摘要
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经系统疾病。
大部分的多动症患者（包括成年人）并不“多动”。
许多的多动症患者看起来无精打采，懒惰，缺乏精力。
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经系统疾病，也就是我们俗称的“多动症”。该疾病可以发生于生命周期中的任何年龄阶段，会影响大部分的大脑区域，导致患病的儿童或成人计划和组织能力、注意力和执行任务的能力都会变得困难。ADHD在女孩和成人中很容易被忽略，导致诊断困难。
“多动症”会因症状不同而分成三种亚型，包括注意力缺陷型（ADHD-I），多动型（ADHD-HI）或混合型（ADHD-C）。今天我们就来谈谈多动症的3种亚型。需要明确的是，大部分的多动症患者（包括成年人），其实并不“多动”。
ADHD的三种亚型
注意力缺陷型（也称为ADD或ADHD-I）
患有注意力缺陷型ADHD的患者在集中注意力、完成任务以及遵从指令等方面都有困难。他们很容易分心并且健忘。他们很容易走神或心智游移（Mindwandering），以至于无法正常完成家庭作业，甚至无法正常对话。
很多学者认为，患有注意力不集中亚型的患儿很难被诊断出来，因为单纯的注意力缺陷不会影响其他人，不会破坏学习的环境，容易被老师和家长忽略。据统计，注意力缺陷亚型的ADHD发病率占比最高，在中国占比约为3.4%，超过万18岁以下儿童及青少年患有这种亚型的ADHD。
这种类型的ADHD患者往往看起来懒惰，整天无精打采。因为大脑缺少多巴胺，他们没有动力做任何事情。和我们的传统理念相反，看起来很懒的孩子实际上可能是多动症在作怪。
多动型（也称为ADHD-HI）
患有多动型ADHD的人几乎无法控制冲动，他们像是被发动机驱动，一刻不停，即使是在最不合适的场合也会不停地说话和扭动。他们冲动、无法安静，经常会打扰别人。
混合型（也称为ADHD-C）
混合型ADHD的患者会表现出上述两种症状，既表现出多动的症状，也表现出注意力缺陷的问题。医师在诊断这种混合型ADHD患者时，既要符合诊断指南中注意力缺陷问题，也要符合多动型ADHD的诊断标准。
在下文中我们会着重介绍前两种亚型。
ADHD两种亚型的主要表现有个9岁的男孩是典型的ADHD患者，他喜欢从危险的高度往下跳，经常不记得上课时发言要举手，他会在椅子上跳来跳去，或者在老师的背后做*脸。实际上，大分患有多动症的患者并没有这么典型。正如前文中提到的，虽然多动型ADHD的儿童很容易被发现，但一半以上的ADHD患儿却并不多动，只是单纯的注意力缺陷。那么这些儿童或青少年在日常生活中又会有哪些症状和表现呢？
注意力缺陷型ADHD注意力缺陷型ADHD（尤其是女孩）他们的表现经常是，坐在椅子上静静地盯着窗外，他们并不多动，往往反而很安静，但是他们的作业很难完成。
根据美国国家心理健康研究所的数据，家长、老师和医疗专业人员容易忽视注意力缺陷的症状。因此这些孩子反而不容易被诊断和治疗，相反的，家长和老师还会认为他们不听话、淘气、甚至是愚笨。他们并不知道，其实这些孩子很难控制自己的大脑，他们很渴望做好，渴望完成作业，渴望得到爸爸妈妈和老师们的认可，可是他们做不到，因为他们的大脑生病了。
长久误解会导致他们的挫败感、对任何事情漠不关心、羞耻感，甚至会抑郁。而这些感觉有的会陪伴他们一生，这是非常严峻的问题。在这里，未名脑脑真心邀请更多的朋友和我们一起，让更多的爸爸妈妈了解ADHD，让更多的孩子被理解和爱护。
成年人的表现主要为情绪障碍或焦虑症。患有这种亚型的注意力缺陷多动障碍的人通常缺乏注意力、健忘并且在执行功能方面有困难（未来的文章中我们会着重介绍执行功能）。他们的主要症状表现为：
注意力缺陷症状1：粗心大意
注意力缺陷ADHD的患儿经常会快速完成考试，但是会遗漏一些考题，而这些考题他们是知道答案的。甚至他们会匆忙地跳过作业或考试的一大部分。成人注意力缺陷ADHD患者很可能无法仔细校对文档或电子邮件，如果他们特意放慢速度并提高注意，会令他们感到精神上的痛苦和身体上的不适。这些都可能是注意力缺陷的症状。因为患者的大脑很渴望快速跳到下一件事，他们的身体只能被迫屈服。
注意力缺陷症状：注意力不集中
未完成的课堂作业，完成了一半的美术作品和不完整的阅读都是注意缺陷问题的标志。成人的注意力缺陷患者经常需要在会议期间嚼口香糖、喝咖啡甚至站立，以保持他们的注意力。
注意力缺陷症状3：听力问题
注意力缺陷的ADHD的学生通常只能记住大约一半的口头指示。他们的笔记本上会堆满了大量的涂鸦，而不是笔记，他们很可能需要录下来讲座的内容，多听几次才能收获所有信息。成人的注意力缺陷的ADHD患者不太善于社交。他们经常打断别人，很难记得别人名字，在谈话进行一半的时候就会开小差。
