整理工作笔记发现，今天接到的倾诉电话，最后问题几乎都是“我这样是不是心理有问题”“我这算不算是心理疾病了”。是不是跟今天这个特殊的日子——世界精神卫生日——有关呢？不管怎样，近十年来，人们对于精神卫生、心理健康的了解、接纳、保健的意识都是与日俱增的。
从心理工作者的角度来看，精神卫生的对象、范围和任务，一方面是对精神疾病患者的预防、医疗和康复（心理治疗+心理咨询），另一方面是针对健康者的提高和维护精神健康水平的咨询（心理咨询）。
日常我们评估心理健康与否包含“心理健康”、“心理不健康”、“神经症”、“精神病性”等几类水平。如图所示，心理健康与心理不健康的水平（包括部分神经症性问题），就好比我们日常生理上因受到外界刺激打喷嚏、流眼泪、疼痛等，属于正常范畴，即心理咨询范畴；同时需要指出的是，这个范畴内健康或不健康是动态的，不是一尘不变的。“神经症”、“精神病性”等问题属于异常范畴，即心理治疗范畴，需要心理治疗的干预、并辅以心理咨询来康复；心理异常就好比我们生理上的感冒、发烧、胃溃疡等疾病，得治；心理异常的发病（类似生理上疾病的阵痛）是阶段性的。
那么，除了相关专业测试与诊断，我们怎样在日常生活中评估自己的心理健康水平呢？
案例：
女，30岁，已婚（不到1年）、异地，未育。在目前所在单位工作四年半。
主诉：对于要不要换工作犹豫不决。前段时间面试了一家行内知名企业并已得到录用，且对方公司要求限期到岗。问题来了，虽然春节以后就一直计划着跳槽，现在实现了，对方是行内知名企业，给的岗位、待遇都是自己期望的，并且未来尚有很大的上升空间。但是，另一方面，真的需要向这边公司辞职的时候犹豫了，现在的岗位、工作内容、强度、福利等，综合来说也是同行业或者本地区中等偏上水平，且相对稳定、轻松、双休、不加班……可是因为之前面试什么的，公司已经有人知道了，现在如果不辞职，别人又会不会对自己有看法呢？近2周来，也和朋友、同事及家人商量过，得到不同的意见，最终自己做决定时还是很难决断，很有紧迫感，也很焦虑，近日来更是食不知味，夜不能寐，这算不算是心理疾病呢？……
（一）主诉者“食不知味，夜不能寐”的躯体症状排除器质性病变可能。
（二）根据区分心理正常与心理异常的心理学原则：主诉者的主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定；对自己的心理问题有自知力，能主动求助；无逻辑思维的混乱，无幻觉、妄想等精神病性症状。因此可排除精神病性问题，属于心理正常范畴。
（三）主诉者，女，30岁；新婚，异地，社会角色与家庭生活环境发生改变；面临是否换工作的重大抉择；面临生育对工作的影响，以及孩子出生后的抚养教育问题。引发其情绪的均属于重大生活事件，为常形冲突，可排除神经症性问题。
（四）主诉者的主导情绪：烦恼、焦虑，仅限于换工作利弊的衡量，未泛化——仅限于换工作这个事情、其他事情决断如常，可排除严重心理问题。
（五）主诉者的心理冲突由现实因素引发，未泛化，持续时间2周左右，工作、生活略微受到影响。
综上，主诉者的心理问题属于心理正常范畴内的一般心理问题。
（以上案例，征得来访者同意，且隐去来访者个人信息、相应去个性化处理，仅供日常自我评估时参考）
如果，我们发现：1、心理冲突泛化——情绪不仅是某一情境或事件、而是事事处处让自己有同样的情绪体验；2、心理冲突变形——引发心理及生理不适的都是一些琐碎小事、甚至多数人看来不值一提的事情，且是不带有明显的道德色彩的事情；3、心理及生理反应无器质性病变基础——躯体检查正常，但仍出现头痛、失眠、记忆力下降或者内脏功能障碍等；4、出现幻觉、妄想，经别人指证而不自知等；5、主客观世界不统一、精神活动内在协调不一致、人格相对不稳定，等等。出现以上任何一种情况，请及时寻求专业心理帮助和心理治疗。
近期好课推荐线上：客体关系进阶焦点解决督导地面：箱庭（沙盘）中级
危机干预