李女士今年60多岁,失眠好多年了，医院就诊，经常服用一些简单的安眠药物。主要认为失眠不会导致生命危险，吃些药物缓解一下就行，也觉得长期失眠，就诊麻烦，医院采取了最简单的就诊方法，即每次要医生尽可能多开药，医院的次数。医生也为了减少麻烦，每次也不问病情，就只顾开药，没了解李女士失眠的真正原因。可是，近段时间，李女士出现了怕出门，服用大量安眠药物想自杀，家人医院就诊，说李女士患了抑郁症。那么失眠会导致抑郁症吗？
选用合适的药物和心理治疗是治疗睡眠障碍的重要手段。但必须指出的是，许多的慢性失眠患者往往存在潜在性的精神心理异常，其中尤以抑郁症为多，失眠容易掩盖其它症状而造成漏诊。失眠既可能是抑郁症的诱发因素之一，也有可能是抑郁症的症状之一。据统计，大约有70％的抑郁症患者有失眠症状，而失眠障碍患者中抑郁症的患病率比非失眠障碍患者高3-4倍。
失眠是精神疾病的一个重要特征，是多种精神障碍中常见的症状，如情感障碍、神经症性障碍、器质性精神障碍、精神分裂症及其他睡眠障碍等。不同的精神障碍失眠表现略有差异，抑郁障碍患者的失眠多表现为早醒，一般醒后再难以入睡；焦虑障碍患者的失眠多表现为入睡困难和睡眠维持障碍；创伤性应激障碍患者可表现为梦魇等现象。
在生活中如果病人既往有阶段性失眠症发作的病史，并且长时间单纯治疗失眠疗效不好，也应多考虑有精神障碍的可能。情绪和兴趣低下是抑郁症最显著、最普遍的症状。抑郁症病人常常对以往感兴趣的事物，喜欢参加的活动，逐渐一点也不感兴趣，常常愁眉苦脸、寡言少语、垂头丧气、闷闷不乐、体会不到生活的乐趣，心中充满了悲哀、无助和绝望，严重的甚至有自杀行为。
失眠是抑郁症的危险因素，有研究对二千多中学生进行为期1年的随访，发现有失眠症状的，可以增加1年后焦虑和抑郁的发病风险。国外的研究发现，对抑郁症患者积极治疗，抑郁症状缓解后，残留有失眠症状的，抑郁症的复发率要比无失眠症状的患者要高。有研究者提出有效地治疗伴有失眠症状的抑郁症患者的失眠，可有效改善抑郁症患者的预后或者预防抑郁症的发作。
因此，对失眠的病人，切不可自己随便用药，一定要寻求专业人士的帮助，找出失眠的原因，根据失眠的原因用药。
（供稿：医院神经内科
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