北京治白癜风那里好一点 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/我们今天主要谈一下，跟抑郁和轻躁狂有关的一些特点，那么不过我们要主要会谈论跟抑郁有关的一些现象，因为轻躁狂它相对来说比较少一些，那我也会涉及到有一些人他可能不具有抑郁的一个诊断，但是，他的心理学特征跟抑郁是非常类似的这一点，那我不确定中国的情况如何，但是我知道了在美国，人们常常会说我抑郁了，或者人们会谈论抑郁，但其实，他们真实的感受是悲伤。那我会来讲一讲具有抑郁特点的一些人格特征，那么在讲之前的话，我也想要跟大家来区分一下抑郁以及正常的悲伤或者哀伤。那我都会谈论，在抑郁和正常的哀伤之间有三点主要的差别，那我之所以要强调这种差别，是因为在美国的疾病诊断分类系统DSM当中，他们其实在很大程度上都忽略了他们之间的差别，如果说一个人你失去了孩子那你可能连续好几周都感到非常的沮丧难过，DSM诊断系统会把你诊断为是抑郁,但可能你也只是处于正常的哀伤过程当中，那我们之所以会感觉到困惑是因为DSM系统它在美国的是由保险公司的去付费的，治疗师你要治疗一个来访者的话，他需要符合DSM所诊断出来的医疗的疾病你才能够去治疗，保险公司才能付费，因此的话使得治疗师会倾向于把人们可怕的痛苦的丧失以及痛苦的悲伤，会当做一个疾病去治疗，那我们会把它称之为是抑郁。所以，今天想要跟大家给大家来讲解一下在抑郁和正常的悲伤之间是有三种，三个方面主要的差别的，是希望大家除了知道DSM系统也还会具有这方面其他的信息。抑郁和正常的哀伤它的第一个差别就是在于对于一个正常的哀伤来说，那人们会知道清楚明白的存在丧失，拒绝和失望，你可以试着去回想一下，当你失去所爱，你所爱之人去世的时候，或者说一段关系破裂的时候你会知道是什么让你感到悲伤难过。但是对于抑郁来说的话，这样的一个触发因素或者说应激因素他其实并不那么清晰明了，人们也不太知道是什么，哪种丧失让自己感觉到难过，人们也很难去给你做出解释，有的时候在心理治疗当中，你可以知道是什么引起抑郁，但有的时候也没有办法知道是什么让人那么抑郁；那第二种差别是对于正常的哀伤来讲，那人们会感觉到我失去了某样东西，我感觉到难过，那这种失去的感觉是指向外在世界的，你会感觉到空虚和难过，或者说比较糟糕，因为有人离开了或者说某些事情让你感到失望。但是在对于抑郁来讲的话，人是自体自己这部分感觉到糟糕，感觉到难过，是针对我，而不是说，针对外在世界发生了什么。第三点差别是在这两者状态当中的话，人都会有痛苦的感觉，而且这种痛苦的感觉也都会很强烈，只不过在正常的哀伤过程中，这种失去被剥夺的感觉，他其实是有起有伏的，那人们可以感觉到丧失，感觉到被剥夺，但依然能在其他的功能上感觉还可以，也可以发挥正常的功能，只不过会有一些事情让自己想起那种丧失，你又会回到悲伤的过程当中，所以，这种悲伤的情绪是起起伏伏的。但是对于抑郁来讲，悲伤的状态，似乎是永无止境，没有波澜，人们也没有办法在这种状态当中去想象你可能在其他方面会感觉稍好一点。对比较悲伤，行为迟缓，睡眠差，对食物和性没有兴趣，或者说兴趣减退，那么除了这些标准，还有一些指向内在的一些标准。