注意力缺陷症状4：缺少持续续行动力
对于儿童和成年人的注意力缺陷ADHD患者可以表现为，开始了成百上千个小项目，但这些项目从未有结果，处于混乱状态。例如种植了蔬菜但从未浇水，组装了新系统但从未使用过，钢琴课上了几次课就废弃了等等。如果您喜欢计划和启动项目，但是却难以执行下去，并且留下了未兑现的承诺，那很可能是注意力缺陷的表现。
注意力缺陷症状5：混乱
多次丢手机、钥匙，作业明天就要交但是却不知道放到哪里。这些日常现象都是由于当注意力缺陷。他们在放下重要的东西时候其实脑子已经走神了。注意力缺陷的成年人更容易表现出最严重的混乱状态。他们的房间、车子和工作区域经常是乱七八糟，凌乱不堪，像是被龙卷风扫荡过。
注意力缺陷症状6：“懒惰”或“冷漠”
注意力缺陷的患者常常显得懒惰或漠不关心，尤其是在多动症未被诊断的情况下。如果不进行治疗，我们很容易失去工作和朋友，他们甚至会变得尖酸刻薄，作为他们的防御机制。
注意力缺陷症状7：百慕大三角综合症
每个人都会有放错车钥匙或手机的时候。但是注意力缺陷ADHD的人会与众不同。他们有可能在冰柜中找到眼镜。他们往往每天都会放错生活必需品，如钥匙、钱包、背包、运动装备等。
注意力缺陷症状8：注意力分散
注意力缺陷型ADHD的成年人是梦想家，在大型会议上他们经常涂鸦自己的笔记，或者在打重要电话时却在研究墙上趴着的苍蝇。许多人将注意力缺陷的人误解为兴趣缺乏，患者却由于无法专心致志而感到沮丧。
注意力缺陷症状9：健忘
您错过了多少次牙医的预约，因忘记和朋友的约会而放了鸽子，迟0分钟才加入电话会议，有多少次呢？对于注意力缺陷ADHD的成年人来说，这些都是常见的情况，他们很难按时支付账单，回复朋友的信息。这可能被看作是粗鲁或懒惰，但是这种行为通常都不是故意的。
多动型ADHD大多数人想到多动症时的刻板印象就是：一个小男孩不停地在动，甚至是会打断老师。这些是多动型ADHD很典型的表现，这种类型的ADHD很容易发现。
多动型症状1：烦躁不安
患有多动型ADHD的孩子经常坐立不安、手脚拍打或坐着乱晃。这些孩子比同龄人更容易从椅子上掉下来。对于成年人ADHD，他们在开会的时候很容易坐立不安，很难坐在椅子上。静坐会使他们在心理上感到痛苦，身体上也不舒服，因为他们的大脑已开始要跳到下一件事。
多动型症状：经常走动
即使被期望安静坐下，患有多动症的孩子和成年人也常常会站起来并四处走动。例如，多动型ADHD的人可能在上课时在教室里溜达，成年人ADHD可能会从办公室或工作岗位上离开。
多动型症状3：躁动不安
患有多动型ADHD的幼儿经常到处乱跑，撞到墙壁，或者爬上很高的家具。在青少年和成年人中，这种躁动更可能是一种内在感觉，内心的烦躁，而不是身体过度活跃。
多动型症状4：多语
患有多动型ADHD的儿童和成人经常表现为哼歌，甚至是自言自语。他们经常是大声说话，无法安静下来。
多动症ADHD症状5：随时都在动
多动型ADHD的孩子无时无刻不停歇，就好像是由电动机驱动着，任何时间都很难保持静止。ADHD的孩子表现为在家或餐厅很难坐下用餐，而成人主要表现我很难坐下开始工作。
多动型症状6：健谈
他永不停止讲话，患有多动型ADHD的人可能几乎一直在说话，停不下来。
多动型症状7：冲动
患有多动型ADHD的儿童在课堂上经常是没有被点名就脱口而出，或者打断别人的谈话。
多动型症状8：很难等到轮到他们
患有多动型ADHD的人在大部分情况下都很难等到轮到他们，无论是发言、玩游戏或在课堂上回答问题等等。
多动型症状9：破坏性的
当儿童或成人患有多动型ADHD时，他们经常会打断或侵犯到他人。他们会“闯入”不属于他们的对话或活动中。儿童也可能在没有先获得许的情况下就开始玩别人的玩具。
ADHD的三种类型的诊断方法医师会根据《精神疾病诊断和统计手册》第五版（DSM-V）中描述的症状来识别ADHD。在DSM-V中分别列出了注意力缺陷型和多动型ADHD的9种典型症状，当表现出这九种症状中的至少六种，并且至少持续六个月或以上的时间，临床医生才能诊断为ADHD。另外需要满足的条件是，这些症状必须已经干扰孩子正常的生活或发育，并且某些症状在1岁之前就已经显现出来。对于年龄较大的青少年和成年人仅需要满足其中五个症状即可。
未名脑脑说
未名脑脑想着重强调以下三点：
1、ADHD是一种实实在在的大脑疾病，不是孩子不听话或淘气。
、一半以上的ADHD患者并不多动，他们只是注意力缺陷问题，有的反而很安静。
3、ADHD的孩子内心其实很痛苦，他们很渴望有所成绩，但是大脑不听使唤。不是不想好，而是做不到。如果家长不能理解，最可怕的后果可能是孩子患上抑郁症。
请理解我们的孩子吧，他们是这个世界上最弱势的群体，他们需要爸爸妈妈的爱和包容。
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