点。

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