越来越高的疾病的敏锐度，使得心脏重症监护室的患者因非心脏疾病而入院的负担越来越重，因此正性肌力药物使用频率越来越高。米力农和多巴酚丁胺是常用的血管活性药物，同时具有正性肌力作用和血管扩张作用，在心衰的治疗中占据了重要的地位。但是，目前很少有文献支持选择哪个药物更安全有效，尤其是低心排（LCOS）和/或心源性休克（CS）患者到底选择米力农还是多巴酚丁胺呢？这是一个问题！下面，就解答您这个问题。
方法
对多巴酚丁胺和米力农在LCOS和/或CS住院患者的全因死亡率、ICU住院时间(LOS-ICU)、住院时间(LOS-H)和严重心律失常方面进行了系统的比较。
主要结果
1.纳入于年至年发表的文章11篇，包括一项随机临床试验，10项观察性队列研究，共计名患者
2.主要结果：全因死亡率
3.米力农有改善全因死亡率的趋势，但是很可惜没有达到统计学差异(OR=1.13,95%CI1.00-1.29,p=0.06)；LOS-H亦无显著性差异(均值差-1.22,95%CI-4.68-2.24,p=0.49）；但是，LOS-ICU明显比使用多巴酚丁胺的患者短(均值差-0.72,95%CI-1.10--0.34,p=0.)
4.安全性：严重的心律失常，特别是有症状的和/或需要抗心律失常治疗的心律失常两组间无差异(OR=1.78,95%CI0.85-3.76,p=0.13)。
结论
目前，关于如何选择米力农和多巴酚丁胺的数据是非常有限的。本文结果发现，多巴酚丁胺可能与患者的全因死亡率增加有关，但仍需要关于LCOS和/或CS患者的随机对照实验数据来指导如何选择正性肌力药物。
参考文献：ClinInvestMed.Jun23;42(2):E26-32.
责任编辑：八毛
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