例如，抑郁的人会有自我憎恨的，或者说想要自我消亡，他会把这些情绪想法，是指向自身，那么当人处在抑郁状态的时候，当外在有人批评他的时候，那这个人会立即感觉到对方的是正确的，因为他感觉到自身的他就是做错了，不好很丑陋，或者说是道德败坏，要么感觉到到自己就是能力不足够，其实有很多年来了在诊断手册当中，他本来是包括了一些人格类型的，那这些人它所采用的防御还在抑郁症当中可以见到，那在那些没有诊断为抑郁症的人当中也可以见到相同的防御方式，那这些人是具有抑郁的人格，也就是他们会表现出来以下的一些倾向，他们会表现为自我批评感到内疚，对分离感到敏感，对抛弃批评感到敏感，那么当他们感觉到沮丧，难过，孤单的时候，是想要向他人靠近的，那这些人的话我们会把他们是考虑是具有抑郁人格，因为他们并不符合临床上的抑郁症的诊断标准。那么就抑郁人格这样的一个特点，我们可以在那些功能比较高的人身上见到他们具有抑郁人格的动力学特征，也可以在另外一端在精神病性的抑郁的人身上也可以见到类似的一些动力学特征。那在年的DSM系统，他就把抑郁人格这样的一个诊断的就删除了，那我认为此举是一个很重大的一个错误，我想之所以会有这个现象发生的是因为有情感障碍委员会，他们就是想把跟抑郁情绪有关的一些内容都纳入到情感障碍这个疾病类别当中，另外一个原因的话那是他们与医药公司的有一些合约，抑郁公司的话它就是把想把那些抑郁的情感这一特点都纳入到一个疾病类别中，从而可以用药物能去加以治疗和管理，但现实情况并不是这样的，那有一些人他具有抑郁的心理学特点，但是他并不是一个临床上的疾病，所以的话你用药对她来说是没有帮助的，或者他就算是有一些临床上的症状标准，但是，通过药物治疗也依然对她无济于事，这是因为他们所表现出来的现象是关系到人格层面，而不是一个突发的疾病；因此，抑郁人格他并不等同于抑郁症，那在这样的一个人格特点的谱系两端一般的是比较高功能的一些人群，那这样的一些人群，我们说他最常见的就是抑郁型的人格类型，那至少到目前为止，研究都证实到了这一点，在这样的一个谱系，或者说连续体的另外一端更让人感觉痛苦的就是抑郁症，这样的一个疾病类型，那么他们，也是人们最常来治疗的一些一种人格障碍，那至少在美国是这样的那很有意思的一点的话，是在研究已经证明：在治疗师这个群体当中，其实最常见的就是抑郁的人格类型，治疗师会倾向于自我批评感到内疚，当病人有所好转的时候，我们会归功于是病人的努力，而如果说病人的状况不够好的时候会认为是自己的过错，我们会倾向于向病人去靠近，想要去帮助他们这些，都是符合跟抑郁有关的心理学内容。人的脑部活动是跟抑郁有关的重要的系统，它就涉及到两个方面，一个是依恋有关的系统，一个是分离有关的系统，这两者的话，都跟掌管惊恐的系统有关：对于那些年幼的动物所做的研究发现，当他们跟母亲分离的时候最先出现的反应的是惊恐反应，如果说分离足够长就会导致年幼的动物能出现抑郁，那我们现在认为有这样的一个系统，在抑郁的人群当中，也是被激活的，抑郁的人会对分离表现出敏感，那么通过跟他人的依恋会让让他得到一个抚慰，与之相反，精神分裂症的病人对于依恋的感觉是体验到被淹没的被压垮的。所以，他需要独自呆着的，目的是能够重新恢复它内在的一个稳态系统。躁狂的和轻躁狂，似乎跟抑郁其实是具有相同的一个心理过程，不过，再加上一个完全的否认，所以，他是表现出来的个相对的一面，因而表现出躁狂。那我们来分别来列举他们的各种表现在抑郁的状态中，人们是各种缓慢；但是，在躁狂状态都会表现出一个加速快速的过程，抑郁的病人总是感觉到疲倦，而躁狂他会感觉到他总是有能量常常的是需要很少的睡眠；在抑郁状态人们对性是没有兴趣的，在躁狂状态下，人们对性的兴趣是极大的增高，那对躁狂的病人来讲，他发狂的时候它会有一些性方面的举动，在他正常的时候是从来都不会表现出来的，抑郁的人，感觉到悲伤和难过；躁狂者，他会感觉到是非常的开心高涨兴奋，而不是说一种安宁。