一项新研究显示，对于共病失眠的抑郁患者，若能设法让夜间睡眠时间达到7小时，则更容易从失眠认知行为治疗（CBTI）中获益，抑郁症的缓解率也显著升高。
上述结果提示了改善睡眠对于抑郁症治疗的重要意义。事实上，失眠可能是发展为难治性抑郁的危险因素。
本项研究于年第31届美国职业睡眠学会年会（SLEEP）发布。
研究过程
该研究纳入了名成年受试者，平均年龄47.8岁，女性75人，均符合DSM-IV抑郁症和原发性失眠的诊断。基线时，所有受试者汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）总分平均为22.5，失眠严重指数（ISI）平均为20.6。所有受试者在基线时完成一次多导睡眠监测。
患者首先接受为期16周的抗抑郁药治疗，然后被随机分入CBTI或伪治疗组。治疗期间每两周评估一次HAMD-17和ISI，以确定抑郁和失眠的缓解情况（末次观察＜8分）。
研究结果
治疗结束后分析两组患者数据，结果显示：
CBTI组中，每晚有至少7小时睡眠者的抑郁症缓解率为62.5%；每晚仅有5-6小时睡眠者的抑郁症缓解率则低得多，仅为18.2-42.1%。
客观睡眠时长与患者的缓解率有关。睡眠时长≥5小时及≥6小时可升高CBTI治疗失眠的缓解率，但无助于抑郁的缓解；然而，一旦睡眠达到或超过7小时，在CBTI的治疗下，患者抑郁及失眠的缓解率均可升高。
述评
研究者RachelManber称：「该研究强调了充足的睡眠对抑郁症和失眠恢复的重要性。数据显示，睡眠时长不足可能是发展为难治性抑郁的高危因素。
美国睡眠医学学会（AASM）发言人ShaliniParuthi称：「与睡眠相同，心境和情绪的调节和兴奋都来自于大脑。如果其中一部分出现异常，那么另一部分也不会正常」。
「抑郁与失眠的联系是双向的，但二者的因果关系尚难以证明。睡眠呼吸暂停也与抑郁有联系。相关研究显示，高达20%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者同时患有抑郁症；同样，20%的抑郁症患者同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停。」
研究者JackD.Edinger称：「对于抑郁症共病失眠的患者，在CBTI开始之前，若夜间睡眠时间≥7小时，则可同时升高CBTI对这二种疾病的疗效」，「对于在治疗前夜间睡眠时间不足7小时的患者，如何更好地实现抑郁症的缓解，还需开展更多的研究。」
延伸阅读失眠可诱发哪些精神障碍？
SLEEP:31stAnnualMeetingoftheAssociatedProfessionalSleepSocieties.Abstract.PresentedJune5,.
信源：SleepImportantforRecoveryinComorbidDepression,Insomnia-Medscape-Jun27,.
医脉通编译，转载请注明出处。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