抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2021/2/25 9:24:00

我有一个朋友,我们认识于很小的时候。

学生时代的她,有种林黛玉的气质。会像林妹妹一样感时伤春,也干过葬花建花冢这样的事儿。

她的情感体验非常深刻,细腻持久,可能会为了一件事情纠结一个月甚至更久,同时她也非常的有才华,理科尖子生还写得一手好文章。

那时候的她有点像戴望舒的诗里面那个“丁香一样地,结着愁怨的姑娘”。

直到我们长大,我们去面对这个世界,我们在社会中拼搏厮杀。

许久未联系的一个夜里,她给我打了一个电话,用细弱的声音说“我不知道自己怎么了,没有什么事情能让我开心,周围的人都好好的,但我却好像坏了,我该怎么办?”。

我的心突然地收紧了,好像被沉进了冰水之中。第一反应告诉我,我的朋友可能被一团阴霾包裹了。

之前我们说过,抑郁其实说的不是某一个情绪,它描述的其实是一组情绪,包括悲伤、沮丧、苦闷、低落等等,这是任何人都会有的。

用山峰和山谷来比喻的话,抑郁就是山谷。

按照常理来说我们的人生就是起起落落,我们的情绪也是一样有低谷有高峰。

但如果我们的人生是起落落落落,今天明天,以及每一天都跌在谷底,这就不再是一个简单的不开心的事情了。

我们要知道,在持续时间这个维度上,有三种情绪状态:应激、激情、心境。

应激是出乎意料的紧迫情况所引起的急速而高度紧张的情绪状态。一个人在应激状态下的反应有消极和积极之分。

积极的反应表现为急中生智、及时摆脱危险境地,做出平时几乎不可能做到的事情。

消极的反应则表现为惊慌失措、意识狭窄、正常处事能力水平大幅度下降。比如在一些灾难片中,主人公往往化险为夷,而一些群众演员可能还没有反应过来就已经被灾害吞噬了。

激情是一种强烈的、爆发式的、短暂的情绪状态。

处于激情状态时,人的认识范围狭窄,理智分析能力受到限制,控制自己的能力减弱、不能正确地评价自己的行动的意义和后果。比如生气吵架,一激动没准还会动个手。

然而,激情并不总是消极的。激情有时可以成为激励人们积极行动的巨大动力。比如球迷支持的主队赢得了比赛,这种欢乐喜庆的氛围可以持续到第二天,让人开开心心的去生活工作。

心境是一种微弱、平静和持久的情绪状态。

没有特定的指向性,不指某一特定对象,而是使人们的整个生活都染上某种情绪色彩。

心境具有弥散性和长期性的特点。弥散性是指当人具有了某种心境时,这种心境表现出的态度体验会朝向周围的一切事物。

比如开心的日子里看谁都长得喜庆,低落的时节整个世界都灰暗了。长期性是指心境产生后要在相当长的时间内主导人的情绪。

如果抑郁的情绪延绵不绝,持续数周甚至数月、数年,成为抑郁心境,那么这个人就已经进入了“可能有问题的抑郁”这一区间。

可能会有人有疑问,抑郁心境持续时间长,不就是抑郁质人会有的特征吗?那你怎么之前说抑郁质不一定会得抑郁症呢?

这是因为我们不光要看持续时间这个维度,还要看痛苦程度这个维度。

即使抑郁质的人,可能一辈子都处于轻微的低落心境中,也可能从来不会达到疾病的标准。因为他们可以是只有“一点点”忧伤。

走进“有问题的抑郁”这一区间的人,通常痛苦程度是非常严重的,这种痛苦可能是不分昼夜的哭泣,也可能是已经绝望的麻木。

我们该如何去判断一个人的抑郁程度有没有达到某种疾病标准呢,现在用的最多的手段是心理量表,比如各种抑郁量表。我们通过分级打分来评价抑郁程度。

抑郁自评量表SDS

评定需要根据最近一星期的实际情况来回答,否则测量的结果不可信。

·在由自评者评定结束后,将20个项目的各个得分相加即得,再乘以1.25以后取得整数部分,就得到标准分。

·SDS标准分的分界值为53分。其中53-62分为轻度抑郁。63至72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。

用抑郁量表这种方法看起来是方便简洁,但也不可避免会出现误差和假阳性。毕竟每个人的感受具有差异化。

所以我们还需要考虑一些问题,比如,一个人除了“郁”之外还有没有“抑”的成分,以及这份抑郁是否尚可承担。

什么是“抑”呢,“抑”就是压抑。

就好像一句话到了嗓子眼儿又被吞了回去,就像戴着口罩还在奔跑时的透不过气,就像浸泡在游泳池中筋疲力尽,就好像生活一地鸡毛换来我们一声叹息。

我们觉得平凡生活就该如此,哽在喉咙的话可以说给爱人听带来的安慰,憋闷时摘下口罩大口呼吸的畅快,筋疲力尽的游过泳后洗个热水澡饱睡一觉的惬意,尽管一声叹息但我们还能遇到生活中的阳光灿烂。

所以我们觉得这一切可以承受,谁生来不是负重前行呀。

但是,如果这份压抑已经超出了我们承受的范围呢?

我没有一个爱人可以诉说衷肠。

我每天都感觉自己胸闷气短喘不上气。

我沉浸在池底再也爬不上去了。

我的生活被黑夜笼罩了没有阳光。

这些话都是这些年我从各种各样抑郁心境的人口中听到过的话,这个时候人就是痛苦的,而且这份痛苦让人无法承担。

说回我的朋友,那晚之后,我以一个朋友的身份而不是以一个心理咨询师的身份,通过和她的持续对话。

我了解到,她这种总是不太开心的状态已经有两年的时间了,尤其是在向我发出求助那天,之前的两个月里越来越严重。

她说她的状态,就好像一块大石头压在胸口一样,每天都压得自己呼吸困难。仿佛自己是那个被诸神下了天罚的西西弗斯,一醒来就要驮着一座大山,伛偻前行也要把巨山驮到山上推下,但山顶总是遥不可及。

不光是我,正在看这篇文章的聪明的你,一定也看出来了,不论是时间维度上,还是痛苦程度的维度上,这位朋友都达到了有问题的抑郁这个区间。

对于这种情况,我能给出的对她帮助最大的建议是——及时就医。

几天后她告诉,医院的诊断结果是——抑郁性神经症。

她困惑不解,有点搞不清这个抑郁性神经症又是个什么病,和抑郁症到底是一样的还是有所不同,到底该怎么样去调整自己,一连串的问号向我接踵砸来。

那么下一次的文章我们就来说说我是怎么给她解释抑郁性神经症和抑郁症到底有何区别的吧。

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