他也可以表现出来，极度的搞笑有趣，那这两种状态或者说两种态度，她内在有关联的，因而常常会表现出一个循环的一个过程，那只不过，对于躁狂状态，他就是一个跟抑郁相同的一个动力学过程，再加上一个完全的否认，因此他的外在表现更抑郁，是一个相反的状态。例如，在抑郁者会自尊降低，相反，在躁狂者的是自身提升，甚至是膨胀的。许多抑郁的人的话，他其实对于心理治疗的反应还是比较好的，有些人比较容易去治疗他。但是，抑郁人格，躁狂人格，或者说轻躁狂人格的来讲，因为他们会使用否认，而且那会根据他们对否认的应用，治疗的会难以进行，那关于治疗我接下来也会谈到，那也有许多人他并没有被诊断为双相障碍，但是他们会在比较多的时候一个轻躁狂，以及在其他一些时候是表现为更抑郁，在这两者之间会来来回回的往复的表现出来，当然也有些人的症状足够严重，他就会被诊断为双相障碍，那临床上也会发现或者说会让人惊讶地发现：对于那些表现的超级搞笑风趣的人，这些人他可能会成为喜剧演员，例如罗伯特那其实呢他们心底里是有严重的抑郁的，那他们会有抑郁和躁狂的两者现象都有，只不过通过幽默这是一种防御幽默的防御了他们潜在的意义。那稍候，当我在讲解治疗的时候会更多的谈到轻躁狂，那现在的我们就继续再回到跟抑郁心理学有关内容的话题上。我会来讲解两种类型的抑郁，布拉特对抑郁的区分。因为这样的一个区分，对于我们心理治疗来讲的是有意义的：那当然这种区分他不见得适合于所有的抑郁症，但是，它对于抑郁人格都是适用的，那布拉特就强调了两种类型的抑郁：一种抑郁的是人际关系中的自己或者说自我，第二种抑郁是内摄性的或者说自我定义的抑郁，也就是说，它更强调是与自己的关系是，一种内在的状态。两种类型的抑郁，感受可以是一样的，那么可以说是在这种人格状态中，他们这两种人格状态中那外在表现的是相似的，但是它的内在会有不同，首先我们来看关系中的自我，我们也会把它称之为的情感依赖型的抑郁，那这样类型的人，他的自我体验感觉到我是空虚的，我是有需求的，我是饥饿的，我是道德败坏的，他们会感觉到是我出了错，那么我，需要有外在外界来填充我自己，那他们体会到更多的羞耻感，而不是内疚感，他们会觉得当别人看到我是多么的丑陋，我是多么的不足够，那我就会因此而感觉到非常的羞耻，那么这种情况下一个人的内在感觉，是我是依赖他人的，这种感觉说是一种情感依赖型的，或者说关系中的自我，个体会感觉到我这个人不足够好，我内在也不足够，我是饥饿的我是空虚的；第二种抑郁，我们把它称之为那是内射性的抑郁。个体更多时候感觉到的不是空虚，而是感觉到某种完全的糟糕不好。例如，可以是道德上的不好，因此他会感觉到更多的内疚，而不是羞耻感。个体他会因为我不够完美，我不够好，我没有很好的照顾好他人，而进行自我攻击，他会感觉到我内在就是不好的就是糟糕的。古典精神分析会把这种状态能称之为忧郁。所谓忧郁是指个体能有自我憎恨，再加上一个信念，我认为我自己很糟糕很不好，所以整体上他感觉到不好，而不是饥饿。这两种类型的的抑郁人格倾向，其实跟一个人早年的依恋，还有分离的体验的有关，是起源于这两种状况，那个体他是发展为情感依赖型的抑郁，还是内摄型的抑郁，这取决于他早年对于分离体验的一个定义，如何去理解它的意义，他自己是如何加工的，那如果说分离对于依恋的丧失发生得太早，存在的时间太久了，那小孩子们会按照自己的理解去了解其中对于自己的含义，那有的小孩儿对此得出一个结论的是因为我是空虚的，我不足够好，因而我不足以把妈妈留住或者说我不足以获得妈妈的